Comparative evaluation of the sensitivity and specificity of clinical and magnetic resonance methods of assessing damage to the fibrocartilage lip in pediatric patients with traumatic instability of the shoulder joint

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: The shoulder joint provides the greatest degree of freedom in movement, making it one of the most unstable and frequently dislocated joints, accounting for almost 50% of large-joint dislocations. Recurrent instability of the shoulder joint develops in 96%–100% of children and adolescents, making it important to accurately diagnose possible anatomical causes of persistent pain syndrome violating the habitual function of the shoulder. At the same time, the symptoms of intra-articular injuries of the shoulder joint are often vague, and a definitive diagnosis cannot be made without the use of instrumental research methods.

AIM: To compare the diagnostic value of clinical examination and magnetic resonance imaging in detecting intra-articular pathology in adolescents with anterior instability of the shoulder joint of traumatic origin.

MATERIALS AND METHODS: This retrospective study included parameters of clinical examination and instrumental methods of investigation of 72 children (72 shoulder joints) with habitual shoulder dislocation of traumatic origin. The age of the examined persons ranged from 13 to 17 years.

Magnetic resonance, clinical, arthroscopic, and statistical methods of research were employed in this work. The arthroscopic method was considered as a reference research method for assessing the sensitivity and specificity of clinical examination and magnetic resonance imaging. Sensitivity and specificity were evaluated, followed by an assessment of the prognoses of positive and negative results for MRI data and clinical research methods.

RESULTS: The MRI data was characterized by a significantly greater sensitivity and specificity in detecting lesions (95.4% and 71.4%) than those of clinical examination (79.1% and 60%). Thus, MRI is better at detecting damage to the fibrous-cartilaginous lip in traumatic instability in adolescents than clinical examination.

CONCLUSIONS: In our opinion, for the most reliable preoperative planning of surgical treatment of children, a full-fledged clinical examination should be used and data from instrumental research methods should be included, considering the advantages and disadvantages of each method.

About the authors

Sergey A. Lukyanov

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: Sergey.lukyanov95@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8278-7032

MD, PhD student

Russian Federation, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

Yaroslav N. Proshchenko

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: yar2011@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3328-2070
SPIN-code: 6953-3210

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

Alexey G. Baindurashvili

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Author for correspondence.
Email: turner01@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8123-6944
SPIN-code: 2153-9050
Scopus Author ID: 6603212551

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Member of RAS, Honored Doctor of the Russian Federation

Russian Federation, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, Saint Petersburg, 196603

References

  1. Deitch J, Mehlman C, Foad S, et al. Traumatic anterior shoulder dislocation in adolescents. Am J Sports Med. 2003;31(5):758−763. doi: 10.1177/03635465030310052001
  2. Good C, MacGillivray J. Traumatic shoulder dislocation in the adolescent athlete: advances in surgical treatment. Curr Opin Pediatr. 2005;17(1):25−29. doi: 10.1097/01.mop.0000147905.92602.bb
  3. Hovelius L, Augustini B, Fredin H, et al. Primary anterior dislocation of the shoulder in young patients. A ten-year prospective study. J Bone Joint Surg. 1996;78(11):1677−1684. doi: 10.2106/00004623-199611000-00006
  4. McCauley T, Pope C, Jokl P. Normal and abnormal glenoid labrum: assessment with multiplanar gradient-echo MR imaging. Radiology. 1992;183(1):35−37. doi: 10.1148/radiology.183.1.1549691
  5. Haroun H, Abdrabu A, Kotb A, Awad F. Preoperative imaging of traumatic anterior shoulder instability: Diagnostic effectiveness of magnetic resonance arthrography and comparison with conventional magnetic resonance imaging and arthroscopy. Curr Orthop Pract. 2019;30(5):446−452. doi: 10.1097/bco.0000000000000798
  6. Suder P, Frich L, Hougaard K, et al. Magnetic resonance imaging evaluation of capsulolabral tears after traumatic primary anterior shoulder dislocation. J Shoulder Elbow Surg. 1995;4(6):419−428. doi: 10.1016/s1058-2746(05)80033-3
  7. The upper extremity. In: Sports Medicine. 1st edition. St Louis: CV Mosby; 1990:169−180.
  8. O’Brien S, Pagnani M, Fealy S, et al. The active compression test: A new and effective test for diagnosing labral tears and acromioclavicular joint abnormality. Am J Sports Med. 1998;26(5):610−613. doi: 10.1177/03635465980260050201
  9. Desai D. Assessment of shoulder girdle muscles strength and functional performance in fast cricket bowlers. J Med Science Clin Res. 2019;7(3). doi: 10.18535/jmscr/v7i3.228
  10. Lee S, Lee J. Horizontal component of partial-thickness tears of rotator cuff: Imaging characteristics and comparison of ABER view with oblique coronal view at MR arthrography — initial results. Radiology. 2002;224(2):470−476. doi: 10.1148/radiol.2241011261
  11. Neer C, Foster C. Inferior capsular shift for involuntary snferior and multidirectional instability of the shoulder. J Bone Joint Surg. 2001;83(10):1586. doi: 10.2106/00004623-200110000-00021
  12. Rowe C, Zarins B, Ciullo J. Recurrent anterior dislocation of the shoulder after surgical repair. Apparent causes of failure and treatment. J Bone Joint Surg. 1984;66(2):159−168. doi: 10.2106/00004623-198466020-00001
  13. Farber A, Castillo R, Clough M, et al. Clinical assessment of three common tests for traumatic anterior shoulder instability. J Bone Joint Surg. 2006;88(7):1467−1474. doi: 10.2106/jbjs.e.00594
  14. Liu S, Henry M, Nuccion S, et al. Diagnosis of glenoid labral tears. Am J Sports Med. 1996;24(2):149−154. doi: 10.1177/036354659602400205
  15. Imhoff AB, Hodler J. Correlation of MR imaging, CT arthrography, and arthroscopy of the shoulder. Bull Hosp Jt Dis. 1996;54(3):146−152.
  16. Torstensen E, Hollinshead R. Comparison of magnetic resonance imaging and arthroscopy in the evaluation of shoulder pathology. J Shoulder Elbow Surg. 1999;8(1):42−45. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90053-8
  17. Momenzadeh O, Pourmokhtari M, Sefidbakht S, Vosoughi A. Does the position of shoulder immobilization after reduced anterior glenohumeral dislocation affect coaptation of a Bankart lesion? An arthrographic comparison. J Orthop Traum. 2015;16(4):317−321. doi: 10.1007/s10195-015-0348-9
  18. Polster J, Schickendantz M. Shoulder MRI: What do we miss? Am J Roentg. 2010;195(3):577−584. doi: 10.2214/ajr.10.4683
  19. Eisner E, Roocroft J, Edmonds E. Underestimation of labral pathology in adolescents with anterior shoulder instability. J Ped Orthop. 2012;32(1):42−47. doi: 10.1097/bpo.0b013e31823d3514

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2022 Lukyanov S.A., Proshchenko Y.N., Baindurashvili A.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».