Новая модификация операции Альбрехта – Стейвли для лечения аортомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аортомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки (синдром Уилки (Wilkie), синдром верхней брыжеечной артерии) — одна из причин возникновения хронического нарушения дуоденальной проходимости. Данное состояние обусловлено сдавлением горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией, отходящей от аорты под острым углом. Среди причин такого патологического состояния выделяют астенический тип телосложения, выраженное снижение веса за короткий промежуток времени и др. В настоящее время основным компонентом устранения аорто-мезентериальной компрессии является хирургическое вмешательство. Среди прочих типов оперативных вмешательств оптимальным является дуоденоеюностомия по Альбрехту – Стейвли. Однако этот вид оперативного вмешательства сопряжен с высоким риском развития синдрома «порочного круга». Разработанная модификация операции Альбрехта – Стейвли позволяет предупреждать развитие синдрома «порочного круга».

Об авторах

Бадри Валериевич Сигуа

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: dr.sigua@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4556-4913
SPIN-код: 5571-8893

д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Вячеслав Петрович Земляной

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: zeml.spb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2329-0023

д.м.н. профессор, заведующий кафедрой факультетской  хирургии им. И.И. Грекова, декан хирургического факультета

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Андрей Сергеевич Качиури

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: Kachiuria@mail.ru

врач-хирург хирургического отделения №2

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Кирилл Валерьевич Фетисов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: kirill.fetisov@szgmu.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова 

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Евгений Алексеевич Захаров

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: dr.zakharovea@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2070-7420

Клинический ординатор 2 года кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Вячеслав Александрович Мельников

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: melnikov.szgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9723-0392
SPIN-код: 2793-3016

Клинический ординатор 2 года кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Список литературы

  1. Welsch T, Buchler MW, Kienle P. Recalling superior mesenteric artery syndrome. Dig Surg. 2007;24(3):149-156. https://doi.org/10.1159/000102097.
  2. Кондрашин В.Н., Дин Р.Х. Редкий случай диагностики артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки в эндоскопической практике // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2013. – № 2. – С. 40–41. [Kondrashin VN, Din RKh. Rare case of diagnosis of arteriomesenteric duodenal compression in endoscopic practice. Zdravookhranenie Dal’nego Vostoka. 2013;(2):40-41. (In Russ.)]
  3. Земляной В.П., Сигуа Б.В., Гуржий Д.В., и др. Особенности диагностики и хирургического лечения артерио-мезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2017. – Т. 12. – № 3. – С. 146–147. [Zemlyanoy VP, Sigua BV, Gurzhiy DV, et al. Diagnostic features and surgical treatment of duodenum arteriomesenteric compression of the duodenum. Vestnik Natsional’nogo mediko–khirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2017;12(3):146-147. (In Russ.)]
  4. Глушков Н.И., Пахмутова Ю.А., Бельский И.И., и др. Диагностическое значение абдоминальной гипертензии при лечении больных с острой кишечной непроходимостью // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2018. – Т. 10. – № 1. – С. 33–36. [Glushkov NI, Pakhmutova YA, Bel’skiy II, et al. The role of abdominal hypertension in optimizing the treatment of patients with acute intestinal obstruction. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2018;10(1):33-36. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/mechnikov201810133-36.
  5. Lee TH, Lee JS, Jo Y, et al. Superior mesenteric artery syndrome: where do we stand today? J Gastrointest Surg. 2012;16(12):2203-2211. https://doi.org/10.1007/s11605-012-2049-5.
  6. Zaraket V, Deeb L. Wilkie’s syndrome or superior mesenteric artery syndrome: fact or fantasy? Case Rep Gastroenterol. 2015;9(2):194-199. https://doi.org/10.1159/ 000431307.
  7. Ozkurt H, Cenker MM, Bas N, et al. Measurement of the distance and angle between the aorta and superior mesenteric artery: normal values in different BMI categories. Surg Radiol Anat. 2007;29(7):595-599. https://doi.org/10.1007/s00276-007-0238-9.
  8. Arthurs OJ, Mehta U, Set PA. Nutcracker and SMA syndromes: What is the normal SMA angle in children? Eur J Radiol. 2012;81(8):e854-861. https://doi.org/10.1016/ j.ejrad.2012.04.010.
  9. Fong JK, Poh AC, Tan AG, Taneja R. Imaging findings and clinical features of abdominal vascular compression syndromes. AJR Am J Roentgenol. 2014;203(1):29-36. https://doi.org/10.2214/AJR.13.11598.
  10. Gebhart T. Superior mesenteric artery syndrome. Gastroenterol Nurs. 2015;38(3):189-193. https://doi.org/ 10.1097/SGA.0000000000000107.
  11. Репин В.Н., Репин М.В., Ефимов Н.С. Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки. – Пермь: Медицина, 2009. – 232 с. [Repin VN, Repin MV, Efimov NS. Arteriomezenterial‘naya kompressiya dvenadtsatiperstnoy kishki. Perm‘: Meditsina; 2009. 232 p. (In Russ.)]
  12. Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов В.М., Абдуллин Р.С., и др. Артериомезентериальная дуоденальная компрессия // Медицинский вестник Башкортостана. – 2017. – Т. 12. – № 4. – С. 126–132. [Timerbulatov ShV, Timerbulatov VM, Abdullin RS, et al. Arterio-mesenteric duodenal compression. Bashkortostan medical journal. 2017;12(4):126-132. (In Russ.)]
  13. Полянцев А.А., Бебуришвили А.Г. Дуоденогастральный рефлюкс и рефлюкс-гастрит при хронической дуоденальной непроходимости (клиника, диагностика и хирургической лечение) // Вестник Волгоградской медицинской академии. – 1995. – Т. 51. – № 1. – С. 132–135. [Polyantsev AA, Beburishvili AG. Duodenogastral’nyy reflyuks i reflyuks–gastrit pri khronicheskoy duodenal’noy neprokhodimosti (klinika, diagnostika i khirurgicheskoy lechenie). Vestnik Volgogradskoy meditsinskoy akademii. 1995;51(1):132-135. (In Russ.)]
  14. Реут А.А., Маркелов О.А., Щербатых А.В., и др. Артерио-мезентериальная компрессия (сообщение 2) // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 1998. – Т. 13. – № 2. – С. 4–8. [Reut AA, Markelov OA, Shcherbatykh AV, et al. Arterio-mesenteric compression. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 1998;13(2):4-8. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Синдром «порочного круга» после формирования дуоденоеюноанастомоза

Скачать (295KB)
3. Рис. 2. Компьютерная томограмма органов брюшной полости с контрастированием (маркирован угол отхождения верхней брыжеечной артерии от аорты)

Скачать (92KB)
4. Рис. 3. Дуоденоеюностомия по Альбрехту – Стейвли с заглушкой по Шалимову (схема)

Скачать (321KB)
5. Рис. 4. Дуоденоеюностомия по Альбрехту – Стейвли (а) с заглушкой по Шалимову (b)

Скачать (407KB)

© Сигуа Б.В., Земляной В.П., Качиури А.С., Фетисов К.В., Захаров Е.А., Мельников В.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».