Больной с когнитивным снижением на приеме у врача-терапевта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка приемлемости скринингового опросника для выявления больных с умеренным когнитивным расстройством (УКР) в общемедицинской практике, определение его психометрической валидности и порогового значения опросника.

Материалы и методы. В исследование включались амбулаторные пациенты обоего пола в возрасте старше 18 лет с диагнозом «легкое когнитивное расстройство» F06.7 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра. MoCA использована в качестве инструмента для валидации нового опросника. В основу формулирования семи пунктов опросника «УКР 7» положены жалобы пациентов на те аспекты когнитивной дисфункции, которые обнаруживаются при УКР. Лингвистическая форма вопросов максимально приближена к обыденной речи, на каждый вопрос нужно ответить либо «да», либо «нет».

Результаты. В исследование включены 99 пациентов, из них женщин – 64, средний возраст составил 60±12,7 года, образование (рассчитанное в годах обучения) – 14,2±2 года, средний балл по MoCA – 23,6±3,5 балла. Показатели MoCA соответствовали критериям возможного УКР (суммарный балл менее 26) у 65 больных. Заполнение опросника не вызывало у больных затруднений и не требовало помощи персонала. Согласованность выявления УКР по MoCA и по опроснику «УКР 7» при пороговом значении общего балла по «УКР 7», равном 3, достигала 92% из числа больных с УКР по показателю MoCA. Опросник показал хорошую внутреннюю согласованность: критерий альфа Кронбаха и стандартизованная альфа равнялись 0,81.

Заключение. Опросник «УКР 7» может применяться для скринингового выявления больных с подозрением на УКР в учреждениях первичного звена здравоохранения.

Об авторах

Маргарита А. Морозова

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» Минобрнауки России

Автор, ответственный за переписку.
Email: rupchevgeorg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7847-2716

зав. лаб.

Россия, Москва

Елизавета К. Кучерова

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №13» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: rupchevgeorg@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-1864-1404

мед. психолог

Россия, Москва

Георгий Е. Рупчев

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» Минобрнауки России; ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

Email: rupchevgeorg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4440-095X

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. психофармакологии ФГБНУ НЦПЗ, ст. науч. сотр. каф. нейро- и патопсихологии фак-та психологии ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова»

Россия, Москва; Москва

Андрей А. Алексеев

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

Email: rupchevgeorg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3690-8662

соискатель

Россия, Москва

Список литературы

  1. Парфенов В.А. Ведение пациентов с когнитивными нарушениями. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(1):97-102 [Parfenov VA. Vedenie patsientov s kognitivnymi narusheniiami. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2023;15(1):97-102 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2023-1-97-102
  2. World Health Organization. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines. Geneva: World Health Organization, 2019. Available at: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/312180/9789241550543-eng.pdf?sequence=17. Accessed: 01.11.2023.
  3. Petersen R, Smith G, Waring S, et al. Aging, memory, and mild cognitive impairment. Int Psychogeriatr. 1997;(9)1:65-9. doi: 10.1017/s1041610297004717
  4. Крючкова О.Н., Ицкова Е.А., Турна Э.Ю., и др. Умеренные когнитивные расстройства в практике терапевта. Возможности коррекции. Крымский терапевтический журнал. 2016;2:23-5 [Kriuchkova ON, Itskova EA, Turna EYu, et al. Umerennye kognitivnye rasstroistva v praktike terapevta. Vozmozhnosti korrektsii. Krymskii Terapevticheskii Zhurnal. 2016;2:23-5 (in Russian)].
  5. Сизова Ж.М., Воробьева О.В., Богатырева Л.М., и др. Умеренные когнитивные расстройства в практике врача-терапевта: диагностика и лечение. Врач. 2014;6:45-9 [Sizova ZhM, Vorob'eva OV, Bogatyreva LM, et al. Umerennye kognitivnye rasstroistva v praktike vracha-terapevta: diagnostika i lechenie. Vrach. 2014;6:45-9 (in Russian)].
  6. Соколова Л.П., Шмырев В.И. Алгоритм терапевтических действий врача общей практики при легких и умеренных (додементных) когнитивных расстройствах. Фарматека. 2011;11:67-74 [Sokolova LP, Shmyrev VI. Algoritm terapevticheskikh deistvii vracha obshchei praktiki pri legkikh i umerennykh (dodementnykh) kognitivnykh rasstroistvakh. Farmateka. 2011;11:67-74 (in Russian)].
  7. Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста. М.: Перо, 2021 [Kognitivnye rasstroistva u lits pozhilogo i starcheskogo vozrasta. Moscow: Pero, 2021 (in Russian)].
  8. Sabbagh M, Boada M, Borson S, et al. Early Detection of Mild Cognitive Impairment (MCI) in Primary Care. J Prev Alzheimers Dis. 2020;7(3):165-70. doi: 10.14283/jpad.2020.21
  9. Galvin JE. Screening for Mild Cognitive Impairment: There Is the Will but Is There a Way? The J Prev Alzheimers Dis. 2020;7(3):144-5. doi: 10.14283/jpad.2020.16
  10. Breton A, Casey D, Arnaoutoglou NA. Cognitive tests for the detection of mild cognitive impairment (MCI), the prodromal stage of dementia: Meta-analysis of diagnostic accuracy studies. Int J Geriatr Psychiatry. 2019;34(2):233-42. doi: 10.1002/gps.5016
  11. Gass CS, Patten B, Penate A, et al. The Cognitive Difficulties Scale (CDS): Psychometric Characteristics in a Clinical Referral Sample. J Int Neuropsychol Soc. 2021;27(4):351-64. doi: 10.1017/S1355617720001058
  12. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. М.: Медицина, 1995 [Vsemirnaia organizatsiia zdravookhraneniia. Mezhdunarodnaia klassifikatsiia boleznei i problem, sviazannykh so zdorovem. Desiatyi peresmotr. Moscow: Meditsina, 1995 (in Russian)].
  13. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
  14. Dalrymple-Alford JC, MacAskill MR, Nakas CT, et al. The MoCA: Well-suited screen for cognitive impairment in Parkinson disease. Neurology. 2010;75(19):1717-25. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181fc29c9
  15. Cummings J, Schwartz GG, Nicholls SJ, et al. Cognitive Effects of the BET Protein Inhibitor Apabetalone: A Prespecified Montreal Cognitive Assessment Analysis Nested in the BETonMACE Randomized Controlled Trial. J Alzheimers Dis. 2021;83(4):1703-15. doi: 10.3233/JAD-210570

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Истинные и ложные ответы при различных пороговых значениях по опроснику «УКР 7».

Скачать (51KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Процент случаев УКР по MoCA, выявленных «УКР 7», при разных пороговых значениях.

Скачать (44KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».