К вопросу об эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии в инфракрасном спектре при секреторном бесплодии у мужчин

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

 Оценено влияние низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ) в инфракрасном спектре на основные показатели сперматогенеза, фрагментацию ДНК сперматозоидов и показатель MAR-теста у мужчин с необструктивной патозооспермией.

Цель исследования. 50 мужчин в возрасте от 23 до 40 лет (средний — 31,0 ± 5,4 года) с секреторным бесплодием. Всем больным выполняли физикальное обследование, спермограмму, MAR-тест, определяли степень фрагментации ДНК сперматозоидов, проводили оценку гормонального статуса, исследовали микробиоценоз предстательной железы, выполняли анализ крови на онкомаркеры, ультразвуковое исследование органов мошонки с режимом цветного доплеровского картирования. После обследования пациентам проводили курс НИЛТ в инфракрасном спектре на аппарате «Рубин-Ц»: 10 процедур через день, с поочередным освечиванием по 3 мин обоих яичек. Контрольное обследование пациентов проводили сразу после окончания терапии, а также через один и два месяца после окончания курса лечения.

Результаты. После проведенной НИЛТ было отмечено повышение концентрации сперматозоидов (в среднем на 25 %), количества прогрессивно-подвижных форм (в среднем на 25 %) и количества нормальных форм (в среднем на 58 %). Сразу после курса НИЛТ величина MAR-теста снизилась в среднем на 69 %. У 9 из 10 пациентов с изначально повышенной степенью фрагментации ДНК сперматозоидов после окончания лечения отмечена нормализация показателя. Через один месяц после проведения НИЛТ наблюдали повышение общей и свободной фракций тестостерона в плазме крови. В результате лечения беременность наступила у 11 из 50 (22 %) супружеских пар.

Выводы. Низкоинтенсивная лазерная терапия в инфракрасном спектре способствует улучшению основных показателей сперматогенеза у пациентов с секреторным бесплодием, снижению титра антиспермальных антител в эякуляте, нормализации степени фрагментации ДНК сперматозоидов, а также наступлению беременности в естественном репродуктивном цикле, что позволяет рекомендовать данный метод больным при подготовке к процедурам вспомогательных репродуктивных технологий.

Об авторах

Мария Кирилловна Потапова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: maria.potapova.92@mail.ru

аспирант кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Юрьевич Боровец

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: sborovets@mail.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Аркадий Викторович Соколов

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: sok003@yandex.ru

заведующий отделением лазерной медицины клиники

Россия, Санкт-Петербург

Сальман Хасунович Аль-Шукри

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: alshukri@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Николаевич Ткачук

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: tkachuk1@yandex.ru

д-р мед. наук, заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J, et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of ART terminology, 2009. Fertil Steril. 2009;92(5): 1520-1524. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.09.009.
  2. Leung AK, Henry MA, Mehta A. Gaps in male infertility health services research. Transl Androl Urol. 2018;7(Suppl. 3):S303-S309. https://doi.org/10.21037/tau.2018.05.03.
  3. Москвин С.В., Боровец С.Ю., Торопов В.А. Клиническое обоснование эффективности лазерной терапии мужского бесплодия // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 1. – С. 47–55. [Moskvin SV, Borovets SYu, Toropov VA. Сlinical justification of laser therapy efficiency of men’s infertility. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(1):47-55. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8147-55.
  4. Корнеев И.А., Зассеев Р.Д., Шевчук И.Г., и др. Распространенность инфекций, передающихся половым путем, у мужчин, состоящих в бесплодном браке // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 2. – C. 30–35. [Korneev IA, Zasseev RD, Shevchuk IG, et al. Prevalence of sexually transmitted diseases among men from infertile couples. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(2):30-35. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8230-35.
  5. Лихоносов Н.П., Аюб А.Х., Бабенко А.Ю., и др. Роль ингибина В в регуляции сперматогенеза и его клиническая значимость при мужском бесплодии // Урологические ведомости. – 2019. – Т. 9. – № 1. – C. 39–45. [Likhonosov NP, Ayub AKh, Babenko AYu, et al. The role of inhibin B in the regulation of spermatogenesis and its clinical significance in male infertility. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(1):39-45. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved9139-45.
  6. Чалый М.Е., Ахвледиани Н.Д., Харчилава Р.Р. Мужское бесплодие // Урология. – 2017. – № 2-S2. – С. 4–19. [Chalyy ME, Akhvlediani ND, Kharchilava RR. Male infertility. Urologiia. 2017;(2-S2):4-19. (In Russ.)]
  7. Bozhedomov VA, Nikolaeva MA, Ushakova IV, et al. Functional deficit of sperm and fertility impairment in men with antisperm antibodies. J Reprod Immunol. 2015;112:95-101. https://doi.org/10.1016/j.jri.2015.08.002.
  8. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Cambridge: University Press; 2010.
  9. Lotti F, Baldi E, Corona G, et al. Epididymal more than testicular abnormalities are associated with the occurrence of antisperm antibodies as evaluated by the MAR test. Hum Reprod. 2018. https://doi.org/10.1093/humrep/dey235.
  10. Coughlan C, Clarke H, Cutting R, et al. Sperm DNA fragmentation, recurrent implantation failure and recurrent miscarriage. Asian J Androl. 2015;17(4):681-685. https://doi.org/10.4103/1008-682X.144946.
  11. Park YS, Lee SH, Choi HW, et al. Abnormal Human Sperm Parameters Contribute to Sperm DNA Fragmentation in Men with Varicocele. World J Mens Health. 2018;36(3):239-247. https://doi.org/10.5534/wjmh.180014.
  12. Moskvin SV, Apolikhin OI. Effectiveness of low level laser therapy for treating male infertility. Biomedicine (Taipei). 2018;8(2):7. https://doi.org/10.1051/bmdcn/2018080207.
  13. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю., и др. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от характера изменений спермограммы // Андрология и генитальная хирургия. – 2018. – Т. 19. – № 2. – С. 82–87. [Gamidov SI, Ovchinnikov RI, Popova AY, et al. Effectiveness of assisted reproductive treatment programs depending on the characteristics of spermogram changes. Andrology and genital surgery journal. 2018;19(2):82-87 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-2-82-87.
  14. Borhani S, Yazdi RS. Clinical Applications of Low-Level Laser Therapy in Reproductive Medicine; A Literature Review. Preprints. 2018;2018040086. https://doi.org/10.20944/preprints201804.0086.v1.
  15. Андрология. Клинические рекомендации / Под ред. П.А. Щеплева. – М.: Медпрактика-М, 2012. [Andrologiya. Klinicheskie rekomendatsii. Ed. by P.A. Shcheplev. Moscow: Medpraktika-M; 2012. (In Russ.)]
  16. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т. 2. – М., Тверь: Триада, 2014. [Moskvin SV. Effektivnost’ lazernoy terapii. Seriya “Effektivnaya lazernaya terapiya”. Vol. 2. Moscow, Tver’: Triada; 2014. (In Russ.)]
  17. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на показатели эякулята у больных хроническим простатитом // Урологические ведомости. – 2015. – Т. 5. – № 4. – C. 8–12. [Al-Shukri SKh, Kuz’min IV, Slesarevskaya MN, et al. The effect of low-intensity laser radiation on semen parameters in patients with chronic prostatitis. Urologicheskie vedomosti. 2015;5(4): 8-12. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved548-12.
  18. Yeste M, Castillo-Martin M, Bonet S, Rodriguez-Gil JE. Impact of light irradiation on preservation and function of mammalian spermatozoa. Anim Reprod Sci. 2018;194:19-32. https://doi.org/10.1016/j.anireprosci.2018.02.004.
  19. Мазо Е.Б., Силуянов К.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении мужчин с секреторным бесплодием // Фарматека. – 2008. – № 9. – С. 44–47. [Mazo EB, Siluyanov KA. Primenenie nizkointensivnogo lazernogo izlucheniya v kompleksnom lechenii muzhchin s sekretornym besplodiem. Farmateka. 2008;(9):44-47. (In Russ.)]
  20. Москвин С.В., Боровец С.Ю., Торопов В.А. Экспериментальное обоснование эффективности лазерной терапии мужского бесплодия // Урологические ведомости. – 2017. – Т. 7. – № 4. – C. 44–53. [Moskvin SV, Borovets SJu, Toropov VA. Experimental justification of laser therapy efficiency of men’s infertility. Urologicheskie vedomosti. 2017;7(4):44-53. (In Russ.)] doi: 10.17816/uroved7444-53.
  21. Corral-Baques MI, Rivera MM, Rigau T, et al. The effect of low-level laser irradiation on dog spermatozoa motility is dependent on laser output power. Lasers Med Sci. 2009;24(5):703-713. https://doi.org/10.1007/s10103-008-0606-7.
  22. Siqueira AF, Maria FS, Mendes CM, et al. Effects of photobiomodulation therapy (PBMT) on bovine sperm function. Lasers Med Sci. 2016;31(6):1245-1250. https://doi.org/10.1007/s10103-016-1966-z.
  23. Salman Yazdi R, Bakhshi S, Jannat Alipoor F, et al. Effect of 830-nm diode laser irradiation on human sperm motility. Lasers Med Sci. 2014;29(1):97-104. https://doi.org/10.1007/s10103-013-1276-7.
  24. Ban Frangez H, Frangez I, Verdenik I, et al. Photobiomodulation with light-emitting diodes improves sperm motility in men with asthenozoospermia. Lasers Med Sci. 2015;30(1):235-240. https://doi.org/10.1007/s10103-014-1653-x.
  25. Макутина В.А., Балезин С.Л., Рослый О.Ф., и др. Фрагментация ДНК в мужских половых клетках: влияние на репродукцию, причины происхождения и методы диагностики // Уральский медицинский журнал. – 2010. – № 3. – С. 123–128. [Makutina VA, Balezin SL, Roslyy OF, et al. Fragmentation of DNA in the male germ cells: impact on reproduction, the causes of origin and methods of diagnosis. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal. 2010;(3):123-128 (In Russ.)]
  26. Firestone RS, Esfandiari N, Moskovtsev SI, et al. The effects of low-level laser light exposure on sperm motion characteristics and DNA damage. J Androl. 2012;33(3):469-473. https://doi.org/10.2164/jandrol.111.013458.
  27. Владимиров Ю.А., Осипов А.Н., Клебанов Г.И. Фотобиологические принципы применения лазерного излучения // Биохимия. – 2004. – Т. 65. – № 1. – С. 103–113. [Vladimirov YuA, Osipov AN, Klebanov GI. Photobiological principles of therapeutic applications of laser radiation. Biokhimiia. 2004;(1):81-103. (In Russ.)]
  28. Москвин С.В., Хадарцев А.А. Лазерный свет — можно ли им навредить? (Обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. – 2016. – Т. 23. – № 3. – С. 265–283. [Moskvin SV, Khadartsev AA. Laser light — it can harm them? (literature review). Journal of new medical technologies. 2016;23(3):265-283. (In Russ.)]. doi: 10.12737/21772.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Потапова М.К., Боровец С.Ю., Соколов А.В., Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».