ОСОБЕННОСТИ МРТ ДИАГНОСТИКИ РЕЦИДИВА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

В статье приведены результаты МРТ малого таза 138 пациентов после удаления рака прямой кишки. Рецидив был выявлен у 48 пациентов (n=48; 35%) в сроки от трех до 82 месяцев после операции с последующим распределением в зависимости от вида операции и локализации опухоли. Описана семиотика типичных вариантов рецидивов. Произведена оценка эффективности различных импульсных последовательностей (ИП) и плоскостей сканирования, методики болюсного контрастирования и диффузионно-взвешенных изображений. Сформирован протокол МРТ, позволяющий оптимизировать качество и время исследования.Именно сочетание оптимальной плоскости и импульсной последовательности позволяли выявить опухоль и оценить ее распространенность, структуру и форму. Трудности диагностики были связаны с малыми размерами рецидивов - до 15 мм; при возникновении рецидивов в структуре рубцовых изменений, при наличии зоны кровоизлияния в структуре опухоли. Применение динамического болюсного контрастирования и дополнительных ИП и плоскостей сканирования к стандартному протоколу в трудных случаях не повышало чувствительность и специфичность исследования. Нативная МРТ обладает высокой эффективностью в выявлении рецидива рака прямой кишки. чувствительность метода составила 89,5%, специфичность - 98,9%.

рак прямой кишки, рецидив опухоли, брюшно-промежностная экстирпа- ция, передняя резекция, магнитно-резонансная томография, рубцовые изменения, муцинозная аденокарцинома, мультифазное сканирование