СРАВНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
- Авторы: Васильева ГН1, Линков АЛ1, Кукушкина НО1, Димитриенко АИ1, Карелов АЕ1
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 9, № 4 (2017)
- Страницы: 39-45
- Раздел: Научный обзор
- URL: https://journals.rcsi.science/vszgmu/article/view/8598
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov20179439-45
- ID: 8598
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Эффективность различных методов обезболивания была изучена у пожилых пациентов с хронической болью в нижней части спины. В группу вошли 34 человека в возрасте от 60 до 86 лет. дизайн исследования носил проспективный рандомизированное когортный характер. В работе оценивали снижение интенсивности боли после ректального применения 60 мг нефопама (Н-группа) или 100 мг кетопрофена (К-группа), удовлетворенность назначенной терапией, частоту побочных эффектов при 2-кратном ежедневной приеме анальгетика на протяжении 3 дней. В результате проведенного исследования были выявлены приблизительно равная эффективность препаратов в изучаемой группе пациентов: интенсивность боли после приема анальгетика равнялась 0,9±1,4 балл и 0,9±1,6 балл в Н- и К-группе, соответственно, при этом величина снижения достигла 6,3±1,6 балл в Н-группе и 6,1±1,3 балл в К-группе. Статистически достоверной разницы указанных показателей между группами выявлено не было (р>0,05 в обоих случаях - u-критерий Mann-Whitney). Оценка эффективности обезболивания, проведенная пациентами, не имела статистически достоверной разницы между группами (р>0,05). Побочные эффекты не были зарегистрированы ни в одной из групп. Таким образом, полученные результаты доказывают одинаковую эффективность центрального неопиоидного анальгетика нефопама для достижения хорошего обезболивания у лиц пожилого возраста, страдающих хронической болью в нижней части спины, в сравнении с неселективным ингибитором циклооксигеназы кетопрофеном.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Г Н Васильева
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
А Л Линков
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Н О Кукушкина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
А И Димитриенко
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
А Е Карелов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Список литературы
- Еременко А.А., Сорокина Л.С., Павлов М.В. Комбинации кетопрофена и нефопама для обеспечения послеоперационного обезболивания с минимальным потреблением наркотических анальгетиков у кардиохирургических больных // Анестезиология и реаниматология. - 2013. - № 5. - С. 11-15.
- Balague F., Mannion A.F., Pellise F. et al. Non-specific low back pain // Lancet. - 2012. - Vol. 379(9814). - P. 482-491.
- De Vecchis R., Baldi C., Di Biase G. et al. Cardiovascular risk associated with celecoxib or etoricoxib: a meta-analysis of randomized controlled trials which adopted comparison with placebo or naproxen // Minerva Cardioangiol. - 2014. - Vol. 62(6). - P. 437-448.
- Du Manoir B., Aubrun F., Langlois M. et al. Randomized prospective study of the analgesic effect of nefopam after orthopaedic surgery // Br. J. Anaesth. - 2003. - Vol. 91 (6). - P. 836-841.
- Emery P., Gibson T. A double-blind study of the simple analgesic nefopam in rheumatoid arthritis // Br. J. Rheumatol. - 1986. - Vol. 25 (1). - P. 72-76.
- Freburger J.K., Holmes G.M., Agans R.P. et al. The rising prevalence of chronic low back pain // Arch. Intern. Med. - 2009. - Vol. 169 (3). - P. 251-258.
- Hwang B.-Y., Kwon J.-Y., Lee D.-W. et al. A randomized clinical trial of nefopam versus ketorolac combined with oxycodone in patient-controlled analgesia after gynecologic surgery // Int. J. Med. Sci. - 2015. - Vol. 12 (8). - P. 644-649.
- Mimoz O., Incagnoli P., Josse C. et al. Analgesic efficacy and safety of nefopam vs. propacetamol following hepatic resection // Anaesthesia. - 2001. - Vol. 56 (6). - P. 520-525.
- Moffat A.C., Kenny G.N., Prentice J.W. Postoperative nefopam and diclofenac. Evaluation of their morphine-sparing effect after upper abdominal surgery // Anaesthesia. - 1990. - Vol. 45 (4). - P. 302-305.
- Mostagi F.Q., Dias J.M., Pereira L.M. et al. Pilates versus general exercise effectiveness on pain and functionality in non-specific chronic low back pain subjects // J. Bodyw. Mov. Ther. - 2015. - Vol. 19 (4). - P. 636-645.
- Piercey M.F., Schroeder L.A. Spinal and supraspinal sites for morphine and nefopam analgesia in the mouse // Eur. J. Pharmacol. - 1981. - Vol. 74 (2-3). - P. 135-140.
- Richebe P., Picard W., Rivat C. et al. Effects of nefopam on early postoperative hyperalgesia after cardiac surgery // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2013. - Vol. 27 (3). - P. 427-435.
- Van Elstraete A.C., Sitbon P. Median effective dose (ED50) of paracetamol and nefopam for postoperative pain: isobolographic analysis of their antinociceptive interaction // Minerva Anestesiol. - 2013. - Vol. 79 (3). P. 232-239.