Отправить статью по E-mail Результаты лечения детей с переломами шейки бедренной кости
- Авторы: Бортулёв П.И.1, Басков В.Е.1, Барсуков Д.Б.1, Поздникин И.Ю.1, Овсянкин А.В.2, Дроздецкий А.П.2, Бортулёва О.В.1, Баскаева Т.В.1, Костомарова Е.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
- Выпуск: Том 6, № 2 (2018)
- Страницы: 63-72
- Раздел: Обмен опытом
- URL: https://journals.rcsi.science/turner/article/view/8991
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS6263-72
- ID: 8991
Цитировать
Аннотация
Введение. Переломы шейки бедренной кости у детей остаются актуальной проблемой в связи с риском и частотой возникновения тяжелых осложнений, таких как асептический некроз головки бедренной кости, являющийся причиной деформирующего коксартроза и ранней инвалидизации ребенка. Данный вид травмы составляет примерно 1 % от всех переломов костей скелета в детском возрасте. В 80 % случаев причиной перелома шейки бедренной кости служит тяжелая травма, однако у 15 % пациентов перелом происходит при неадекватной травме в случае физиологически нормальной активности ребенка. При переломах шейки бедра без стабильного остеосинтеза консолидация костных отломков наступает крайне редко, а длительный период иммобилизации в ходе консервативного лечения сопровождается риском развития осложнений, обусловленных гиподинамией.
Цель работы — провести ретроспективный анализ результатов хирургического лечения различных типов переломов шейки бедренной кости у детей.
Материалы и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 5 детей в возрасте от 10 до 17 лет с различными типами переломов шейки бедренной кости по классификации Delbet и Colonna, в том числе 4 мальчиков и 1 девочки. В анамнезе у всех 5 детей причиной перелома стала кататравма. Всем пациентам в зависимости от типа перелома проведена закрытая репозиция с остеосинтезом фрагментов металлоконструкциями (канюлированные винты, пластина DHS).
Результаты. В сроки наблюдения до 7 лет после хирургического лечения во всех случаях отмечались восстановление функции тазобедренного сустава, отсутствие болевого синдрома, осложнений, полная социальная и бытовая адаптация.
Заключение. Переломы шейки бедренной кости подлежат хирургическому лечению в связи с высоким риском возникновения асептического некроза головки бедренной кости. При корректном техническом исполнении возможно достижение длительного стабильного положительного функционального и рентгенологического результата в отдаленном периоде.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Павел Игоревич Бортулёв
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: pavel.bortulev@yandex.ru
научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Владимир Евгеньевич Басков
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: dr.baskov@mail.ru
канд. мед. наук, руководитель отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Дмитрий Борисович Барсуков
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: dbbarsukov@gmail.com
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Иван Юрьевич Поздникин
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: pozdnikin@gmail.com
канд. мед. наук, научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Анатолий Васильевич Овсянкин
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
Email: anatoly.ovsjankin@orthosmolensk.ru
канд. мед. наук, главный врач
Россия, 214031, г. Смоленск, пр-т Строителей, д.29Алексей Поликарпович Дроздецкий
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
Email: anatoly.ovsjankin@orthosmolensk.ru
канд. мед. наук, заведующий отделением детской травматологии и ортопедии
Россия, 214031, г. Смоленск, пр-т Строителей, д.29Оксана Вячеславовна Бортулёва
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: tamila-baskaeva@mail.ru
аспирант отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Тамила Владимировна Баскаева
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: tamila-baskaeva@mail.ru
врач травматолог-ортопед отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Екатерина Андреевна Костомарова
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: tamila-baskaeva@mail.ru
клинический ординатор
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Список литературы
- Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Рагозин А.О., Какабадзе М.Г. Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости на фоне остеопороза // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. – 2004. – № 1. – С. 27–31. [Lazarev AF, Solod EI, Ragozin AO, Kakabadze MG. Treatment of Proximal Femur Fractures on the Background of Osteoporosis. Vestnik Travmatologii i Ortopedii im. N.N. Priorova. 2004;(1):27-31. (In Russ.)]
- Миронов С.П., Родионова С.С., Андреева Т.М. Организационные аспекты проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2009. – № 1. – С. 3–6. [Mironov SP, Rodionova SS, Andreeva TM. Organizational aspects of the osteoporosis problem in traumatology and orthopaedics. Vestnik Travmatologii i Ortopedii im. N.N. Priorova. 2009;(1):3-6. (In Russ.)]
- Jordan RW, Chahal GS, Davies M, Srinivas K. A comparison of mortality following distal femoral fractures and hip fractures in an elderly population. Advances in Orthopedic Surgery. 2014;2014:1-4. doi: 10.1155/2014/873785.
- Филатов С.В. Повреждения тазобедренного сустава и их последствия у детей и подростков: Дисс. … д-ра мед. наук. – СПб., 1995. [Filatov SV. Hip joint injuries and their consequences in children and adolescents. [dissertation] Saint Petersburg; 1995. (In Russ.)]
- Какабадзе М.Г. Переломы шейки бедра: эндопротезирование в остром периоде: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2005 [Kakabadze MG. Fractures of the femoral neck: endoprosthetics in the acute period. [dissertation] Moscow; 2005 (In Russ.)]
- Hajdu S, Oberleitner G, Schwendenwein E, et al. Fractures of the head and neck of the femur in children: an outcome study. Int Orthop. 2011;35(6):883-888. doi: 10.1007/s00264-010-1039-z.
- Зуби Ю.Х., Абуджазар У.М., Жаксыбаев М.Н., и др. Экстренное лечение переломов проксимального отдела бедренной кости // Научная дискуссия: вопросы медицины. – 2015. – № 10–11. – С. 132–137. [Zubi YK, Abudzhazar UM, Zhaksybaev MN, et al. Emergency treatment of the proximal femur fractures. Nauchnaia diskussiia. Voprosy meditsiny. 2015;(10-11):132-137. (In Russ.)]
- Erdem Bagatur A, Zorer G. Complications associated with surgically treated hip fractures in children1. J Pediatr Orthop B. 2002;11(3):219-228. doi: 10.1097/00009957-200207000-00005.
- Colonna PC. Fracture of the neck of the femur in children. Am J Surg. 1929;6(6):793-797. doi: 10.1016/s0002-9610(29)90726-1.
- Inan U, Kose N, Omeroglu H. Pediatric femur neck fractures: a retrospective analysis of 39 hips. J Child Orthop. 2009;3(4):259-264. doi: 10.1007/s11832-009-0180-y.
- Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник / Под ред. А.В. Николаева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. [Topographic anatomy and operative surgery: a textbook. Ed by A.V. Nikolaev. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. (In Russ.)]
- Травматология: национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. [Traumatology: national guidelines. Ed by G.P. Kotel’nikov, S.P. Mironov. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. (In Russ.)]
- Басков В.Е., Неверов В.А., Бортулёв П.И., и др. Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у детей после артропластики деминерализированными костно-хрящевыми аллоколпачками // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2017. – Т. 5. – № 1. – С. 13–20. [Baskov VE, Neverov VA, Bortulev PI, et al. Total hip arthroplasty in children who have undergone arthroplasty with demineralized bone-cartilage allocups. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2017;5(1):16. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PTORS5113-20.
Дополнительные файлы
