The clinician's view on the advantages and contradictions of the new nomenclature of steatotic liver disease: A review

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

In September 2023, the European Association for the Study of the Liver (EASL) updated the disease nomenclature for non-alcoholic (metabolically associated) fatty liver disease. The goals of the revision were to increase awareness among health care professionals, civil society and patients about the disease, its course, treatment and outcomes; combating stigma; focusing on the initial etiological factor, including the main (cardiometabolic) risk of disease progression; improved diagnosis based on disease biomarkers; positive impact on the potency to search for new drugs; the ability to provide personalized medical care. The terms “non-alcoholic” and “fatty” were considered stigmatizing, and therefore, it was proposed to use the term steatotic liver disease (SLD) as the name of this nosology. The terms non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) or metabolic associated fatty liver disease (MAFLD) have been replaced by the term metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). In the case of being combined with an alcohol factor, a diagnosis in which metabolic dysfunction is combined with alcoholic liver disease is referred to as MetALD. The fundamental principle in the diagnosis of MASLD is the presence of at least one of the cardiometabolic risk factors. Alcohol consumption interacts with cardiometabolic risk factors and increases the risk of SLD decompensation. The term nonalcoholic steatohepatitis (NASH), according to the new nomenclature, has been replaced by the term metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH). The adoption of the new nomenclature should help to increase awareness about the disease, its course and outcomes, as well as improve the quality of diagnosis and treatment.

About the authors

Chavdar S. Pavlov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: elizaveta.ponomarenko@sanofi.com
ORCID iD: 0000-0001-5031-9798

д-р мед. наук, проф., зав. каф. терапии Института профессионального образования, зам. дир. по научно-организационной работе Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Russian Federation, Moscow

Daria A. Teplyuk

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: elizaveta.ponomarenko@sanofi.com
ORCID iD: 0000-0002-7628-8851

ассистент каф. терапии Института профессионального образования

Russian Federation, Moscow

Leonid B. Lazebnik

Russian University Of Medicine

Email: elizaveta.ponomarenko@sanofi.com
ORCID iD: 0000-0001-8736-5851

д-р мед. наук, проф. каф. терапии и профилактической медицины

Russian Federation, Moscow

Aleksandr S. Ametov

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: elizaveta.ponomarenko@sanofi.com
ORCID iD: 0000-0002-7936-7619

д-р мед. наук, проф., зав. каф. эндокринологии

Russian Federation, Moscow

Evgeniia Yu. Pashkova

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Botkin City Clinical Hospital

Email: elizaveta.ponomarenko@sanofi.com
ORCID iD: 0000-0003-1949-914X

канд. мед. наук, доц. каф. эндокринологии, зав. отд-нием эндокринологии

Russian Federation, Moscow; Moscow

Sergey M. Sorokoletov

Botkin City Clinical Hospital; International Academy of Main Education (IAME)

Email: elizaveta.ponomarenko@sanofi.com
ORCID iD: 0000-0002-2637-8197

д-р мед. наук, зам. глав. врача по мед. части, проф.

Russian Federation, Moscow; Saint Petersburg

Yury P. Uspenskiy

Mechnikov North-Western State Medical University

Email: elizaveta.ponomarenko@sanofi.com
ORCID iD: 0000-0001-6434-1267

д-р мед. наук, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсами гастроэнтерологии и эндоскопии

Russian Federation, Saint Petersburg

Svetlana V. Turkina

Volgograd State Medical University

Email: elizaveta.ponomarenko@sanofi.com
ORCID iD: 0000-0002-8844-2465

д-р мед. наук, проф. каф. внутренних болезней

Russian Federation, Volgograd

Elizaveta V. Ponomarenko

Opella Healthcare LLC

Author for correspondence.
Email: elizaveta.ponomarenko@sanofi.com
ORCID iD: 0000-0002-1999-9614

