Прогностическая роль факторов риска в реализации различных вариантов течения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у военнослужащих

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Медико-социальная значимость болезней верхних отделов органов желудочно-кишечного тракта определена их высокой распространенностью и ежегодным ростом заболеваемости. У военнослужащих существуют специфичные факторы риска развития этих патологий, ранее неизученные с точки зрения их прогностической значимости.

Цель. Оценить роль различных факторов риска в реализации неосложненных и осложненных патологий верхних отделов пищеварительного тракта у военнослужащих, участвующих и не участвующих в боевых действиях.

Методы. С февраля 2022 г. по декабрь 2023 г. опрошены и обследованы военнослужащие Росгвардии в возрасте от 21 года до 65 лет с различными нетяжелыми хирургическими и терапевтическими фоновыми патологиями и отягощенным гастроэнтерологическим анамнезом. Всем пациентам проводили эзофагогастродуоденоскопию с определением Helicobacter pylori. Анализ частот распространенности патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта выполнен в таблицах сопряженности на основании данных о заболеваемости. Эпидемиологическую значимость факторов риска оценивали по этиологической доле атрибутивного риска, добавочной доле популяционного риска, атрибутивному риску.

Результаты. Основная группа военнослужащих, участвующих в боевых действиях, включала 118 человек, контрольная группа лиц, не участвующих в боевых действиях, — 138. Патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у участников боевых действий включали острые эрозивно-язвенные повреждения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и хронические язвы двенадцатиперстной кишки, преимущественно у кадровых офицеров [93 (79%)], и отсроченные осложнения у военнослужащих контрактной службы (5%) в виде желудочно-кишечных кровотечений. В группе лиц, не участвующих в боевых действиях, отмечены язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с неосложненным течением и острыми эрозиями (29%). Оценка значимости факторов риска по этиологической доле атрибутивного риска и добавочной доле популяционного риска в группе участников боевых действий показала преобладание легких факторов риска в 1,6 и 2,1 раза соответственно.

Заключение. Оценка роли различных факторов риска в реализации выявленной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у военнослужащих продемонстрировала отсутствие зависимости от установленных традиционных факторов с преобладанием доли легких факторов опасности (55,6%) из-за их высокой распространенности. Данный факт имеет прогностическое значение, поскольку даже небольшое сокращение доли легких факторов риска приведет к значительному популяционному эффекту — сокращению заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у военнослужащих.

Об авторах

Людмила Александровна Ушаева

2 военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации; Ярославский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: analitika2301@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-6037-8960
SPIN-код: 7169-8706

канд. мед. наук

Россия, Пятигорск; Ярославль

Дмитрий Вячеславович Завьялов

Ярославский государственный медицинский университет

Email: zavialoff@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9173-6878
SPIN-код: 8048-7985

д-р мед. наук, доцент

Россия, Ярославль

Леонид Борисович Шубин

Ярославский государственный медицинский университет

Email: LBSH@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4562-7731
SPIN-код: 8021-7289

канд. мед. наук, доцент

Россия, Ярославль

Илья Николаевич Староверов

Ярославский государственный медицинский университет

Email: istaroverov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9855-9467
SPIN-код: 8011-7176

