Второстепенные факторы риска внезапной сердечной смерти и гены артериальной гипертензии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель — изучить влияние полиморфизмов отдельных генов, ответственных за возможность развития артериальной гипертензии, и их различных комбинаций на отдельные факторы риска внезапной сердечной смерти.

Материалы и методы. Обследовано 319 людей молодого возраста от 18 до 24 лет при прохождении призыва на военную службу. В результате обследования выделено 69 человек с признаками повышенного риска внезапной сердечной смерти, у которых оценивали второстепенные факторы риска внезапной сердечной смерти и исследовали кровь для определения полиморфизмов генов AGT 521 C>T, GNB3 825 C>T, CYP11B2 344 C>Т, NOS3 786 T>C.

Результаты. Наибольшее влияние на выраженность второстепенных факторов риска оказывали полиморфизмы генов AGT 521 C>T и NOS3 786 T>C: у лиц с гетерозиготным вариантом риска по обоим генам выявлено достоверное увеличение длительности корригированного интервала Q–T, частоты сердечных сокращений и уменьшение показателей вариабельности ритма сердца. Сочетание гомозиготного варианта риска по гену CYP11B2 344 C>Т и гетерозиготного варианта риска по гену AGT 521 C>T ассоциировано с большей длительностью корригированного интервала Q–T, а гетерозиготный вариант риска по генам AGT 521 C>T и CYP11B2 344 C>Т связан с большими значениями частоты сердечных сокращений. Сочетание гомозиготного варианта риска по гену GNB3 825 C>T и гетерозиготного варианта риска по гену AGT 521 C>T ассоциировано с наибольшим влиянием на частоту сердечных сокращений.

Заключение. Наличие гомозиготного варианта риска гена NOS3 786 T>C, гетерозиготного варианта риска гена GNB3 825 C>T прогностически неблагоприятно по влиянию на выраженность второстепенных факторов риска развития внезапной сердечной смерти. Наиболее неблагоприятным с этой точки зрения является также сочетание гетерозиготного варианта AGT 521 C>T и гетерозиготного варианта NOS3 786 T>C и гомозиготного варианта риска по гену CYP11B2 344 C>Т и гетерозиготного варианта риска AGT 521 C>T. На второстепенные факторы риска внезапной сердечной смерти влияют как отдельные полиморфизмы генов, ответственных за развитие артериальной гипертензии, так и их различные сочетания.

Об авторах

Василий Александрович Качнов

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: kvasa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6601-5366
SPIN-код: 2084-0290

кандидат медицинских наук, докторант Военно-медицинской академии

Россия, Санкт-Петербург

Вадим Витальевич Тыренко

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: vadim_tyrenko@mail.ru
SPIN-код: 3022-5038

доктор медицинских наук профессор, начальник кафедры факультетской терапии им. С.П. Боткина

Россия, Санкт-Петербург

Светлана Николаевна Колюбаева

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: ksnwma@mail.ru

доктор биологических наук cтарший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории клеточных технологий научно-исследовательского отдела медико-биологических исследований научно-исследовательского центра

Россия, Санкт-Петербург

Лилия Анатольевна Мякошина

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: lmyakoshina@yandex.ru

врач клинической и лабораторной диагностики кафедры факультетской терапии

Россия, Санкт-Петербург

Александра Сергеевна Бунтовская

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: sandrarebel@mail.ru

врач клинической и лабораторной диагностики научно-исследовательской лаборатории клеточных технологий

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., и др. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. – 2-е изд. – М.: Медпрактика-М, 2018. – 247 с. [Shlyakhto EV, Arutyunov GP, Belenkov YuN, et al. Natsional’nye rekomendatsii po opredeleniyu riska i profilaktike vnezapnoy serdechnoy smerti 2nd ed. Moscow: Medpraktika-M; 2018. 247 p. (In Russ.)]
  2. Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the european society of cardiology (ESC) endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2015;36(41):2793-867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316.
  3. Deo R, Norby FL, Katz R, et al. Development and validation of a sudden cardiac death prediction model for the general population. Circulation. 2016;134(11):806-816. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023042.
  4. Wellens HJ, Schwartz PJ, Lindemans FW, et al. Risk stratification for sudden cardiac death: Current status and challenges for the future. Eur Heart J. 2014;35(25):1642-1651. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu176.
  5. Tereshchenko L, Soliman EZ, Davis BR, et al. Risk stratification of sudden cardiac death in hypertension. J Electrocardiol. 2017;50(6):798-801. https://doi.org/10.1016/ j.jelectrocard.2017.08.012.
  6. Shenasa M, Shenasa H. Hypertension, left ventricular hypertrophy and sudden cardiac death. Int J Cardiol. 2017;237:60-63. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017. 03.002.
  7. Verdecchia P, Angeli F, Cavallini C, et al. Sudden cardiac death in hypertensive patients. Hypertension. 2019;73(5): 1071-1078. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA. 119.12684.
  8. Jayaraman R, Reinier K, Nair S, et al. Risk factors of sudden cardiac death in the young: Multiple-year community-wide assessment. Circulation. 2018;137(15):1561-1570. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031262.
  9. Sessa F, Anna V, Messina G, et al. Heart rate variability as predictive factor for sudden cardiac death. Aging (Albany NY). 2018;10(2):166-177. https://doi.org/ 10.18632/aging.101386.
  10. Kannel WB, Schatzkin A. Sudden death: Lessons from subsets in population studies. J Am Coll Cardiol. 1985;5(6 Suppl):141В-149В. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(85)80545-3.
  11. Shaper AG, Wannamethee G, Macfarlane PW, et al. Heart rate, ischaemic heart disease, and sudden cardiac death in middle-aged British men. Br Heart J. 1993;70(1):49-55. https://doi.org/10.1136/hrt.70.1.49.
  12. Самарина О.В., Ковтун О.П. Генетические аспекты артериальной гипертензии у детей // Медицинская наука и образование Урала. – 2016. – Т. 17. – № 4. – С. 49–53. [Samarina OV, Kovtun OP. Genetic aspects of arterial hypertension in children. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2016;17(4):49-53. (In Russ.)]
  13. Милославский Д.К., Коваль С.Н., Снегурская И.А., и др. Альдостеронсинтаза, полиморфизм ее гена CYP11B2 при артериальной гипертензии и ассоциированных с нею кардиоваскулярных заболеваниях (обзор литературы) // Артериальная гипертензия. – 2017. – № 4. – С. 18–28. [Miloslavsky DK, Koval SN, Snegurskaya IA. Aldosterone synthase, polymorphism of its CYP11B2 gene in arterial hypertension and cardiovascular diseases associated with it (literature review). Arterial’naya gipertenziya. 2017;(4):18-28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22141/2224-1485.4.54.2017.109541.
  14. Mahmood M, Mian ZS, Afzal A, Frossard PM. G-protein beta-3 subunit gene 825C>T dimorphism is associated with left ventricular hypertrophy but not essential hypertension. Med Sci Monit. 2005;11(1):CR6-9.
  15. Clark CJ, Davies E, Anderson NH, et al. Alpha-adducin and angiotensin I-converting enzyme polymorphisms in essential hypertension. Hypertension. 2000;36:990-994. https://doi.org/10.1161/01.hyp.36.6.990.
  16. Бойцов С.А., Линчак Р.М., Недбайкин А.М., и др. Эпидемиология внезапной сердечной смерти: что мы знаем сегодня? // Клиническая практика. – 2014. – № 4. – С. 13–19. [Boitsov SA, Linchak RM, Nedbaikin AM, et al. Epidemiologiya vnezapnoy serdechnoy smerti: chto my znaem segodnya? Journal of clinical practice. 2014;(4):13-19. (In Russ.)]
  17. Osman J, Tan SC, Lee PY, et al. Sudden Cardiac Death (SCD) — risk stratification and prediction with molecular biomarkers. J Biomed Sci. 2019;26(1):39. https://doi.org/10.1186/s12929-019-0535-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Качнов В.А., Тыренко В.В., Колюбаева С.Н., Мякошина Л.А., Бунтовская А.С., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах