КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ПРИ ПРИВЫЧНОМ НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И МЕТОДЫ ИХ КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР)


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Литературный обзор посвящён проблеме репродуктивных потерь, связанных с нарушениями иммунных механизмов, обеспечивающих прогрессирование беременности. Повышение экспрессии цитокинов Т-хелперов 1-го типа лежит в основе иммунной этиологии репродуктивных потерь. Снижение активности Т-регуляторных лимфоцитов приводит к развитию привычного невынашивания беременности. Представлены важнейшие механизмы цитокиновой регуляции прогрессирования беременности. Рассмотрены основные аутоиммунные состояния, ведущие к гибели плода: антифосфолипидный синдром, повышение активности натуральных киллеров, совместимость супругов по системе HLA, наличие антинуклеарных, антигистоновых, антиспермальных антител и антител к хорионическому гонадотропину человека. Представлены современные патогенетически обоснованные методы медикаментозной коррекции иммунологических механизмов привычного невынашивания беременности.

Об авторах

М А Беляева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

С А Бобров

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

С В Лапин

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Список литературы

  1. Сидельникова В. М. Невынашивание беременности - современный взгляд на проблему// Акушерство и гинекология. -2007.- №5. - С. 24-27.
  2. Акушерство и гинекология: привычное невынашивание беременности. Клинические рекомендации. /Под редакцией В.И. Кулакова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 540с.
  3. Carolyn, B.С. Does the immunotherapy for treatment of reproductive failure enhance live births/ B. C. Carolyn, B. Coulam, B. Acacio// American journal of reproductive immunology. -2011. -Vol.37. -P.296-303.
  4. Vojnosanit P. Decidual natural killer cells in recurrent spontaneous abortions. / D.R. Janosević, V. Lilić , A.T. Pavlović [et al.]// American journal of reproductive immunology. -2011. -Vol.68. -P. 41-45.
  5. Sasaki Y. Decidual and peripheral blood CD4+CD25+ regulatory T cells in early pregnancy subjects and spontaneous abortion. / M. Sakai , S. Miyazaki , S. Higuma [et al.] // Mol Hum Reprod. -2004. -Vol. 10.-P.347-353.
  6. Leber А. Regulatory T-cells and their role in pregnancy. /A. Leber, A. Teles, C. Zenclussen.// American journal of reproductive immunology. -2010. -Vol. 63.-P.445-459.
  7. Annacker O. On the ontogeny and phisiology of regulatory T cells / O. nnacker, R. Pimenta-Araujo, O. Burlen-Defra noux // Immunol. Rev. - 2001. - Vol. 182. - P. 5-17.
  8. Kenneth D. Immune Etiology of Recurrent Pregnancy Loss and Its Diagnosis. //American Journal of Reproductive Immunology. - 2011. - Vol. 66. - P. 319-325.
  9. Winger E.E. Elevated preconception CD56+16+ and/or Th1:Th2 levels predict benefit from IVIG therapy in subfertile women undergoing IVg / J.L. Reed , [et al.]// Am. J. Reprod Immunol.- 2011. - Vol. 66. - Р. 394-403.
  10. Annacker, O. On the ontogeny and phisiology of regulatory T cells / O. nnacker, R. Pimenta-Araujo, O. Burlen-Defra noux // Immunol. Rev. - 2001. - Vol. 182. - P. 5-17.
  11. Fontenot J.D. Developmental regulation of Foxp3 expression during ontogeny. / J.D. Fontenot [et al.] // J. Exp. Med. - 2005. - Vol. 7. - P.901-906.
  12. Fontenot J.D. Foxp3 programs the development and function of CD4+CD25+ regulatory T cells /J.D. Fontenot, M.A. Gavin, A.Y. Rudensky // Nat. Immunol. - 2003. -Vol. 4.- P.330-336.
  13. Бацкалевич Н.А. Оценка иммунитета в обосновании иммунотропной терапии энтеровирусных менингитов /Н.А. Бацкалевич [и др.] //Инфекционные болезни. - 2009. -Т.7. - №3. - С. 20-24.
  14. Hirahara K. The majority of human peripheral blood CD4+CD25high Foxp3+ regulatory T cells bear functional skinhoming receptors/ К. Hirahara [et al.] // Immunol. - 2006. - Vol. 177. -P. 4488-4494.
  15. Sasaki Y. Decidual and peripheral blood CD4+CD25+ regulatory T cells in early pregnancy subjects and spontaneous abortion / Y. Sasaki [et al.] // Mol. Hum. Reprod. - 2004. - Vol. 10. -P. 347-353.
  16. Wang S. Recurrent miscarriage is associated with a decline of decidual natural killer cells expressing killer cell immunoglobulin-like receptors specific for human leukocyte antigen C /S. Wang [et al.] // J. Obstet Gynaecol Res. - 2014. - Vol. 40. -P. 1288-1295.
  17. Caulam C.B. Correlation of NK cell activation and inhibition markers with NK cytoxity among women experiencing immunologic implantation failure after in vitro fertilization and embryo transfer/ C.B Caulam, R.G. Roussev // J. Assist. Reprod. Genet. - 2003. - Vol. 20. -P. 58-62
  18. Clarc D.A. Is intravenous immunoglobulins efficacious in early pregnancy failure. A critical review and meta-analisis of patients who fail in vitro fertilization and embryo transfer / D.A Clarc, C.B. Coulam, R.B Strickler // J. Assist. Reprod. Genet. - 2006. - Vol. 23. -P. 1-13.
  19. Shreeve N. Intralipid therapy for recurrent implantation failure: new hope or false dawn? /N. Shreeve, K. Sadek // J. Reprod. Immunol. - 2012. - Vol. 93. -P. 38-40.
  20. Межевитинова Е.А. Прогестагены в контрацепции / Е.А.Межевитинова// Гинекология. - 2001. - №2. - С.20-23.
  21. Walch K. Oral dydrogesterone treatment during the first trimester of pregnancy: the prevention of miscarriage study (PROMIS). A double-blind, prospectively randomized, placebo-controlled, parallel group trial / K. Walch [et al.] // Fetal Neonatal Med. - 2005. - Vol. 18. -P. 265-269.
  22. Пелинеску-Ончул Д., Применение дидпрогестерона в лечении субхорионической гематомы //Гинекология.- 2008. - №2. - Том 10. - С.63-67.

© Беляева М.А., Бобров С.А., Лапин С.В., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах