Алгоритм диагностики кривошеи у детей младших возрастных групп

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Кривошея (torticollis) — общепринятый термин для обозначения порочного положения головы и шеи. Кривошея может быть следствием самых разных патологических процессов — от относительно доброкачественных до опасных для жизни. Особую актуальность этот синдром имеет в педиатрической практике и часто бывает недооценен на уровне первичного звена медицинской помощи.

Цель — проанализировать данные отечественной и зарубежной литературы, отражающие этиопатогенез и клинические особенности различных видов кривошеи у детей и разработать алгоритмы ее дифференциальной диагностики у пациентов младших возрастных групп.

Материалы и методы. Поиск литературы осуществляли в открытых информационных базах еLIBRARY и Pubmed по ключевым словам и словосочетаниям: «кривошея», «врожденная мышечная кривошея», «немышечная кривошея», «приобретенная кривошея», «нейрогенная кривошея» (torticollis, congenital muscular torticollis, nonmuscular torticollis, acquired torticollis, neurogenic torticollis) без ограничения глубины ретроспекции.

Результаты. На основании данных литературы в табличной форме приведены классификация кривошеи и ключевые направления ее дифференциальной диагностики. Спектр дифференциальной диагностики кривошеи достаточно широк и у детей первых лет жизни имеет свои особенности в отличие от детей более старшего возраста. Наиболее часто встречается врожденная мышечная кривошея. В то же время немышечные формы кривошеи не редкость, чаще характеризуются более серьезной этиологией, в таких случаях необходимо более тщательное обследование. Составлены алгоритмы дифференциальной диагностики кривошеи у детей младших возрастных групп.

Заключение. Повышение уровня знаний клиницистов педиатрического профиля в вопросах этиопатогенеза синдрома кривошеи улучшит эффективность ранней диагностики опасных заболеваний, приводящих к патологической установке головы и шеи у детей.

Об авторах

Юрий Евгеньевич Евгеньевич Гаркавенко

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: yurijgarkavenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9661-8718
SPIN-код: 7546-3080
Scopus Author ID: 57193271892

ведущий научный сотрудник отделения костной патологии,  доктор медицинских наук, профессор кафедры детской травматологии и ортопедии

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68; 195015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Александр Павлович Поздеев

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: prof.pozdeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5665-6111

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения костной патологии

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68

Ирина Александровна Крюкова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: i_krukova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0746-5826
SPIN-код: 7033-8945
Scopus Author ID: 57193271878

кандидат медицинских наук, невролог, врач ультразвуковой диагностики, доцент кафедры детской травматологии и ортопедии

Россия, 195015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Список литературы

  1. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста. Москва: Медгиз, 1956.
  2. Tunnessen W.W., Roberts K.B. Torticollis. In signs and symptoms in pediatrics. 2nd еd. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 1999.
  3. Губин А.В. Острая кривошея у детей: пособие для врачей. Санкт-Петербург: Изд-во Н-Л, 2010.
  4. Herman M.J. Torticollis in infants and children: common and unusual causes // Instr. Course Lect. 2006. Vol. 55. P. 647−653.
  5. Götze M., Hagmann S. Der Schiefhals beim Kind // Orthopade. 2019. Vol. 48. No. 6. P. 503−507. (In Germ.). doi: 10.1007/s00132-019-03740-7
  6. Peyrou P., Moulies D. Le torticolis de l’enfant: démarche diagnostique // Arch Pediatr. 2007. Vol. 14. No. 10. P. 1264−1270. (In French). doi: 10.1016/j.arcped.2007.06.011
  7. Tumturk A., Kaya O.G., Kacar B.A. et al. Torticollis in children: an alert symptom not to be turned away // Childs Nerv. Syst. 2015. Vol. 31. No. 9. Р. 1461−1470. doi: 10.1007/s00381-015-2764-9
  8. Поздеев А.П., Гаркавенко Ю.Е., Крюкова И.А. Кривошея у новорожденных, детей грудного и раннего возраста: учебное пособие. Санкт-Петербург: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2019.
  9. Ходжаева Л.Ю., Ходжаева С.Б. Дифференциальная диагностика кривошеи у детей первого года жизни // Травматология и ортопедия России. 2011. Т. 61. № 3. С. 68−72.
  10. Пальчик А.Б. Лекции по неврологии развития. 5-е изд., доп. и перераб. Москва: МЕДпресс-информ, 2021.
  11. Поздеев А.П., Чигвария Н.Г. Врожденная мышечная кривошея: клинические рекомендации. Санкт-Петербург, 2014.
  12. Cheng J.C., Au A.W. Infantile torticollis: а review of 624 cases // J. Pediatr. Orthop. 1994. Vol. 14. No. 6. Р. 802−808.
  13. Nichter S. A сlinical аlgorithm for еarly identification and intervention of cervical muscular torticollis // Clin. Pediatr. 2016. Vol. 55. No. 6. Р. 532−536. doi: 10.1177/0009922815600396
  14. Haque S., Shafi B.В., Kaleem M. Imaging of torticollis in children // RadioGraphics. 2012. Vol. 32. No. 2. Р. 557−571. doi: 10.1148/rg.322105143
  15. Starc M., Norbedo S., Tubaro M. et al. Red flags in torticollis // Pediatric Emergency Care. 2018. Vol. 34. No. 7. Р. 463−466. doi: 10.1097/PEC.0000000000001377
  16. Per H., Canpolat M., Tümtürk A. et al. Different etiologies of acquired torticollis in childhood // Childs Nerv. Syst. 2014. Vol. 30. No. 3. Р. 431−440. doi: 10.1007/s00381-013-2302-6
  17. Ballock R.T., Song K.M. The prevalence of nonmuscular causes of torticollis in children // J. Pediatr. Orthop. 1996. Vol. 16. No. 4. Р. 500−504. doi: 10.1097/00004694-199607000-00016
  18. Jain U., Lerman M., Sotardi S. et al. Young boy with acquired torticollis // Ann. Emerg. Med. 2021. Vol. 78. No. 2. Р. 19−20. doi: 10.1016/j.annemergmed.2021.02.022
  19. Матуев К.Б., Хухлаева Е.А., Мазеркина Н.А. и др. Клинические особенности опухолей головного мозга у детей грудного возраста // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2013. Т. 37. № 3. С. 63−72.
  20. Extremera V.C., Alvarez-Coca J., Rodríguez G.A. et al. Torticollis is a usual symptom in posterior fossa tumors // Eur. J. Pediatr. 2008. Vol. 167. No. 2. Р. 249−250. doi: 10.1007/s00431-007-0453-8
  21. Fafara-Les A., Kwiatkowski S., Marynczak L. et al. Torticollis as a first sign of posterior fossa and cervical spinal cord tumors in children // Childs. Nerv. Syst. 2014. Vol. 30. No. 3. Р. 425−430. doi: 10.1007/s00381-013-2255-9
  22. Иова А.С., Крюкова И.А., Гармашов Ю.А. и др. Транскраниальная ультрасонография (краткий и расширенный протокол): учебное пособие. Санкт-Петербург: Премиум Пресс, 2012.
  23. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Краниовертебральная патология. Москва: Медицина, 2007.
  24. Губин А.В., Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. и др. Неотложная вертебрология: шейный отдел позвоночника у детей // Хирургия позвоночника. 2013. № 3. С. 81−91. doi: 10.14531/ss2013.3.81-91
  25. Ульрих Э.В., Губин А.В. Признаки патологии шеи в клинических синдромах: пособие для врачей. Санкт-Петербург: Синтез Бук, 2011.
  26. Mau H. Zur Ätiopathogenese von skoliose, hüftdysplasie und schiefhals im säuglinsalter // Z. Orthop. 1979. No. 5. С. 601−605.
  27. Karski J., Karski T. “Syndrome of contractures and deformities” according to prof. Hans Mau as the primary cause of motoric deformities in children. Case studies including deformities of hips, neck, shank and spine // Arch. Physiother. Glob. Res. 2014. Vol. 18. No. 2. Р. 15−23. doi: 10.15442/apgr.18.1.8
  28. Скоромец А.П. Родовая краниовертебральная травма // Краниовертебральная патология / под ред. Д.К. Богородинского, А.А. Скоромца. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  29. Мушкин А.Ю. Туберкулез позвоночника у детей: современная концепция // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14. № 2. С. 88−94. doi: 10.14531/ss2017.2.88-94
  30. Мушкин А.Ю., Вишневский А.А., Перецманас Е.О. и др. Инфекционные поражения позвоночника: проект национальных клинических рекомендаций // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. № 4. С. 63−76. doi: 10.14531/ss2019.4.63-76
  31. Мушкин А.Ю., Петухова В.В. Костно-суставной туберкулез у детей: что изменилось в концепции и стратегии частной проблемы современной фтизиатрии? // Тихоокеанский медицинский журнал. 2021. № 1. С. 24−27. doi: 10.34215/1609-1175-2021-1-24-27
  32. Першин А.А., Мушкин А.Ю., Малярова Е.Ю. Дифференциальная диагностика туберкулезного спондилита у детей: остеомиелит позвоночника как проявление сепсиса новорожденных // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 6. С. 114−115.
  33. Fath L., Cebula H., Santin M.N. et al. The Grisel’s syndrome: a non-traumatic subluxation of the atlantoaxial joint // Neurochirurgie. 2018. Vol. 64. No. 4. Р. 327−330. doi: 10.1016/j.neuchi.2018.02.001
  34. Виссарионов С.В., Мануковский В.А., Мурашко В.В. Атлантоаксиальная дислокация у подростка с ювенильным спондилоартритом // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. № 3. С. 41−46. doi: 10.14531/ss2019.3.41-46
  35. Раупов Р.К., Сорокина Л.С., Гарипова Н.Т. и др. Поражение шейного отдела позвоночника при ювенильном идиопатическом артрите: что упускается из виду? (собственный опыт и обзор литературы) // Педиатрия. 2021. Т. 100. № 2. С. 86−94. doi: 10.24110/0031-403X-2021-100-2-86-94
  36. Ringold S., Angeles-Han S.T., Beukelman T. et al. American college of rheumatology/arthritis foundation guideline for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: therapeutic approaches for non-systemic polyarthritis, sacroiliitis, and enthesitis // Arthritis Care Res. 2019. Vol. 71. No. 6. Р. 717−734. doi: 10.1002/acr.23870
  37. Sbai S. El. H., Rostom S., Amine B. et al. The cervical spine in juvenile idiopathic arthritis // Merit Res. J. Med. Med. Sci. 2019. Vol. 7. No. 8. Р. 304−307. doi: 10.5281/zenodo.3381627
  38. Wolfs J.F., Arts M.P., Peul W.C. Juvenile chronic arthritis and the craniovertebral gunction in the paediatric patient: review of the literature and management considerations // Adv. Tech. Stand. Neurosurg. 2014. No. 41. Р. 143−156. doi: 10.1007/978-3-319-01830-0_7–307
  39. Рябых С.О., Очирова П.В., Губин А.В. и др. Вертебральный синдром при различных типах мукополисахаридоза: особенности клиники и лечения // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. № 2. С. 81−91. doi: 10.14531/ss2019.2.81-91
  40. Yue J.K., Oh T., Han K.J. et al. A сase of torticollis in an 8-month-old infant caused by posterior fossa arachnoid cyst: an important entity for differential diagnosis // Pediatr. Rep. 2021. Vol. 13. No. 2. Р. 197−202. doi: 10.3390/pediatric1302002
  41. Yoon J.A., Choi H., Shin Y.B. et al. Development of a questionnaire to identify ocular torticollis // Eur. J. Pediatr. 2021. Vol. 180. No. 2. Р. 561−567. doi: 10.1007/s00431-020-03813-2
  42. Пальчик А.Б., Понятишин А.Е. Неэпилептические пароксизмы у грудных детей. Москва: МЕДпреcс-информ, 2015.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Алгоритм дифференциальной диагностики кривошеи у новорожденных и детей до 3 мес. жизни.

Скачать (495KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Алгоритм дифференциальной диагностики кривошеи у детей младших возрастных групп.

Скачать (363KB)
Метаданные

© Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П., Крюкова И.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».