Состояние предстательной железы в условиях варикоза малого таза (экспериментальное исследование)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Синдром хронической тазовой боли / хронический абактериальный простатит — одно из самых распространенных заболеваний в урологической практике. Несмотря на его частоту, патогенез болезни остается малоизученным. Известно, что морфологическим проявлением хронического воспаления является склероз, в развитии которого важное значение придают венозному полнокровию простаты.

Цель — оценить влияние хронического венозного полнокровия малого таза на простату в хроническом эксперименте.

Материалы и методы. Создана оригинальная модель стойкого хронического венозного полнокровия малого таза. Эксперимент был проведен на 34 половозрелых кроликах массой 2,6–3,2 кг. Животные были разделены на 3 группы. В 1-й контрольной группе (n = 5) изучали нормальную анатомию животных. Во 2-й группе (n = 15) создавали модель венозного полнокровия малого таза путем перевязки vena sacralis mediana в сочетании с внутримышечным введением раствора прогестерона. В 3-й группе (n = 15) выполняли ложную операцию и вводили прогестерон. Через 1, 3 и 6 мес. выполняли дуплексное сканирование тазовых вен, оценивали их диаметр и рефлюкс после мануальной компрессии. После выведения животных из эксперимента проводили гистологическое исследование и морфометрию ткани предстательной железы. В образцах предстательной железы исследовали концентрацию гидроксипролина в качестве маркера развития соединительной ткани.

Результаты. Венозное полнокровие органов малого таза у животных во второй группе негативно отразилось на структуре предстательной железы. Гистологическое исследование образцов показало инфильтрацию ткани простаты, отек стромы, резкое расширение вен в начале эксперимента; в дальнейшем отмечали разрастание соединительной ткани, сдавление ацинусов и снижение секреторной активности предстательной железы. Результаты морфометрии показали нарастание площади стромального компонента, в большей степени за счет увеличения объема соединительной ткани. Отмечена тенденция к увеличению концентрации гидроксипролина в ткани предстательной железы у животных 2-й группы с достижением максимальных значений к 6-му месяцу эксперимента. У животных 3-й группы значимых изменений в структуре предстательной железы выявлено не было.

Заключение. Морфологическим проявлением хронической венозной гиперемии являются инфильтрация стромы предстательной железы и склерогенез.

Об авторах

Антон Юрьевич Цуканов

Омский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: autt@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3497-5856
SPIN-код: 9310-1220
Scopus Author ID: 57194497218
http://omsk-osma.ru/vracham-i-provizoram/centr-povysheniya-kvalifikacii-i-professional-noy-perepodgotovki-specialistov/kafedry-i-kursy-dpo/hirurgicheskih-bolezney-i-urologii-dpo/sotrudniki-kafedry

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней и урологии ДПО

Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, д. 12

Николай Валерьевич Рудченко

Омский государственный медицинский университет

Email: nrudrus@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0121-3425

аспирант кафедры хирургических болезней и урологии ДПО

Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, д. 12

Александр Николаевич Кузовкин

Клиническая медико-санитарная часть № 9

Email: autt@mail.ru

Заведующий патоморфологическим отделением

Россия, Омск

Данияр Сарсенбаевич Ахметов

Омский государственный медицинский университет

Email: dsahmetov@gmail.com

аспирант кафедры хирургических болезней и урологии ДПО

Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, д. 12

Степан Федорович Алябушев

Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №2

Email: alyabushev1992@mail.ru

врач-уролог

Россия, Омск

Список литературы

  1. Nickel J.C. Treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // Int J Antimicrob Agents. 2008. Vol. 31, Suppl 1. P. S112–116. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.07.028
  2. Krieger J.N., Ross S.O., Riley D.E. Chronic prostatitis: epidemiology and role of infection // Urology. 2002. Vol. 60, No. 6. P. 8–12. discussion 13. doi: 10.1016/s0090–4295(02)02294-x
  3. Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Шевченко С.Ю., и др. Частота хронического простатита в структуре амбулаторного урологического приема // Экспериментальная и клиническая урология. 2015. № 1. С. 16–19.
  4. Schaeffer A.J., Weidner W., Barbalias G.A., et al. Summary consensus statement: diagnosis and management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // Eur Urol Suppl. 2003. Vol. 2, No. 2. P. 1–4. doi: 10.1016/s0090-4295(02)01979-9
  5. Баринов А.Н., Сергиенко Д.А. Феномен тазовой боли глазами невролога // Нервные болезни. 2015. № 2. С. 20–27.
  6. Локшин К.Л. Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях? // Вестник урологии. 2017. Т. 5. № 4. С. 69–78. doi: 10.21886/2308-6424-2017-5-4-69-78
  7. Ku J., Kim S., Paick J. Quality of life and psychological factors in chronic prostatitis/сhronic pelvic pain syndrome // Urology. 2005. Vol. 66, No. 4. P. 693–701. doi: 10.1016/j.urology.2005.04.050
  8. Zhao Z., Xuan X., Zhang J., et al. A prospective study on association of prostatic calcifications with sexual dysfunction in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) // J Sex Med. 2014. Vol. 11, No. 10. P. 2528–2536. doi: 10.1111/jsm.12534
  9. Lee G. Chronic. Prostatitis: a possible cause of hematospermia // World J Mens Health. 2015. Vol. 33, No. 2. P. 103–108. doi: 10.5534/wjmh.2015.33.2.103
  10. Коган М.И., Белоусов И.И., Болоцков А.С. Артериальный кровоток в простате при синдроме хронической тазовой боли/хроническом простатите // Урология. 2011. № 3. С. 22–28.
  11. Неймарк А.И., Ломшаков А.А. Цветовая ультразвуковая ангиография в оценке результатов лечения хронического простатита // Урология. 2000. № 6. С. 21–23.
  12. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю., Левданский Е.Г. Поражение тазовых органов при вторичном варикозном расширении вен малого таза // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. № 2. C. 94–100.
  13. Киптилов А.В., Неймарк А.И., Лапий Г.А. Особенности артериальной гемодинамики простаты у пациентов с хроническим абактериальным простатитом, работающих на химическом производстве // Фундаментальные исследования. 2014. № 4–3. С. 519–523.
  14. Thurmond P., Yang J.H., Li Y., et al. Structural modifications of the prostate in hypoxia, oxidative stress, and chronic ischemia // Korean J Urol. 2015. Vol. 56, No. 3. P. 187–196. doi: 10.4111/kju.2015.56.3.187
  15. Патент РФ № 2612832, 13.03.2017. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю., Рудченко Н.В., и др. Способ создания стойкого венозного полнокровия в малом тазу у лабораторных животных. Режим доступа: https: // yandex.ru/patents/doc/RU2612832C1_20170313 Дата обращения: 27.05.2021.
  16. Цуканов А.Ю., Рудченко Н.В., Ахметов Д.С., Алябушев С.Ф. Модель варикоза малого таза в хроническом эксперименте // Экспериментальная и клиническая урология. 2019. № 1. C. 28–31. doi: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-28-31
  17. Chen R., Yu Y., Dong X. Progesterone receptor in the prostate: A potential suppressor for benign prostatic hyperplasia and prostate cancer // J Steroid Biochem Mol Biol. 2017. Vol. 166. P. 91–96. doi: 10.1016/j.jsbmb.2016.04.008
  18. Yu Y., Liu L., Xie N., et al. Expression and function of the progesterone receptor in human prostate stroma provide novel insights to cell proliferation control // J Clin Endocrinol Metab. 2013. Vol. 98, No. 7. P. 2887–2896. doi: 10.1210/jc.2012-4000
  19. Васильев Ю.В., Малышев В.В., Мартынович H.H. Тазовая конгестия: патогенетическое значение при урогенитальных заболеваниях мужчин. Иркутск: ИП Макаров С.Е., 2004. 264 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Микропрепарат предстательной железы животного 1-й группы: a — микрофотография нормальной предстательной железы, фестончатый контур, тонкие междольковые перегородки, большое количество секрета; b — изображение изолированной соединительной ткани, обработано в программе ImageJ; с — подсчет площади соединительной ткани в интерфейсе программы ImageJ

Скачать (242KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Микропрепарат предстательной железы животного 2-й группы через 1 месяц после начала эксперимента: а — сглаженный контур желез, сниженная секреторная активность (белая стрелка), расширенные интрапростатические вены (красная стрелка), окраска гематоксилином и эозином, ×100; b — выраженный междольковый фиброз (черная стрелка), перифокальный фиброз и утолщенная стенка венулы (белая стрелка), окраска по Маллори, ×100

Скачать (162KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Микропрепарат предстательной железы животного 2-й группы через 3 месяца после начала эксперимента: a, b — десквамированный эпителий в просвете ацинусов (желтая стрелка), выраженный междольковый и перифокальный фиброз (красная стрелка), расширенные венулы (синяя стрелка), резкое снижение высоты эпителия (черная стрелка). Окраска по Маллори, ×100; с — микрофотография измененной предстательной железы, сглаженный контур, толстые междольковые перегородки, отсутствие секрета; d — изображение изолированной соединительной ткани, обработано в программе ImageJ; е — подсчет площади соединительной ткани в интерфейсе программы ImageJ

Скачать (247KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Микропрепарат предстательной железы животного 2-й группы через 6 месцев после начала эксперимента: a — утолщенные фиброзные прослойки сдавливают железистые структуры (белая стрелка), отдельные группы ацинусов со сниженной высотой эпителия (желтая стрелка). Окраска по Маллори, ×40; b — фибротические изменения ацинусов предстательной железы (белая стрелка), резко сглаженный контур эпителия с отсутствием секрета в просвете ацинусов (черная стрелка). Окраска по Маллори, ×100; с — микрофотография измененной предстательной железы с выраженным интраацинарным фиброзом; d — изображение изолированной соединительной ткани, обработано в программе ImageJ; е — подсчет площади соединительной ткани в интерфейсе программы ImageJ

Скачать (197KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах