НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ УРГЕНТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЛИМФОМАМИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Статья посвящена исследованию особенностей развития ургентных осложнений у больных со злокачественными лимфомами после проведения химиотерапии. В исследование включен 151 пациент. Индолентная лимфома диагностирована у 68 человек, агрессивная - у 83. В результате проведенного исследования определены наиболее значимые ургентные состояния, влияющие на течение и исходы основного заболевания. У больных с агрессивным течением заболевания выявлены следующие жизнеугрожающие состояния (крайне тяжелые состояния, при которых без неотложного лечебного вмешательства в ближайшие часы, больной может умереть): острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, геморрагический инсульт. При индолентном течении заболевания у больных злокачественными лимфомами чаще встречаются следующие ургентные состояния: ишемический инсульт, острая почечная недостаточность и синдром ДВС. Выявлены значимые предикторы развития ургентных осложнений, которые позволяют прогнозировать их развитие и определить объем и очередность проведения упреждающей интенсивной терапии, а также создать матрицу обучающей информации для разработки математической модели прогноза ургентных осложнений после проведения полихимиотерапии у больных злокачественными лимфомами в период нейтропении.

Об авторах

А К Юркин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

А Г Максимов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

А В Щеголев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Е А Юркина

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Список литературы

  1. Абдулкадыров, К.М. Лечение острых лейкозов у взрослых / К.М. Абдулкадыров, С.И. Моисеев // Новости фармакотерапии. - 1997. - №3. - С. 175-181.
  2. Галстян, Г.М. Септический шок и острая дыхательная недостаточность в гематологической практике: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Г.М. Галстян.- М., 2003.- 29 с.
  3. Демина, Е.А. Современные возможности лечения первичных больных лимфомой Ходжкина и причины неудач лечения / Е.А. Демина, Г.С. Тумян, Е.Н. Унукова // Онкогематология.- 2007.- № 2. - С. 24-30.
  4. Юркин, А.К. Диагностика и прогнозирование инфекционных осложнений при проведении интенсивной терапии пациентам со злокачественными лимфомами в период нейтропении: автореф. … дис. канд. мед. наук / А.К.Юркин. - СПб., 2013. - 24с.
  5. Alexander, D.D. The non-Hodgkin lymphomas: A review of the epidemiologic literature / D.D. Alexander // Intern. J. Cancer.- 2007.- Vol. 120, suppl. 12.- P. 1-39.
  6. Шмидт, А.В. Использование центральных венозных катетеров у гематологических больных: автореф. … дис. канд. мед. наук / А.В. Шмидт.- СПб., 2000.- 24 с.
  7. Юркин, А.К. Частота инфицирования центральных венозных катетеров у больных с лимфомами / А.К. Юркин, Т.Н. Суборова // Отеч. эпидем. в ХХI веке: материалы Всерос. науч. конф. - СПб., 2011. - С. 97-98.
  8. Klastersky J. Science and pragmatism in the treatment and prevention of neutropenic patients // J. Antimicrob. Chemother.- 1998.- Vol. 41 (Suppl D).- P. 13-24.
  9. Shiraki M. Pathologic analysis of advanced adult soft tissue sarcomas, bone sarcomas, and mesotheliomas. The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) experience / M. Shiraki, H.T. Enterline, J.J. Brooks, N.S. Cooper, S. Hirschl, J.A. Roth, U.N. Rao // Cancer.- 1989 Jul 15.- Vol. 64(2).- P. 484-490.
  10. Lennert K. Histopathology of non-Hodgkin’s lymphoma (Based on the Updated Kiel Classification) / К. Lennert, A. Feller / 2 ed.- New York, Springer-Verlag.- 1992.- 312 p.
  11. Поддубная, И.В. Диагностика и определение распространенности (стадирование) неходжкинских лимфом / И.В. Поддубная, Е.А. Демина // Практич. онкология.- 2004.- Т. 5, № 3.- С. 176-184.
  12. Шулутко, Е.М. Рекомендации по обеспечению венозного доступа / Е.М. Шулутко, Н.Н. Судейкина, В.М. Городецкий // Сборник алгоритмов диагностики и протоколов лечения заболеваний систем крови / под ред. В.Г. Савченко.- М.: Практика, 2012.- 1045 с.
  13. Галстян, Г.М. Катетеризация легочной артерии у пациентов с заболеваниями системы крови / Г.М. Галстян, М.В. Бычинин, Е.М. Шулутко, В.М. Городецкий // Анестезиология и реаниматология.- 2013.- № 5.- С. 24-30.
  14. Seldinger S.I. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography; a new technique / S.I. Seldinger // Acta radiol.- 1953 May; - Vol. 39 (5).- P. 368-376.
  15. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 3-е изд., доп. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев.- СПб.: ВМедА, 2011. - 318 с.

© Юркин А.К., Максимов А.Г., Щеголев А.В., Юркина Е.А., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах