Отправить статью по E-mail Микробиологический мониторинг возбудителей нозокомиальной инфекции в урологической клинике
- Авторы: Слесаревская М.Н.1, Спиридонова А.А.1, Краснова М.В.1, Рева С.А.1, Гаджиев Н.К.1, Пономарева Ю.А.1, Аль-Шукри А.С.1, Кузьмин И.В.1, Петров С.Б.1, Аль-Шукри С.Х.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 10, № 4 (2020)
- Страницы: 293-300
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/uroved/article/view/54607
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved54607
- ID: 54607
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Проведен анализ результатов микробиологического исследования образцов мочи 1022 пациентов (559 женщин и 463 мужчин), находившихся на стационарном лечении в урологической клинике ПСбГМУ им. И.П. Павлова в период с 2018 по 2020 г. Возраст пациентов варьировал от 18 до 88 лет (в среднем 63,1 ± 17,6 года). У 587 (57,5 %) человек выявлена грамотрицательная, у 355 (34,7 %) — грамположительная, и у 80 (7,8 %) — смешанная микрофлора. В структуре уропатогенов преобладали Escherichia сoli (28,2 %), Enterococcus faecalis (20,9 %), Klebsiella pneumoniae (14,1 %) и бактерии семейства Staphylococcaceae (11,6 %). Доля остальных микроорганизмов не превышала 5 %. Отмечен высокий уровень резистентности микрофлоры к ампициллину, цефалоспоринам 2-го и 3-го поколений, фторхинолонам. Среди уропатогенов наиболее высокий уровень антибиотикорезистентности отмечена у K. pneumoniaе. В целом полученные результаты соответствуют общим тенденциям динамики этиологической структуры и уровня антибиотикорезистентности нозокомиальных инфекций мочевых путей. Настоящее исследование подтверждает необходимость локального микробиологического мониторинга для выработки оптимальных режимов эмпирической антибактериальной терапии и периоперационной антибиотикопрофилактики.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Маргарита Николаевна Слесаревская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: mns-1971@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4911-6018
https://www.1spbgmu.ru/ru/universitet/strustura/kafedry/106-glavnaya/3905-slesarevskaya-margarita-nikolaevna
канд. мед. наук, старший научный сотрудник Научно-исследовательского центра урологии НИИ хирургии и неотложной медицины
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8Анна Анатольевна Спиридонова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: annaasbac@mail.ru
врач-бактериолог, заведующая лабораторией бактериологических и микологических исследований отделения клинической микробиологии
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8Маргарита Викторовна Краснова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: annaasbac@mail.ru
канд. мед. наук, врач-бактериолог, лаборатория бактериологических и микологических исследований отделения клинической микробиологии
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8Сергей Александрович Рева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: sgreva79@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5183-5153
канд. мед. наук, заведующий онкоурологическим отделением № 2 (андрологии и онкоурологии)
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8Нариман Казиханович Гаджиев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: nariman.gadjiev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6255-0193
д-р мед. наук, руководитель урологического отделения № 2 (дистанционной литотрипсии и эндовидеохирургии)
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8Юлия Анатольевна Пономарева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: uaponomareva@mail.ru
канд. мед. наук, заведующая урологическим отделением № 1 (общей и неотложной урологии)
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8Адель Сальманович Аль-Шукри
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: ad330@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6543-8589
д-р мед. наук, профессор, руководитель урологического отделения № 1 (общей и неотложной урологии)
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8Игорь Валентинович Кузьмин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: kuzminigor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7724-7832
https://www.1spbgmu.ru/ru/obrazovanie/kafedry/106-glavnaya/3828-igor-valentinovich-kuzmin
д-р мед. наук, профессор кафедры урологии
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8Сергей Борисович Петров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: petrov-uro@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3460-3427
Scopus Author ID: 7201794299
https://www.1spbgmu.ru/ru/klinika/kliniki-pspbgmu/308-universitet/structura/universitetskaya-klinika/kliniki/251-klinika-urologii
д-р мед. наук, профессор, руководитель Научно-исследовательского центра урологии НИИ хирургии и неотложной медицины
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8Сальман Хасунович Аль-Шукри
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: alshukri@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4857-0542
SPIN-код: 2041-8837
Scopus Author ID: 6601962854
https://www.1spbgmu.ru/ru/obrazovanie/150-universitet/structura/kafedry/klinicheskie/kafedra-urologii-s-kursom-urologii-s-klinikoj/77-kafedra-urologii
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8Список литературы
- Давыдов М.И., Дмитриева Н.В. Инфекции в онкологии. – М.: Практическая медицина, 2009. – 472 с. [Davydov MI, Dmitrieva NV. Infekcii v onkologii. Moscow: Prakticheskaja medicina, 2009; 472 s. (In Russ.)]
- Cидоренко С.В., Резван С.П., Еремина Л.В. и др. Этиология тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации и антибиотикорезистентность среди их возбудителей // Антибиотики и химиотерапия. – 2005. – Т. 50. – № 2–3. – С. 33–41. [Sidorenko SV, Rezvan SP, Eremina LV, et al. Etiologija tjazhelyh gospital’nyh infekcij v otdelenijah reanimacii i antibiotikorezistentnost’ sredi ih vozbuditelej. Antibiotics and Chemotherapy. 2005;50(2-3):33-41. (In Russ.)]
- Тусматов Ш.М., Нусратуллоев И.Н., Рафиев Х.К. Внутрибольничная инфекция у послеоперационных больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Вестник Авиценны. – 2015. – № 4. – С. 53–56. [Tusmatov ShM, Nusratulloev IN, Rafiev KhK. Nosocomial infections in postoperative patients with benign prostatic hyperplasia. Vestnik Avitsenny – Avicenna Bulletin. 2015;(4):53-56. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2015-17-4-53-56.
- Bouassida K, Jaidane M, Bouallegue O, et al. Nosocomial urinary tract infections caused by extended-spectrum beta-lactamase uropathogens: Prevalence, pathogens, risk factors, and strategies for infection control. Can Urol Assoc J. 2016;10(3-4):E87-E93. https://doi.org/10.5489/cuaj.3223
- Ризоев Х.Х., Рахимов Д.А., Талабзода М.С. Факторы, способствующие распространению внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей // Вестник Авиценны. – 2019. – Т. 21. – № 4. – С. 638–642. [Rizoev KhKh, Rakhimov DA, Talabzoda MS. Factors of spreading the nosocomial urinary tract infection. Avicenna Bulletin. 2019;21(4):638-642. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2019-21-4-638-642.
- World Health Organization. Antimicrobial resistance. 2020. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/global-action-plan-on-antimicrobial-resistance. [cited 2020, Dec 02].
- Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации / под ред. С.В. Яковлева, Н.И. Брико, С.В. Сидоренко, Д.Н. Проценко. – М.: Перо, 2018. – 156 с. [Programma SKAT (Strategija Kontrolja Antimikrobnoj Terapii) pri okazanii stacionarnoj medicinskoj pomoshhi: Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Ed. by S.V. Jakovlev, N.I. Briko, S.V. Sidorenko, D.N. Procenko. Moscow: Pero; 2018. 156 p. (In Russ.)]
- Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 480 с. [Urology. Russian clinical guidelines. Ed. by Yu.G. Alaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 480 p. (In Russ.)].
- Bonkat G, Bartoletti R, Bruyere F, et al. Urological Infection. Guideline of European Urological Association. Available from: https://uroweb.org/guideline/urological-infections. [cited 2020 Dec 02].
- Перепанова Т.С. Нозокомиальные инфекции мочевых путей. Катетер-ассоциированные инфекции мочевых путей. В кн: Послеоперационные инфекционные осложнения: диагностика, лечение, профилактика. Практическое руководство / под ред. Н.В. Дмитриевой, И.Н. Петуховой. – М.: Издательский дом «Практическая медицина». 2013. – С. 251–269. [Perepanova TS. Nozokomial’nye infektsii mochevykh putei. Kateter-assotsiirovannye infektsii mochevykh putei. In: Posleoperatsionnye infektsionnye oslozhneniya: diagnostika, lechenie, profilaktika. Prakticheskoe rukovodstvo. Ed. by N.V. Dmitrieva, I.V. Petukhova. Moscow: Izdatel’skii dom “Prakticheskaya meditsina”; 2013. P. 251–269 (In Russ.)].
- Учваткин Г.В., Гайворонский Е.А., Слесаревская М.Н. Уросепсис. Патогенез, диагностика и лечение // Урологические ведомости. – 2020. – Т. 10. – № 1. – C. 81–91. [Uchvatkin GV, Gaivoronskiy EA, Slesarevskaya MN. Urosepsis. Pathogenesis, diagnosis and treatment. Urology reports (St. Petersburg). 2020;10(1):81-91. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved10181-91.
- Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А. и др. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, О.И. Аполихина, Д.Ю. Пушкаря и др. – М., 2020. – 110 с. [Perepanova TS, Kozlov RS, Rudnov VA, et al. Antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys, urinary tract and male genital organs. Federal clinical guidelines. Ed. by Yu.G. Alyaev, O.I. Apolikhin, D.Yu. Pushkar, et al. Moscow; 2020. 110 p. (In Russ.)].
- Рябчунова Л.В., Кузьменко А.В., Авдеев А.Н. и др. Анализ возбудителей инфекций мочевыводящих путей у больных урологического отделения БУЗ ВО «ВГКБСМП № 10» // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2018. – Т. 17. – № 4. – С. 898–902. [Ryabchunova LV, Kuzmenko AV, Avdeev AN, et al. Analysis of pathogens of urinary tract infections in patients of urological Department of BUZ VO VGKBSMP No. 10. System analysis and management in biomedical systems. 2018;17(4):898-902. (In Russ.)].
- Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин // Урологические ведомости. – 2019. – Т. 9. – № 2. – С. 5–10. [Kuzmin IV, Al-Shukri SKh, Slesarevskaya MN. Treatment and prophylaxis of the lower urinary tract recurrent infections in women. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(2):5-10 (In Russ.)] https://doi.org/10.17816/uroved925-10.
- Борисов В.В. Диагностика и терапия инфекций мочевыводящих путей. О чем следует помнить всегда (клиническая лекция). Часть 1 // Урологические ведомости. – 2017. – Т. 7. – № 3. – C. 52–59. [Borisov VV. Diagnosis and theraphy of urinary infections. What should always remember (clinical lecture). Part 1. Urologicheskie vedomosti. 2017;7(3):52-59. (In Russ.)] https://doi.org/10.17816/uroved7352-59.
- Iacovelli V, Gaziev G, Topazio L, et al. Nosocomial urinary tract infections: A review. Urologia. 2014;81(4):222-227. https://doi.org/10.5301/uro.5000092.
- Коза Н.М. Факторы риска и профилактика внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей // Пермский медицинский журнал. – 2015. – Т. 32. – № 1. – С. 135–140. [Koza NM. Risk factors and prevention of nosocomial urinary infections. Perm Medical Journal. 2015;32(1):135-140. (In Russ.)].
- Димитрова Н.И., Гасретова Т.Д., Алутина Э.Л., Харсеева Г.Г. Чувствительность и резистентность к антимикробным препаратам БЛРС-продуцирующих и непродуцирующих БЛРС штаммов Е. coli у больных с инфекцией мочевыводящих путей // Клиническая лабораторная диагностика. – 2019. – Т. 64. – № 2. – С. 104–110. [Dimitrova NI, Gasretova TD, Alutina EL, Kharseeva GG. Sensitivity and resistance to antimicrobial agents ESBL-producing and not producing ESBL strains of E. coli in patients with urinary tract infection. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2019;64(2):104-110. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2019-64-2-104-110
- Яковлев С.В. Суворова М.П., Белобородов В.Б. и др. Распространенность и клиническое значение нозокомиальных инфекций в лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ // Антибиотики и химиотерапия. – 2016. – Т. 61. – № 5–6. – С. 32–42. [Yakovlev SV, Suvorova MP, Beloborodov VB, et al. Multicentre Study of the Prevalence and Clinical Value of Hospital-Acquired Infections in Emergency Hospitals of Russia: ERGINI Study. Antibiotics and Chemotherapy. 2016;61(5-6):32-42. (In Russ.)]
- Козлов Р.С., Меньшиков В.В., Михайлова В.С. и др. Руководство по клинической и лабораторной диагностике «Бактериологический анализ мочи». Утверждено Минздравом РФ 25.12.2013. [Kozlov RS, Men’shikov VV, Mihajlova VS, et al. Rukovodstvo po klinicheskoj i laboratornoj diagnostike “Bakteriologicheskij analiz mochi”. Approved by the Ministry of Healthcare of the Russian Federation on December 25, 2013 (In Russ.)]. Доступно по ссылке: http://antimicrob.net/wp-content/uploads/Bakteriologicheskiy-analiz-mochi_metodicheskie-rekomendacii.pdf. Ссылка активна на 02.12.2020.
- Kranz J, Schmidt S, Wagenlehner F, Schneidewind L. Catheter-associated urinary tract infections in adult patients. Ppreventive strategies and treatment options. Dtsch Arztebl Int 2020;117: 83-88. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0083.
- Maki DG, Tambyah PA. Engineering out the risk for infection with urinary catheters. Emerg Infect Dis. 2001;7(2):342-347. https://doi.org/10.3201/eid0702.010240.
- Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Хальченко А.Е., Воркель Я.М. Оценка эффективности эмпирической антибиотикотерапии катетер-ассоциированной инфекции в урологическом стационаре // Урологические ведомости. – 2020. – Т. 10. – № 2. – C. 157–162. [Kuzmenko AV, Gyaurgiev TA, Halchenko AE, Vorkel YaM. Estimation of efficiency of empirical antibiotic therapy of catheter-associated infection in a urological hospital. Urology reports (St. Petersburg). 2020;10(2):157-162. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/uroved102157-162.
- Кузьменков А.Ю., Трушин И.В., Авраменко А.А. и др. AMRmap: Интернет-платформа мониторинга антибиотикорезистентности // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2017. – Т. 19. – № 2. – С. 84–90. [Kuzmenkov AYu, Trushin IV, Avramenko AA, et al. AMRmap: an online platform for monitoring antibiotic resistance. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2017;19(2):84-90. (In Russ.)]
