精索静脉曲张手术治疗中左肾静脉血流情况

封面

如何引用文章

全文:

详细

研究的目的。评估精索静脉曲张患者经精索静脉结扎后左肾静脉血流的特点及急性肾损伤的生物学标志物的动态变化。

材料与方法。对64名18-23岁的第一种血流动力学型精索静脉曲张患者进行观察。3例患者出现明显的左肾静脉压迫，其余61例患者接受了伊万尼塞维奇手术。术前及术后第2、10、30、90天行左肾静脉彩色多普勒超声检查，测量静脉血流量。在此期间，所有患者都接受实验室检查，包括研究血液和尿液中胱抑素C和白介素-18的含量。

结果。在结扎内精静脉后的第一天，血液和尿液中急性肾损伤的生物标志物浓度增加。术后所有患者均出现左肾静脉直径增大1.5-2毫米，肾门血流线速度降低5-6厘米/秒。术后第10天，肾门左肾静脉直径增加3-4毫米，线性血流速度减慢2-2.5厘米/秒。术后3个月内左肾静脉血流速度及内径恢复正常，并且，在大多数情况下，它恢复到最初的指标，而22.9%的患者在随访第90天未恢复。

结论。精索静脉曲张内精静脉结扎时，左肾静脉血流异常，急性肾损伤生物标志物浓度升高，表现为静脉高压和肾缺氧。在大多数患者中，这些指标在术后随访90天恢复正常。

作者简介

Valentin Krupin

Privolzhskiy Research Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: vn.krupin@mail.ru

Doctor of Medical Science, Professor, Head of the Department of Urology named after E.V. Shakhov

俄罗斯联邦, Nizhny Novgorod

Mihail Uezdnyj

Privolzhskiy Research Medical University

Email: uezdny_79@mail.ru

Postgraduate Student, Department of Urology named after E.V. Shakhov

俄罗斯联邦, Nizhny Novgorod

Svetlana Zubova

Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital named after N.A. Semashko

Email: zubova.svetlana.65@yandex.ru

Doctor of the Department of Ultrasound Diagnostics

俄罗斯联邦, Nizhny Novgorod

Polina Petrova

Privolzhskiy Research Medical University

Email: voda75@bk.ru

Student

俄罗斯联邦, Nizhny Novgorod

参考

  1. Воронцов Ю.П., Водолазов Ю.А., Русанов И.И. Эндоваскулярное окклюзирование внутренней семенной вены при варикоцеле у детей и подростков // Клиническая хирургия. – 1985. – № 6. – С. 37–38. [Vorontsov UP, Vodolazov YuA, Rusanov II. Endovaskul’arnoe okkl’uzirovanie vnutrenney semennoy veni pri varikotsele u detey I podrostkov. Klinicheskaiya hirurgia. 1985;(6):37-38. (In Russ).]
  2. Капто А.А. Артериовенозные конфликты у мужчин с урологической патологией // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 2. – С. 53–63. [Kapto AA. Arteryovenous conflicts in men with urological pathology. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(2):53-63. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8253-63.
  3. Капто А.А., Смыслова З.В. Сосудистые конфликты в андрологии. Часть 1. Артериовенозные конфликты верхнего уровня // Урологические ведомости. – 2019. – Т. 9. – № 2. – С. 29–35. [Kapto AA, Smyslova ZV. Vascular conflicts in andrology. Part 1. Upper level arteryovenous conflicts. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(2):29-35. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved9229-35.
  4. Жуков О.Б., Верзин А.В., Пеньков П.Л. Регионарная почечная венная гипертензия и левостороннее варикоцеле // Андрология и генитальная хирургия. – 2013. – Т. 14. – № 3. – С. 29–37. [Zhukov OB, Verzin AV, Penkov PL. Regional renal venous hypertension and left-sided varicotsele. Andrologia i genital’naya hirirgiya. 2013;14(3):29-37. (In Russ).]
  5. Страхов С.Н., Прядко С.И., Бондар З.М., Косырева Н.Б. Варианты архитектоники, гемодинамики левой почечной и яичковой вен и выбор патогенетически обоснованного метода хирургического лечения левостороннего варикоцеле // Анналы хирургии. – 2014. – № 3. – С. 32–40. [Strakhov SN, Pryadko SI, Bondar ZM., Kosyreva N.B. Hemodynamic architectonic variants of left renal and testicular veins and selection of the pathogenetically substantiated method of the surgical treatment of left side varicocele. Annali hirurgii. 2014;(3):32-40. (In Russ.)]
  6. Hargreave TB. Varicocele. In: Hargreave TB (ed). Male Infertility [Internet]. Berlin: Springer-Verlag; 1994. P. 249-267. Available from: https://doi.org/10.1007/978-1-4471-1029-3.
  7. Крупин В.Н., Уездный М.Н., Петрова П.И. Влияние оперативного лечения варикоцеле на развитие артериальной гипертензии // Урологические ведомости. – 2019. – Т. 9. – № 4. – С. 25–30. [Krupin VN, Uezdnyj MN, Petrova PI. Influence of operative treatment of variсocele on the development of arterial hypertension. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(4):25-30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved9425-30
  8. Шанина Е.Ю. Дуплексное сканирование с цветным допплеровским картированием в оценке гемодинамической значимости аортомезентериальной компрессии левой почечной вены / Сб. тезисов VII Международной конференции «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. АНГИОДОП 2000»; Сочи, 18–21 мая 2000 г. – М.: С-инфо, 2000. [Shanina EYu. Dupleksnoye skanirovanie s tczvetnim dopplerovskim kartirovaniem v otczenke gemodinamicheskoy znachimosti aortomezenterialnoy kompressii levoy pochechnoy veni. In: Proceedings of the VII International conference “Sovremennoe sostoyanie diagnostiki v medicine. ANGIODOP 2000”; Sochi, 18–21 may 2000. – Moscow: C-info; 2000. (In Russ.)]. Доступно по: https://mks.ru/library/conf/angiodop/2000/urology/shan2.html. Ссылка активна на 19.02.2020.
  9. Чудновец Л.Г. Оптимизация рентгенохирургического лечения варикоцеле: дисс. …канд. мед. наук. – М., 2008. [Chudnovets LG. Optimizatsiya rentgenohirurgicheskogo lecheniya varikotsele, [dissertation]. Moscow; 2008. (In Russ.)]. Доступно по ссылке: http://medical-diss.com/medicina/optimizatsiya-rentgenohirurgicheskogo-lecheniya-varikotsele. Ссылка активна на 19.02.2019.
  10. Cухов М.Н., Гарбузов Р.В., Дроздов А.В. и др. Лечение детей с венозной почечной и внепеченочной портальной гипертензией // Вестник новых медицинских технологий. – 2010. – Т. XVII. – № 3. – С. 135. [Sukhov MN, Garbuzov RV, Drozdov AV, et al. Lechenie detey s venoznoy pochechnoy i vnepechenochnoy portal’noy gypertenziey. Vestnik novikh medicinskich tekhnologiy. 2010; XVII(3):135. (In Russ).]
  11. Матар А.А. Изменения гемодинамики левой почечной вены и реакция почек при хирургическом лечении варикоцеле: дисс. … канд. мед. наук. – Москва, 2002. [Matar AA. Izmeneniya gemodinamiki levoy pochechnoy veni i reaktciya pochek pri hirurgicheskom lecheni varikotsele. [dissertatoin] Moscow; 2002. (In Russ).]. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/izmeneniya-gemodinamiki-levoy-pochechnoy-veny-i-reaktsiya-pochek-pri-hirurgicheskom-lecheni-varikotsele. Ссылка активна на 19.02.2020.
  12. Ишметов В.Ш. Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение больных с варикоцеле: дисс. … докт. мед. наук. – Н. Новгород, 2010. [Ishmetov VSh. Rentgenovaskularnaya diagnostika I lechenie bolnyh s varikotsele. [dissertation] N. Novgorod; 2010. (In Russ.)]. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/rentgenoendovaskulyarnaya-diagnostika-i-lechenie-bolnyh-s-varikotsele. Ссылка активна на 19.02.2020.
  13. Ekim M., Bakkaloglu SA, Tumer N., et al. Orthostatic proteinuria as a result of venous compression (nutcracker phenomenon) – a hypothesis testable with modern imaging techniques. Nephrology Dialysis Transplantation. 1999;14(4):826-827. https://doi.org/10.1093/ndt/14.4.826.
  14. Ферзаули А.Н. Венозная гемодинамика в почке и системе воротной вены при шунтирующих операциях у детей с внепеченочной формой портальной гипертензии: дисс. … канд. мед. наук. – Москва, 1997. [Ferzauli AN. Venoznaia gemodinamika v pochke I sisteme vorotnoi veni pri shuntiruiucshih operaciyah u detei s vnepechenochnoi formoi portal’noi gipertenzii. [dissertation] Moscow; 1997. (In Russ.)]
  15. Страхов С.Н., Бурков А.А., Спиридонов А.А. и др. Нефропатия флебогипертензивного генеза и выбор метода лечения при варикоцеле у детей и подростков // Нефрология и диализ. – 2001. – Т. 3. – № 4. – С. 414–420. [Strahov SN, Burkov AA, Spiridonov AA, et al. Phleborenal hypertension nephropathy and choice of a method of treatment of varikotsele in children and adolescents. Nephrologia i dializ. 2001;3(4):414-420. (In Russ.)]
  16. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш., и др. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть I // Нефрология. – 2016. – Т. 20. – № 1. – С. 79–104. [Smirnov AV, Dobronravov VA, Rumyantsev ASh et al. National Guidelines Acute kidney injury: basic principles of diagnosis, prevention and therapy. Nephrology. 2016;20(1):79-104. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2016-20-1-8-15.
  17. Уразаева Л.И., Максудова А.Н. Биомаркеры раннего повреждения почек: обзор литературы // Практическая медицина. – 2014. – Т. 1. – № 4. – С. 125–130. [Urazayeva LI, Maksudova AN. Biomarkers of ealy renal injury: review of literature. Practice medicine. 2014;1(4):125-130. (In Russ.)]
  18. Павлов В.Н., Пушкарев А.М., Ракипов И.Г. и др. Биомаркеры повреждения почек при контактной уретеролитотрипсии // Медицинский вестник Башкортостана. – 2015. – Т. 10. – № 3. – С. 108–111. [Pavlov VN, Pushkarev AM, Rakipov IG, et al. Kidney injury biomarkers in contact ureterolithotripsy. Medical Review of Bashkortostan. 2015;10(3):108-111. (In Russ.)]
  19. Кит О.И., Франциянц Е.М., Димитриади С.Н. и др. Роль маркеров острого повреждения почек в выборе тактики хирургического лечения больных раком почки // Онкоурология. – 2015. – Т. 11. – № 3. – С. 34–39. [Kit OI, Frantsiyants EM, Dimitriadi SN, et al. Role of markers for acute kidney injury in surgical management of patients with renal cancer. Onkourologiya 2015;11(3):34-39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2015-11-3-34-39.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Krupin V.N., Uezdnyj M.N., Zubova S.Y., Petrova P.I., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


##common.cookie##