мед. советник

Russian Federation, Moscow

Aleksandr S. Maslakov

Opella Healthcare LLC

Email: elizaveta.ponomarenko@sanofi.com
ORCID iD: 0000-0003-1676-3128

мед. менеджер

Russian Federation, Moscow

References

  1. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых. Клинические рекомендации. 2022. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/748. Ссылка активна на 19.12.2023 [Non-alcoholic fatty liver disease in adults. Clinical recommendations. 2022 (in Russian)]. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/748_1 Accessed: 19.12.2023.
  2. Backer S, Khanna D. The Lasting Effects of COVID-19 on the Progression of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD). Cureus. 2023;15(9):45231. doi: 10.7759/cureus.45231
  3. Chan W-K, Chuah K-H, Rajaram B, et al. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): A state-of-the-art review. J Obes Metab Syndr. 2023;32(3):197-213. doi: 10.7570/jomes23052
  4. Eskridge W, Cryer D, Gastaldelli A, Malhi H. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and metabolic dysfunction-associated steatohepatitis: The patient and physician perspective. J Clin Med. 2023;12(19):6216. doi: 10.3390/jcm12196216
  5. Lai J, Luo L, Feng X, et al. Alterations in circulating bile acids in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: A systematic review and meta-analysis. Biomolecules. 2023;13(9):1356. doi: 10.3390/biom13091356
  6. Mellemkjær A, Kjær M, Grønbæk H, Thomsen K. Management of cardiovascular risk in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Eur J Intern Med. 2023;S0953-6205(23)00409-0. doi: 10.1016/j.ejim.2023.11.012
  7. Platek A, Szymanska A. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease as a cardiovascular risk factor. Clin Exp Hepatol. 2023;9(3):187-92. doi: 10.5114/ceh.2023.130744
  8. Yanai H, Adachi H, Hakoshima M, et al. Metabolic-dysfunction-associated steatotic liver disease – its pathophysiology, association with atherosclerosis and cardiovascular disease, and treatments. Int J Mol Sci. 2023;24(20):15473. doi: 10.3390/ijms242015473
  9. Chan K, Ong E, Chung C, et al. Longitudinal outcomes associated with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: A meta-analysis of 129 studies. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024;22(3):488-98.e14. doi: 10.1016/j.cgh.2023.09.018
  10. Takahashi Y, Dungubat E, Kusano H, Fukusato T. Pathology and pathogenesis of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease-associated hepatic tumors. Biomedicines. 2023;11(10):2761. doi: 10.3390/biomedicines11102761
  11. Кролевец Т.С., Ливзан М.А. Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) как фактор риска развития злокачественных новообразований. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;3:120-7 [Krolevec TS, Livzan MA. Metabolic-associated fatty liver disease (NAFLD) as a cancer risk factor. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2023;3:120-7 (in Russian)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-211-3-120-127
  12. Meroni M, Longo M, Paolini E, Dongiovanni P. A narrative review about cognitive impairment in metabolic Dysfunction-Associated liver disease (MASLD): Another matter to face through a holistic approach. J Adv Res. 2024:S2090-1232(24)00069-9. doi: 10.1016/j.jare.2024.02.007
  13. Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени – заболевание XXI века. Consilium Medicum. 2022;24(5):325-32 [Maev IV, Andreev DN, Kucheryavyy YA. Metabolically associated fatty liver disease – a disease of the 21st century: A review. Consilium Medicum. 2022;24(5):325-32 (in Russian)]. doi: 10.26442/20751753.2022.5.201532
  14. Connor C. Fatty infiltration of the liver and the development of cirrhosis in diabetes and chronic alcoholism. Am J Pathol. 1938;14(3):347-64.9.
  15. Ludwig J, Viggiano T, McGill D, Oh B. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease. Mayo Clin Proc. 1980;55(7):434-8.
  16. Fouad Y, Waked I, Bollipo S, et al. What’s in a name? Renaming “NAFLD” to “MAFLD”. Liver Int. 2020;40(6):1254-61. doi: 10.1111/liv.14478
  17. Kim G-A, Moon J, Kim W. Critical appraisal of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: Implication of Janus-faced modernity. Clin Mol Hepatol. 2023;29(4):831-43. doi: 10.3350/cmh.2023.0277
  18. Rao G, Peng X, Li X, et al. Unmasking the enigma of lipid metabolism in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: from mechanism to the clinic. Front Med (Lausanne). 2023;10:1294267. doi: 10.3389/fmed.2023.1294267
  19. Lim S, Kim J-W, Targher G. Links between metabolic syndrome and metabolic dysfunction-associated fatty liver disease. Trends Endocrinol Metab. 2021;32(7):500-14. doi: 10.1016/j.tem.2021.04.008
  20. Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis E. The multiple-hit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism. 2016;65(8):1038-48. doi: 10.1016/j.metabol.2015.12.012
  21. Ratziu V, Bellentani S, Cortez-Pinto H, et al. A position statement on NAFLD/NASH based on the EASL 2009 special conference. J Hepatol. 2010;53(2):372-84. doi: 10.1016/j.jhep.2010.04.008
  22. Hutchison A, Tavaglione F, Romeo S, Charlton M. Endocrine aspects of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): Beyond insulin resistance. J Hepatol. 2023;79(6):1524-41. doi: 10.1016/j.jhep.2023.08.030
  23. Shin S, Kim J, Lee J, et al. Mitochondrial quality control: its role in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Obes Metab Syndr. 2023;32(4):289-302. doi: 10.7570/jomes23054
  24. Venkatesan N, Doskey L, Malhi H. The role of endoplasmic reticulum in lipotoxicity during metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) pathogenesis. Am J Pathol. 2023;193(12):1887-99. doi: 10.1016/j.ajpath.2023.08.007
  25. Vesković M, Šutulović N, Hrnčić D, et al. The interconnection between hepatic insulin resistance and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease – the transition from an adipocentric to liver-centric approach. Curr Issues Mol Biol. 2023;45(11):9084-102. doi: 10.3390/cimb45110570
  26. Zhu B, Wei Y, Zhang M, et al. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: ferroptosis related mechanisms and potential drugs. Front Pharmacol. 2023;14:1286449. doi: 10.3389/fphar.2023.1286449
  27. Ziamanesh F, Mohammadi M, Ebrahimpour S, et al. Unraveling the link between insulin resistance and non-alcoholic fatty liver disease (or metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease): A narrative review. J Diabetes Metab Disord. 2023;22(2):1083-94. doi: 10.1007/s40200-023-01293-3
  28. Bellentani S, Tiribelli C. Is it time to change NAFLD and NASH nomenclature? Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(8):547-8. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30146-2
  29. Loria P, Lonardo A, Carulli N. Should nonalcoholic fatty liver disease be renamed? Dig Dis. 2005;23(1):72-82. doi: 10.1159/000084728
  30. Eslam M, Newsome PN, Sarin SK, et al. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: an international expert consensus statement. J Hepatol. 2020;73(1):202-9. doi: 10.1016/j.jhep.2020.03.039
  31. Цуканов В.В., Васютин А.В., Тонких Ю.Л. Новые аспекты неалкогольной жировой болезни печени. Доктор.Ру. 2021;20(4):33-9 [Cukanov VV, Vasyutin AV, Tonkih YL. New aspects of non-alcoholic fatty liver disease. Doktor.Ru. 2021;20(4):33-9 (in Russian)]. doi: 10.31550/1727-2378-2021-20-4-33-39
  32. De A, Bhagat N, Mehta M, et al. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) definition is better than MAFLD criteria for lean patients with NAFLD. J Hepatol. 2024;80(2):e61-2. doi: 10.1016/j.jhep.2023.07.031
  33. Rinella M, Lazarus J, Ratziu V, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology. 2023;78(6):1966-86. doi: 10.1097/HEP.0000000000000520
  34. EASL SLD Summit 2023. EASL-The Home of Hepatology. Available at: https://easl.eu/event/easl-sld-summit-2023/abstract-bursaries/ Accessed: 19.12.2023.
  35. EASL Congress 2023. EASL-The Home of Hepatology. Available at: https://easl.eu/event/easl-congress-2023/ Accessed: 19.12.2023.
  36. AASLD. New MASLD Nomenclature. Available at: https://www.aasld.org/new-masld-nomenclature. Accessed: 19.12.2023.
  37. Ciardullo S, Carbone M, Invernizzi P, Perseghin G. Exploring the landscape of steatotic liver disease in the general US population. Liver Int. 2023;43(11):2425-33. doi: 10.1111/liv.15695
  38. Li M, Xie W. Are there all-cause mortality differences between metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease subtypes? J Hepatol. 2023:S0168-8278(23)04989-9. doi: 10.1016/j.jhep.2023.07.012

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».