Отправить статью по E-mail Анализ опыта робот-ассистированных цистэктомий с различными видами деривации мочи
- Авторы: Монаков Д.М.1,2, Савин Л.Т.1, Кочетов А.Г.3, Карельская Н.А.1, Дмитриева Т.А.1, Оганян В.А.1, Магомедов Р.Н.1, Грицкевич А.А.1,2
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского
- Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
- Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского
- Выпуск: Том 14, № 2 (2024)
- Страницы: 129-138
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/uroved/article/view/263557
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved632838
- ID: 263557
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Радикальная цистэктомия — основной метод лечения пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. В последние годы все большее распространение получают робот-ассистированные операции, что требует анализа результатов применения данной методики.
Цель — анализ собственного опыта выполнения робот-ассистированной радикальной цистэктомии с различными видами деривации мочи и сопоставление его с результатами, полученными другими центрами.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 23 пациентов, которым в период с 2021 по 2024 г. выполнена робот-ассистированная цистэктомия с различными видами деривации мочи по поводу рака мочевого пузыря.
Результаты. Пациенты, которым формировали мочевой резервуар по Studer, были несколько моложе, имели лучший функциональный статус и больший индекс массы тела. Среди них также было больше пациентов со стадией cT1 группы очень высокого риска. В группе пациентов, которым выполняли уретерокутанеостомию, чаще встречалась стадия сT3-4. Длительность операции в среднем составляла 418,2 мин. Наибольшая длительность (533,5 мин) отмечена при формировании мочевого резервуара, наименьшая (294,3 мин) — при уретерокутанеостомии. Наименьшая (200 мл) и набольшая (3500 мл) кровопотеря имела место у пациентов, которым выполнено формирование илеокондуита по Брикеру (Bricker). Конверсий к открытой операции было 10 (5 — в группе пациентов, которым формировали мочевой резервуар, и 5 — илеокондуит). У 9 пациентов развились послеоперационные осложнений, по Clavien – Dindo IIIa–IIIb степеней — у 7. Медиана наблюдения составила 19,7 мес. Прогрессирование заболевания случилось у 2 (9 %) пациентов. Один пациент умер через 1,5 года после операции в связи с прогрессированием основного заболевания.
Выводы. Робот-ассистированная цистэктомия в настоящее время ограничена специализированными центрами. Обмен опыта между ними и его анализ необходимы для оценки ближайших и отдаленных результатов данной методики, а также определения категории пациентов, которые в наибольшей степени выиграют от ее применения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дмитрий Михайлович Монаков
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского; Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
Автор, ответственный за переписку.
Email: gvkg-monakov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9676-1802
SPIN-код: 2432-3491
Scopus Author ID: 57221944805
канд. мед. наук
Россия, Москва; МоскваЛеонид Тарасович Савин
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского
Email: savleons@gmail.ru
SPIN-код: 6546-6923
MD
Россия, МоскваАлександр Геннадьевич Кочетов
Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского
Email: dr.alexandr68@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3151-5181
SPIN-код: 4499-5642
д-р мед. наук
Россия, Красногорск, Московская обл.Наталья Александровна Карельская
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского
Email: karelskaya.n@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8723-8916
SPIN-код: 9921-1430
канд. мед. наук
Россия, МоскваТата Александровна Дмитриева
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского
Email: dmitrieva_tataaleksandrovna@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-4992-5487
MD
Россия, МоскваВардан Аршавирович Оганян
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского
Email: vardan_94@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2059-8703
SPIN-код: 5557-4363
MD
Россия, МоскваРаджаб Набигулаевич Магомедов
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского
Email: radjab.magomedov95@mail.ru
MD
Россия, МоскваАлександр Анатольевич Грицкевич
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского; Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
Email: grekaa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5160-925X
SPIN-код: 2128-7536
Scopus Author ID: 57194755867
д-р мед. наук
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Lobo N., Afferi L., Moschini M., et al. Epidemiology, screening, and prevention of bladder cancer // Eur Urol Oncol. 2022. Vol. 5, N 6. P. 628–639. doi: 10.1016/j.euo.2022.10.003
- Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва: Изд-во МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 239 с.
- ООО «Российское общество онкоурологов», Ассоциация онкологов России, ООО «Российское общество урологов», ООО «Российское общество клинической онкологии». Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. Москва, 2023. 125 с.
- Witjes J.A., Bruins M.H., Carrión A., et al. European Association of Urology guidelines on muscle-invasive and metastatic bladder cancer: summary of the 2023 Guidelines // Eur Urol. 2024. Vol. 85, N 1. P. 17–31. doi: 10.1016/j.eururo.2023.08.016
- Cai P.Y., Khan A.I., Shoag J.E., Scherr D.S. Robotic radical cystectomy in the contemporary management of bladder cancer // Urol Clin North Am. 2021. Vol. 48, N 1. P. 45–50. doi: 10.1016/j.ucl.2020.09.003
- Binet A., Ballouhey Q., Chaussy Y., et al. Current perspectives in robot-assisted surgery // Minerva Pediatr. 2018. Vol. 70, N 3. P. 308–314. doi: 10.23736/S0026-4946.18.05113-7
- Attalla K., Kent M., Waingankar N., Mehrazin R. Robotic-assisted radical cystectomy versus open radical cystectomy for management of bladder cancer: review of literature and randomized trials // Future Oncol. 2017. Vol. 13, N 13. P. 1195–1204. doi: 10.2217/fon-2017-0004
- Bochner B.H., Dalbagni G., Marzouk K.H., et al. Randomized trial comparing open radical cystectomy and robot-assisted laparoscopic radical cystectomy: oncologic outcomes // Eur Urol. 2018. Vol. 74, N 4. P. 465–471. doi: 10.1016/j.eururo.2018.04.030
- Satkunasivam R., Tallman C.T., Taylor J.M., et al. Robot-assisted radical cystectomy versus open radical cystectomy: A meta-analysis of oncologic, perioperative, and complication-related outcomes // Eur Urol Oncol. 2019. Vol. 2, N 4. P. 443–447. doi: 10.1016/j.euo.2018.10.008.
- Лахно Д.А., Зингеренко М.Б., Газарян М.А., Хатьков И.Е. Радикальная робот-ассистированная цистэктомия: опыт первых 20 операций // Эндоскопическая хирургия. 2018. Т. 24, № 6. С. 3–10. EDN: YXCZPV doi: 10.17116/endoskop2018240613
- Гулиев Б.Г., Болотоков Р.Р. Сравнительный анализ результатов робот-ассистированной и открытой радикальной цистэктомии // Вестник урологии. 2020. Т. 8, № 1. С. 59–68. EDN: YUAOXE doi: 10.21886/2308-6424-2020-8-1-59-68
- Павлов В.Н., Урманцев М.Ф., Бакеев М.Р. Успехи робот-ассистированной цистэктомии в лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря // Онкоурология. 2022. Т. 18, № 2. С. 123–128. EDN: UDBPJD doi: 10.17650/1726-9776-2022-18-2-123-128
Дополнительные файлы
