Assessment of inhalation technique in patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease

封面

如何引用文章

全文:

详细

Aim. Investigate inhalation techniques using different inhalers types and their effect on the course of disease.

Materials and methods. This cross-sectional study included 110 patients with asthma, chronic obstructive pulmonary disease using the inhaler at least one month. Inhaler errors performed during demonstration were evaluated for each patient and entered in the check-lists. We also collected information about co-morbidities, education, mMRC dyspnea score, rate of exacerbations, and performed spirometry.

Results. 80.9% of patients used metered-dose inhaler, 20.9% – single-dose and 21.8% – multiple-dose dry powder inhaler, 22.7% – soft-mist inhaler. Inhaler errors were made by 80.9% patients. The mean number of mistakes in metered-dose inhaler use was 2±1.6, single-dose powder inhaler –1.5±1.3, multiple-dose dry powder inhaler – 1.25±1.4, soft-mist inhaler – 0.68±0.7 (р=0.003). Age, diagnosis, duration of disease, education level, inhalers usage by relatives have no influence on the inhalation technique. A number of errors was related to female gender (р=0.007) and usage of more than 2 inhalers (r=0.3, p=0.002), previous instruction about inhalation technique (r=0.3, p=0.001). On the other hand, there were correlations between the number of errors and degree of bronchial obstruction, asthma control, severity of dyspnea by mMRC score, exacerbation rate.

Conclusion. Patients with bronchoobstructive diseases perform many inhaler errors, that substantially influences the severity and course of asthma and chronic obstructive pulmonary disease.

作者简介

Natalia Trushenko

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Federal Pulmonology Research Institute

编辑信件的主要联系方式.
Email: trushenko.natalia@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0685-4133

канд. мед. наук, ассистент, науч. сотр. клин. лаб.

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Anna Stoliarevich

Botkin City Clinical Hospital

Email: stoliarevich@yandex.ru

клин. ординатор

俄罗斯联邦, Moscow

Boris Andriukov

Central State Medical Academy Presidential Administration

Email: aborigen8698@yandex.ru

клин. ординатор, каф. терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО ЦГМА

俄罗斯联邦, Moscow

Galiya Nuralieva

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University);
Federal Pulmonology Research Institute

Email: trushenko.natalia@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4726-4906

канд. мед. наук, доц. каф. пульмонологии; науч. сотр. лаб. интенсивной терапии и дыхательной недостаточности

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Natalya Tsareva

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Federal Pulmonology Research Institute

Email: trushenko.natalia@yandex.ru

канд. мед. наук, доц. каф. пульмонологии, науч. сотр. лаб. интенсивной терапии и дыхательной недостаточности

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Baina Lavginova

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: trushenko.natalia@yandex.ru

студентка 6-го курса

俄罗斯联邦, Moscow

Sergey Avdeev

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Federal Pulmonology Research Institute

Email: serg_avdeev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. пульмонологии, рук. клин. отд. 

