Гендерные особенности критической ишемии нижних конечностей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Критическая ишемия нижних конечностей у больных атеросклерозом ведет к негативным последствиям из-за высокой вероятности появления многоуровневых изменений, а также поражения коронарного и каротидного бассейнов.

Цель исследования — изучить гендерные особенности критической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза по итогам реконструктивных вмешательств.

Материалы и методы. Выполнены артериальные реконструкции у 261 пациента с периферическим атеросклерозом (95 женщин и 166 мужчин) с учетом особенностей оперативных вмешательств и анализом осложнений и количества ампутаций в ранние сроки.

Результаты. В группе женщин отмечено более высокое пульсовое давление и достоверно более частое поражение тибиальных артерий (p < 0,05). Тромбоз оперированного сегмента чаще наблюдали у мужчин на стадии критической ишемии. При операции на стадии клаудикации осложнения носили единичный характер.

Выводы. Эффективность реконструктивной помощи для мужчин и женщин с периферическим атеросклерозом на стадии клаудикации определяет необходимость оперативного вмешательства при отсутствии результатов консервативного лечения.

Об авторах

Николай Иванович Глушков

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: nikolay.glushkov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8146-4728

д-р мед. наук, профессор

Россия, 195076, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Петр Дмитриевич Пуздряк

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: hirurg495@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2631-3622
Scopus Author ID: 57194489779
ResearcherId: K-9787-2016

MD
Россия, 195076, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Анастасия Николаевна Агурбаш

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: nastaagurbash@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1247-3481
Россия, 195076, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Анатолий Васильевич Разепин

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: razepint@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-0470-4681
Россия, 195076, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Михаил Анатольевич Иванов

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: iv30407302007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4756-6488

д-р мед. наук, профессор

Россия, 195076, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Список литературы

  1. Krishna S.M., Moxon J.V., Golledge J. A Review of the pathophysiology and potential biomarkers for peripheral artery disease // Int. J. Mol. Sci. 2015. Vol.16, No. 5. P. 11294–11322. doi: 10.3390/ijms160511294
  2. Matsushita K., Kwak L.,Yang C. et al. High-sensitivity cardiac troponin and natriuretic peptide with risk of lower-extremity peripheral artery disease: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Eur. Heart J. 2018. Vol. 39, No. 25. P. 2412–2419. doi: 10.1093/eurheartj/ehy106
  3. Пуздряк П.Д., Шломин В.В., Бондаренко П.С. и др. Сравнение результатов гибридного и открытого хирургического лечения многоуровневого поражения артерий нижних конечностей // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019. Т. 12, № 3. С. 227–234. doi: 10.17116/kardio201912031227
  4. Глушков Н.И., Поташов Т.А., Иванов М.А. и др. К вопросу об оптимальных сроках реваскуляризации у лиц с периферическим атеросклерозом // Профилактическая и клиническая медицина. 2020. Т. 3, № 76. С. 70–76.
  5. Man J.J., Beckman J.A., Jaffe I.Z. Sex as a biological variable in atherosclerosis // Circ. Res. 2020. Vol. 126, No. 9. P. 1297–1319. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.315930
  6. Jelani Q., Mena-Hurtado C., Burg M. et al. Relationship between depressive symptoms and health status in peripheral artery disease: role of sex differences // J. Am. Heart Assoc. 2020. Vol. 9, No. 16. P. e014583. doi: 10.1161/JAHA.119.014583
  7. Pérez-López F.R., Larrad-Mur L., Kallen A. et al. Differences in cardiovascular disease: hormonal and biochemical influences // Reprod. Sci. 2010. Vol. 17, No. 6. P. 511–531. doi: 10.1177/1933719110367829
  8. Fanlo-Maresma M., Candás-Estébanez B., Esteve-Luque V. et al. Asymptomatic carotid atherosclerosis cardiovascular risk factors and common hypertriglyceridemia genetic variants in patients with systemic erythematosus lupus // J. Clin. Med. 2021. Vol. 10, No. 10. P. 2218. doi: 10.3390/jcm10102218
  9. Giannopoulos S., Shammas N.W., Cawich I. et al. Sex-Related Differences in the Outcomes of endovascular interventions for chronic limb-threatening ischemia: results from the liberty 360 study // Vasc. Health Risk Manag. 2020. Vol. 16. P. 271–284. doi: 10.2147/VHRM.S246528
  10. Altreuther M., Mattsson E. Long-term results after femoral thrombendarterectomy combined with simultaneous endovascular intervention in intermittent claudication and critical ischemia // SAGE Open Med. 2020. Vol. 8. P. 2050312119900860. doi: 10.1177/2050312119900860
  11. Muluk S.C., Muluk V.S., Kelley M.E. et al. Outcome events in patients with claudication: a 15-year study in 2777 patients // J. Vasc. Surg. 2001. Vol. 33, No. 2. P. 251–257. doi: 10.1067/mva.2001.112210

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Различия в частоте поражения тибиального сегмента и потребности в эндоваскулярной помощи в исследуемых группах

Скачать (64KB)
3. Рис. 2. Величина периоперационной кровопотери в анализируемых группах

Скачать (39KB)
4. Рис. 3. Частота тромбоза оперированного сегмента в анализируемых группах на фоне критической ишемии нижних конечностей и клаудикации. CLI — критическая ишемия нижних конечностей

Скачать (46KB)

© Глушков Н.И., Пуздряк П.Д., Агурбаш А.Н., Разепин А.В., Иванов М.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах