The experience of using succinate-containing crystalloid solution in the correction of COVID-19-associated endotheliopathy

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Early experience with succinate-containing agents has demonstrated their effectiveness in controlling COVID-19-related systemic disease and coagulopathy. The work is aimed at studying the possibilities of infusion correction of COVID-19-associated endotheliopathy.

AIM: To evaluate the effect of using meglumine sodium succinate 1.5% solution on the severity of COVID-19-associated endotheliopathy in patients with severe coronavirus infection.

MATERIALS AND METHODS: Clinical and laboratory parameters of 53 patients in the intensive care unit with COVID-19 complicated by community-acquired bilateral polysegmental pneumonia were analyzed. The intensive care package for 27 patients (study group) included a daily infusion of a 1.5% solution of meglumine sodium succinate (Reamberin) in a daily dose of up to 10 ml/kg for a course of at least 11 days or during the entire stay in the department. The control group, which included 26 patients, received a similar volume of Ringer’s solution. At all stages of the study, the level of endotheliocytosis, homocysteine, fibrinogen, activated partial thromboplastin time, platelet count, and antithrombin III was determined.

RESULTS: Assessment of the degree of endotheliopathy in the meglumine succinate group showed a significant decrease in the initially elevated levels of endothelemia and homocysteinemia at all stages of the study. The pattern of changes in the study group highly correlated (r values were in the range 0.90–0.96) with the dynamics of fibrinogenemia, platelet levels, and antithrombin III.

CONCLUSIONS: The use of a succinate-containing infusion solution in patients with a new coronavirus infection promotes a more rapid and sustainable correction of COVID-19-associated endotheliopathy, which, in turn, is manifested by a decrease in the levels of endotheliocytosis, secondary markers of endotheliopathy, a platelet-protective effect and a decrease in heparin resistance.

About the authors

Olga V. Nikolaeva

North-Western Regional Research and Clinical Center named after L.G. Sokolov of Federal Medical and Biological Agency

Author for correspondence.
Email: olgnik94@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-4915-5286
SPIN-code: 2636-5840
Russian Federation, Saint Petersburg

Ionas S. Simutis

North-Western Regional Research and Clinical Center named after L.G. Sokolov of Federal Medical and Biological Agency; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: simutis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2537-0142
SPIN-code: 3619-2048

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Vyacheslav A. Ratnikov

North-Western Regional Research and Clinical Center named after L.G. Sokolov of Federal Medical and Biological Agency; Saint Petersburg State University

Email: ratnikov@med122.com
ORCID iD: 0000-0002-9645-8408
SPIN-code: 4110-0454

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Alexey N. Scheglov

Central Clinical Hospital of the Administrative Directorate of the President of the Russian Federation

Email: oper@mtd122.com
ORCID iD: 0000-0002-3783-7918

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Larisa B. Gaykovaya

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: larisa.gaikovaya@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-1000-1114
SPIN-code: 9424-1076

MD, Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Tatyana P. Zavyalova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: tatanazavalova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-5194-8091
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Escher R, Breakey N, Lämmle B. Severe COVID-19 infection associated with endothelial activation. Thromb Res. 2020;190:62. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.014
  2. Moreno-Castaño A, Fernández S, Palomo M, et al. Circulating biomarkers of COVID-19-triggered endotheliopathy: From conjecture to certainty. Blood. 2020;136:31–32. doi: 10.1182/blood-2020-142311
  3. Shabrov AV, Apresyan AG, Dobkes AL, et al. Current methods of endothelial dysfunction assessment and their possible use in the practical medicine. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(6):733–742. EDN: XSALQB doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-6-733-742
  4. Gainetdinov RR, Kurochkin SV. Lung lesions caused by COVID-19 in comparison with bacterial pneumonia and influenza pneumonia: Pathomorphological features. Kazan Medical Journal. 2021;102(5):703–715. EDN: COOORW doi: 10.17816/KMJ2021-703
  5. Camporota L, Cronin JN, Busana M, et al. Pathophysiology of coronavirus-19 disease acute lung injury. Curr Opin Crit Care. 2022;28(1):9–16. doi: 10.1097/MCC.0000000000000911
  6. Gattinoni L, Chiumello D, Rossi S. COVID-19 pneumonia: ARDS or not? Crit Care. 2020;24(1):154. doi: 10.1186/s13054-020-02880-z
  7. Nardelli P, Landoni G. COVID-19-related thromboinflammatory status: MicroCLOTS and beyond. General Reanimatology. 2020;16(3):14–15. EDN: ZHCOHL doi: 10.15360/1813-9779-2020-3-0-2
  8. Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in COVID-19. N Engl J Med. 2020;383(2):120–128. doi: 10.1056/NEJMoa2015432
  9. Cheng H, Wang Y, Wang G-Q. Organ-protective effect of angiotensin-converting enzyme 2 and its effect on the prognosis of COVID-19. J Med Virol. 2020;92(7):726–730. doi: 10.1002/jmv.25785
  10. McGonagle D, Bridgewood C, Meaney JFM. A tricompartmental model of lung oxygenation disruption to explain pulmonary and systemic pathology in severe COVID-19. Lancet Respir Med. 2021;9(6):665–672. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00213-7
  11. Temporary guidelines Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 16 (02/18/2022). 249 p. [Internet]. Available from: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/060/193/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V16.pdf. Accessed: 14 Nov 2022. (In Russ.)
  12. González-Ruiz FJ. Pharmacological and non-pharmacological strategies in coronavirus disease 2019: a literature review. Ann Med Surg. 2022;77:103709. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103709
  13. Boffi A, Ravenel M, Lupieri E, et al. Physiological response to prone positioning in intubated adults with COVID-19 acute respiratory distress syndrome: A retrospective study. Respir Res. 2022;23(1):320. doi: 10.1186/s12931-022-02247-8
  14. Chary MA, Barbuto AF, Izadmehr S, Hayes BD. COVID-19: Therapeutics and their toxicities. J Med Toxicol. 2020;16(3):284–294. doi: 10.1007/s13181-020-00777-5
  15. Martin C, Cortegiani A, Gregoretti C, et al. Choice of fluids in critically ill patients. BMC Anesthesiol. 2018;18(1):200. doi: 10.1186/s12871-018-0669-3
  16. Simutis IS, Boyarinov GA, Yuriev MYu, et al. Meglumine sodium succinate to correct COVID-19-associated coagulopathy: The feasibility study. General Reanimatology. 2021;17(3):50–64. EDN: AJBRBY doi: 10.15360/1813-9779-2021-3-50-6
  17. Feoktistova VS, Vavilkova TV, Sirotkina OV, et al. The new approach to evaluation of dysfunction of endothelium: Detection of number of circulating endothelium cell using flow cytometry technique. Clinical laboratory diagnosis. 2015;60(4):23–39. EDN: TSEQJN
  18. Guervilly C, Burtey S, Sabatier F, et al. Circulating endothelial cells as a marker of endothelial injury in severe COVID-19. J Infect Dis. 2020;222(11):1789–1793. doi: 10.1093/infdis/jiaa528
  19. Gendron N, Smadja DM. Circulating endothelial cells: A new biomarker of endothelial dysfunction in hematological diseases. Ann Biol Clin (Paris). 2016;74(4):395–404. doi: 10.1684/abc.2016.1160
  20. Peng M, Yan Q-H, Gao Y, et al. World correlation between circulating endothelial cell level and acute respiratory distress syndrome in postoperative patients. World J Clin Cases. 2021;9(32):9731–9740. doi: 10.12998/wjcc.v9.i32.9731
  21. Mancuso P, Gidaro A, Gregato G, et al. Circulating endothelial progenitors are increased in COVID-19 patients and correlate with SARS-CoV-2 RNA in severe cases. J Thromb Haemost. 2020;18(10):2744–2750. doi: 10.1111/jth.15044
  22. Vokhmianina NV, Gaikovaya LB, Evteeva DA, Vlasova YuA. Homocysteine as a predictor of the severity of coronavirus infection: biochemical justification. Laboratory Service. 2022;11(1):43–50. EDN: UIZZRL doi: 10.17116/labs20221101143
  23. Ponti G, Ruini C, Tomasi A. Homocysteine as a potential predictor of cardiovascular risk in patients with COVID-19. Med Hypotheses. 2020;143:109859. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109859
  24. Mallat J, Lemyze M, Meddour M, et al. Ratios of central venous-to-arterial carbon dioxide content or tension to arteriovenous oxygen content are better markers of global anaerobic metabolism than lactate in septic shock patients. Ann Intensive Care. 2016;6(1):10. doi: 10.1186/s13613-016-0110-3

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

License URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».