Эффективность дупилумаба в реальной практике лечения тяжелых форм бронхиальной астмы и атопического дерматита
- Авторы: Фомина Д.С.1,2, Федосенко С.В.3, Бобрикова Е.Н.1, Чернов А.А.1,4, Мухина О.А.1, Лебедкина М.С.1, Караулов А.В.2, Нуртазина А.Ю.1,2, Лысенко М.А.1,5
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 95, № 7 (2023)
- Страницы: 568-573
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/148298
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2023.07.202309
- ID: 148298
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. В настоящее время для лечения среднетяжелых и тяжелых форм атопического дерматита (АД) и бронхиальной астмы (БА) может быть рекомендовано применение дупилумаба – полностью человеческого моноклонального антитела, направленного против общей α-субъединицы рецепторов интерлейкина (ИЛ)-4 и блокирующего передачу сигналов как от ИЛ-4, так и от ИЛ-13.
Цель. Выполнить сравнительную оценку эффективности поддерживающей терапии дупилумабом у больных тяжелой астмой в качестве основной причины назначения генно-инженерных биологических препаратов, а также у пациентов с тяжелой БА в сочетании с АД тяжелого течения, для которых оба заболевания стали причиной назначения таргетной терапии.
Материалы и методы. На базе профильного референсного центра аллергологии и иммунологии выполнено 6-месячное ретроспективное сравнительное исследование с участием 115 взрослых пациентов обоего пола, проходивших лечение дупилумабом по поводу неконтролируемой тяжелой БА в качестве основного показания для инициации таргетной терапии (группа БА; n=65) или в связи с сочетанием тяжелой неконтролируемой астмы и тяжелой формы АД (БААД; n=50). Пациенты получали дупилумаб в виде подкожных инъекций на протяжении 6 мес. Первое введение осуществлялось в дозе 600 мг однократно и далее по 300 мг каждые 2 нед. Оценка эффективности терапии дупилумабом через 6 мес лечения в обеих группах включала достижение контроля астмы (ACT, ACQ5), улучшение функции внешнего дыхания, снижение риска обострений и потребности в применении системных глюкокортикостероидов (СКС), улучшение качес- тва жизни (AQLQ), влияние на активность биомаркеров (FeNO, содержание эозинофилов в крови) и течение коморбидных патологий, включая улучшение течения АД (SCORAD, EASI) и полипозного риносинусита (SNOT-22).
Результаты и заключение. На фоне применения дупилумаба у значительной доли пациентов независимо от наличия или отсутствия других Т2-ассоциированных заболеваний, таких как, например, АД или полипозный риносинусит, продемонстрировано улучшение течения астмы уже в первые 6 мес лечения дупилумабом по всем рекомендованным доменам оценки ответа на таргетную терапию – улучшение контроля астмы и функции внешнего дыхания, снижение частоты среднетяжелых и тяжелых обострений, связанных с применением СКС и/или госпитализацией, положительное влияние на качество жизни и течение коморбидных заболеваний, а также совокупное снижение потребности в применении СКС.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дарья Сергеевна Фомина
ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: sbornaya1med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5083-6637
канд. мед. наук, доц., рук. Московского городского научно-практического центра аллергологии и иммунологии, доц. каф. клинической иммунологии и аллергологии
Россия, Москва; МоскваСергей Вячеславович Федосенко
ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: sbornaya1med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6655-3300
д-р мед. наук, проф. каф. общей врачебной практики и поликлинической терапии
Россия, ТомскЕлена Николаевна Бобрикова
ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: sbornaya1med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6534-5902
зав. консультативно-диагностическим отд-нием Московского городского научно-практического центра аллергологии и иммунологии
Россия, МоскваАнтон Александрович Чернов
ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: sbornaya1med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6209-387X
врач-терапевт отд. клинической фармакологии, мл. науч. сотр. НИИ молекулярной и персонализированной медицины
Россия, Москва; МоскваОльга Алексеевна Мухина
ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: sbornaya1med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3794-4991
врач – аллерголог-иммунолог консультативно-диагностического отд-ния Московского городского научно-практического центра аллергологии и иммунологии
Россия, МоскваМарина Сергеевна Лебедкина
ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: sbornaya1med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9545-4720
врач – аллерголог-иммунолог консультативно-диагностического отд-ния Московского городского научно-практического центра аллергологии и иммунологии
Россия, МоскваАлександр Викторович Караулов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: sbornaya1med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1930-5424
акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. лаб. иммунопатологии Института молекулярной медицины, зав. каф. клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваАсель Юсуповна Нуртазина
ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: sbornaya1med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2337-3307
врач – аллерголог-иммунолог ГБУЗ «ГКБ №52», ассистент каф. клинической иммунологии и аллергологии
Россия, Москва; МоскваМарьяна Анатольевна Лысенко
ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: sbornaya1med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6010-7975
д-р мед. наук, глав. врач, проф. каф. общей терапии фак-та дополнительного профессионального образования
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Castro M, Corren J, Pavord ID, et al. Dupilumab Efficacy and Safety in Moderate-to-Severe Uncontrolled Asthma. N Engl J Med. 2018;378(26):2486-96. doi: 10.1056/NEJMoa1804092
- Harvey ES, Langton D, Katelaris C, et al. Mepolizumab effectiveness and identification of super-responders in severe asthma. Eur Respir J. 2020;55(5):1902420. doi: 10.1183/13993003.02420-2019
- Eger K, Kroes JA, Ten Brinke A, Bel EH. Long-Term Therapy Response to Anti-IL-5 Biologics in Severe Asthma-A Real-Life Evaluation. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(3):1194-200. doi: 10.1016/j.jaip.2020.10.010
- Menzies-Gow A, Hoyte FL, Price DB, et al. Clinical Remission in Severe Asthma: A Pooled Post Hoc Analysis of the Patient Journey with Benralizumab. Adv Ther. 2022;39(5):2065-84. doi: 10.1007/s12325-022-02098-1
- Atayık E, Aytekin G. A Single Center Experience of Super-Responders Among Severe Asthma Patients Receiving Treatment with Mepolizumab. Turk Thorac J. 2022;23(5):348-54. doi: 10.5152/TurkThoracJ.2022.22023
- Calzetta L, Rogliani P. Letter to the Editor Regarding "Clinical Remission in Severe Asthma: A Pooled Post Hoc Analysis of the Patient Journey with Benralizumab". Adv Ther. 2022;39(8):3857-61. doi: 10.1007/s12325-022-02213-2
- Marks GB, Dunn SM, Woolcock AJ. An evaluation of an asthma quality of life questionnaire as a measure of change in adults with asthma. J Clin Epidemiol. 1993;46(10):1103-11. doi: 10.1016/0895-4356(93)90109-e
- Agache I, Akdis CA, Akdis M, et al. Biologicals Guidelines-Recommendations for severe asthma. Allergy. 2021;76(1):14-44. doi: 10.1111/all.14425
- Rabe KF, Nair P, Brusselle G, et al. Efficacy and safety of dupilumab in glucocorticoid-dependent severe asthma. N Engl J Med. 2018;378:2475-85. doi: 10.1056/NEJMoa1804093
- de Bruin-Weller M, Thaçi D, Smith CH, et al. Dupilumab with concomitant topical corticosteroid treatment in adults with atopic dermatitis with an inadequate response or intolerance to ciclosporin A or when this treatment is medically inadvisable: a placebo-controlled, randomized phase III clinical trial (LIBERTY AD CAFÉ). Br J Dermatol. 2018;178(5):1083-101. doi: 10.1111/bjd.16156
Дополнительные файлы