д-р мед. наук, профессор

Россия, Ярославль

Список литературы

  1. Kotova EG, Aleksandrova GA, Kobyakova OS, et al. General morbidity of the adult population of Russia in 2021: statistical materials. Part IV. Moscow; 2022. 164 р. (In Russ.) doi: 10.21045/978-5-94116-074-7-2022 EDN: DVUUZB
  2. Ermolaeva AD. Priority areas for optimizing pharmaceutical care for gastroenterological patients [dissertation abstract]. Moscow; 2019. 24 p. (In Russ.)
  3. Nozhkina NV, Zaripova TV, Bessonova EN. Modern medical and social aspects of mortality from diseases of the digestive system. Public health and life environment – PHLE. 2018;(12(309)):47–52. doi: 10.35627/2219-5238/2018-309-12-47-52 EDN: YQGXUD
  4. Deev IA, Kobyakova OS, Starodubov VI, et al. Morbidity of the entire population of Russia in 2023. Statistical materials. Part II. Moscow: Russian Research Institute of Health; 2024. 154 p. (In Russ.) doi: 10.21045/978-5-94116-160-7-2024
  5. World Health statistic 2014. Part 1. Health–related Millennium Goals. WHO. 2014. P. 11–34.
  6. Alekseenko SN, Drobot EV. Disease prevention: a textbook for students of higher educational institutions. Moscow: Izd. dom Akad. estestvoznaniya; 2015. 449 p. (In Russ.)
  7. Deynega VI, Fadeev AV, Kruchinina NE, Kruchinin EZ. The comparison of some factors of pathogenesis of chronic gastroduodenetic pathology in service men from different professional groups. Military Medical Journal. 2006;327(4):29–30. EDN: HTOMCF
  8. Xie X, Ren K, Zhou Z, et al. The global, regional and national burden of peptic ulcer disease from 1990 to 2019: a population-based study. BMC Gastroenterol. 2022;22(1):58. doi: 10.1186/s12876-022-02130-2
  9. Baranovsky AYu, Nazarenko LI. Unfavorable variants of the course of peptic ulcer disease (study guide). Saint Petersburg: Dialekt; 2006. 144 p. (In Russ.)
  10. Khasanov AG, Sufiyarov RR, Fayazov RR, et al. A comparative analysis of the treatment of patients with perforated gastric and duodenal ulcers. International Research Journal. 2021;9(111):74–78. doi: 10.23670/IRJ.2021.9.111.047 EDN: TVCZMP
  11. Valeev MV. Optimization of methods for diagnostics and treatment of gastroduodenal bleeding [dissertation abstract]. Ufa; 2022. 23 р. (In Russ.)
  12. Ivashkin VT, Lapina TL, Maev IV, et al. Clinical practice guidelines of Russian gastroenterological association, scientific society for the clinical study of human microbiome, Russian society for the prevention of non-communicable diseases, interregional association for clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy for H. pylori diagnostics and treatment in adults. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Proctology. 2022;32(6):72–93. doi: 10.22416/1382-4376-2022-32-6-72-93 EDN: QRQFTQ
  13. Veijola LI, Oksanen AM, Sipponen PI, Rautelin HI. Association of autoimmune type atrophic corpus gastritis with Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. 2010;16(1):83–88. doi: 10.3748/wjg.v16.i1.83
  14. Mendes D, Alves C, Batel-Marques F. Number needed to treat (NNT) in clinical literature: an appraisal. BMC Med. 2017;15(1):112. doi: 10.1186/s12916-017-0875-8
  15. Harari G. Confidence interval or p-value-similarities and differences between two important methods of statistical inference of quantitative studies. Harefuah. 2014;153(1):48–51.
  16. Wagner C, Gulácsi L, Takacs E, Outinen M. The implementation of quality management systems in hospitals: a comparison between three countries. BMC Health Serv Res. 2006;6:50. doi: 10.1186/1472-6963-6-50
  17. Vlasov VV, Rebrova OYu. Criteria for population efficacy of medical technologies. Medical technologies. Evaluation and choice. 2012;3(9):33–41. EDN: PXJDFJ
  18. Artyukhov IP, Sul’din SA, Protasova NP. Methodological approaches to assessing population health risk factors. Siberian Medical Review. 2012;78(6):80–85. (In Russ.) EDN: PUMKCP
  19. Morozov SV, Dolgikh VT, Reis AB. Prediction of the course of acute pancreatitis. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2010;96(5):11–15. EDN: NCGOVX
  20. Yarovoy SK, Misyakova OA, Gurbanov ShSh, et al. Antiulcer prevention in urological practice. Experimental and clinical gastroenterology. 2013;(5):53–61. EDN: SBEPLF
  21. Leonova MV. Patient-reported outcomes in clinical studies. Good clinical practice. 2016;(2):38–45. EDN: WWUSGL
  22. Marchenko AA. Acute erosive and ulcerative lesions of the upper gastrointestinal tract in patients of the purulent surgery department [dissertation]. Samara; 2017. 157 p. (In Russ.)
  23. Polyantsev AA, Frolov DV, Linchenko AM, et al. Incidence of peptic ulcers accompanied by gastrointestinal bleeding after surgery for critical lower limb ischemia. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2021;(7):57–64. doi: 10.17116/hirurgia202107157 EDN: AZOOHB
  24. Bolkiseva PS, Fazylzyanova AR, Yamshchikova TV, et al. Identification of risk factors for the occurrence of digestive system diseases. Modern science. 2020;12(2):48–50. (In Russ.) EDN: LCKOGK
  25. Eganyan RA, Kushunina DV, Kalinina AM. The relevance and efficiency of early detection of digestive diseases during screening of the adult population of Russia. Preventive medicine. 2017;20(3):22–27. doi: 10.17116/profmed201720322-27 EDN: ZFLMXD
  26. Lizunov YuV, Erofeev VG. Possible risk factors for the health of serviceman in the context of local armed conflicts. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2018;S1:102–104. EDN: GYUUGV
  27. Kartashov IG. Living conditions of contract servicemen as a health factor. Sotsiologicheskie issledovaniya. 2008;2(286):118–122. EDN: IPWMJN

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».