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

参考

  1. Авдеев С.Н. Интенсивная терапия в пульмонологии: монография (Серия монографий Российского респираторного общества по ред. Чучалина). М.: Атмосфера, 2014 [Avdeev SN. Intensivnaia terapiia v pulmonologii: monographiia (Seriia monographii Rossiiskogo respiratornogo obshchestva pod red. Chuchalina. Moscow, Atmosfera, 2014 (in Russian)].
  2. Capstick T, Clifton I. Inhaler technique and training in people with chronic obstructive pulmonary disease and asthma. Expert Rev Respir Med. 2012;6(1):91-103. doi: 10.1586/ers.11.89
  3. Sanchis J, Corrigan C, Levy M, Viejo J. Inhaler devices – From theory to practice. Respir Med. 2013;107(4):495-502. doi: 10.1016/j.rmed.2012.12.007
  4. Pothirat C, Chaiwong W, Limsukon A, et al. Real-world observational study of the evaluation of inhaler techniques in asthma patients. Asian Pac J Allergy Immunol. 2021;39(2):96-102. doi: 10.12932/ap-210618-0348
  5. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (updated 2019). Available at: http://www.goldcopd.org›uploads/users/files/GOLD...2019.pdf. Accessed: 21.06.2019.
  6. Global strategy for asthma management and prevention, Online appendix, revised 2019. In: Global Initiative for Asthma. Available at: http://www.ginasthma.org/local/uploads/content/files/GINA_Appendix_2019_Jun11.pdf. Accessed: 02.03.2021.
  7. Gregoriano C, Dieterle T, Breitenstein A, et al. Use and inhalation technique of inhaled medication in patients with asthma and COPD: data from a randomized controlled trial. Respir Res. 2018;19(1). doi: 10.1186/s12931-018-0936-3
  8. Vytrisalova M, Hendrychova T, Touskova T, et al. Breathing Out Completely Before Inhalation: The Most Problematic Step in Application Technique in Patients With Non-Mild Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Front Pharmacol. 2019;10. doi: 10.3389/fphar.2019.00241
  9. Mebrahtom M, Mesfin N, Gebreyesus H, Teweldemedhin M. Status of metered dose inhaler technique among patients with asthma and its effect on asthma control in Northwest Ethiopia. BMC Res Notes. 2019;12(1). doi: 10.1186/s13104-019-4059-9
  10. Price D, Román-Rodríguez M, McQueen R, et al. Inhaler Errors in the CRITIKAL Study: Type, Frequency, and Association with Asthma Outcomes. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5(4):1071-81.e9. doi: 10.1016/j.jaip.2017.01.004
  11. Vargas O, Martinez J, Ibanez M, et al. The Use of Metered-Dose Inhalers in Hospital Environments. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2013;26(5):287-96. doi: 10.1089/jamp.2011.0940
  12. AL-Jahdali H, Ahmed A, AL-Harbi A, et al. Improper inhaler technique is associated with poor asthma control and frequent emergency department visits. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013;9(1):8. doi: 10.1186/1710-1492-9-8
  13. Gregory KL, Wilken L, Hart MK. Pulmonary Disease Aerosol Delivery Devices A Guide for Physicians, Nurses, Pharmacists, and Other Health Care Professionals. 3rd ed by the American Association for Respiratory Care. 2017.
  14. Melani A, Zanchetta D, Barbato N, et al. Inhalation technique and variables associated with misuse of conventional metered-dose inhalers and newer dry powder inhalers in experienced adults. Ann Allergy, Asthma Immunol. 2004;93(5):439-46. doi: 10.1016/s1081-1206(10)61410-x
  15. Jahedi L, Downie S, Saini B, et al. Inhaler Technique in Asthma: How Does It Relate to Patients' Preferences and Attitudes Toward Their Inhalers? J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2017;30(1):42-52. doi: 10.1089/jamp.2016.1287
  16. Rootmensen G, van Keimpema A, Jansen H, de Haan R. Predictors of Incorrect Inhalation Technique in Patients with Asthma or COPD: A Study Using a Validated Videotaped Scoring Method. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2010;23(5):323-8. doi: 10.1089/jamp.2009.0785
  17. Usmani O, Lavorini F, Marshall J, et al. Critical inhaler errors in asthma and COPD: a systematic review of impact on health outcomes. Respir Res. 2018;19(1):10. doi: 10.1186/s12931-017-0710-y
  18. Dalcin P, Grutcki D, Laporte P, et al. Factors related to the incorrect use of inhalers by asthma patients. J Bras Pneumol. 2014;40(1):13-20. doi: 10.1590/s1806-37132014000100003
  19. Dolovich M, Ahrens R, Hess D, et al. Device Selection and Outcomes of Aerosol Therapy: Evidence-Based Guidelines. Chest. 2005;127(1):335-71. doi: 10.1378/chest.127.1.335
  20. Australia NAC: Australian Asthma Handbook, Vol Version 1.1. National Asthma Council Australia, Melbourne, pg. 23. 2015.
  21. Souza M, Meneghini A, Ferraz É, et al. Knowledge of and technique for using inhalation devices among asthma patients and COPD patients. J Bras Pneumol. 2009;35(9):824-31. doi: 10.1590/s1806-37132009000900002
  22. Melani A, Bonavia M, Cilenti V, et al. Inhaler mishandling remains common in real life and is associated with reduced disease control. Respir Med. 2011;105(6):930-8. doi: 10.1016/j.rmed.2011.01.005
  23. Miravitlles M, Montero-Caballero J, Richard F, et al. A cross-sectional study to assess inhalation device handling and patient satisfaction in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016:407. doi: 10.2147/copd.s91118
  24. Davis K, Su J, González JM, et al. Quantifying the importance of inhaler attributes corresponding to items in the patient satisfaction and preference questionnaire in patients using Combivent Respimat. Health Qual Life Outcomes. 2017;15(1):201. doi: 10.1186/s12955-017-0780-z
  25. Kozma C, Slaton T, Monz B, et al. Development and Validation of a Patient Satisfaction and Preference Questionnaire for Inhalation Devices. Treat Respir Med. 2005;4(1):41-52. doi: 10.2165/00151829-200504010-00005
  26. Yildiz F. Importance of Inhaler Device Use Status in the Control of Asthma in Adults: The Asthma Inhaler Treatment Study. Respir Care. 2013;59(2):223-30. doi: 10.4187/respcare.02478
  27. Khurana A, Dubey K, Goyal A, et al. Correcting inhaler technique decreases severity of obstruction and improves quality of life among patients with obstructive airway disease. J Family Med Prim Care. 2019;8(1):246. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_259_18
  28. Martínez Ibán M, Alonso Porcel C, Sánchez Rodríguez L, et al. Effectiveness of a brief educational intervention relating to the correct use of inhalers on the prevention of exacerbation in patients suffering from chronic obstructive pulmonary disease. Semergen. 2019;45(1):15-22 (in Spanish). doi: 10.1016/j.semerg.2018.04.009
  29. Camilleri K, Balzan M, Pace Bardon M, et al. Predictors of good inhaler technique in asthma and COPD. 51 Airway Pharmacology and Treatment. 2015. doi: 10.1183/13993003.congress-2015.pa3928
  30. Pothirat C, Chaiwong W, Phetsuk N, et al. Evaluating inhaler use technique in COPD patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1291-8. doi: 10.2147/copd.s85681
  31. Westerik J, Carter V, Chrystyn H, et al. Characteristics of patients making serious inhaler errors with a dry powder inhaler and association with asthma-related events in a primary care setting. J Asthma. 2016;53(3):321-9. doi: 10.3109/02770903.2015.1099160
  32. Chorão P, Pereira A, Fonseca J. Inhaler devices in asthma and COPD – An assessment of inhaler technique and patient preferences. Respir Med. 2014;108(7):968-75. doi: 10.1016/j.rmed.2014.04.019
  33. Freitas Ferreira E, Pascoal A, Silva P, et al. Inhaler training and asthma knowledge are associated with a higher proportion of patients with correct inhaler technique in young but not in elderly asthmatic patients. J Asthma. 2019:1-11. doi: 10.1080/02770903.2019.1582063
  34. Duarte-de-Araújo A, Teixeira P, Hespanhol V, Correia-de-Sousa J. COPD: misuse of inhaler devices in clinical practice. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019;14:1209-17. doi: 10.2147/copd.s178040

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Frequency of errors in inhalation technique for different devices.

下载 (117KB)
索引源数据
3. Fig. 2. The relationship between intensity of dyspnea (mMRC) and inhalation technique.

下载 (63KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Relationship between results of functional tests and errors in inhalation technique.

下载 (128KB)
索引源数据

版权所有 © Consilium Medicum, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».