Osteosynthesis in isolated sternum fracture in a boy athlete

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Currently, the number of childhood patients with chest injuries is increasing – about 12% of peacetime injuries. This is primarily due to non-compliance with various safety measures and increased traffic accidents.

CLINICAL CASE: This article presents a rare clinical observation of a 9-year-old male with a sternal fracture with displacement of fragments. The presented clinical observation draws attention to the treatment option – open reposition of fragments with their further fixation with lavsan threads.

DISCUSSION: In cases of treating sternal fractures with fragment displacement, various versions of osteosynthesis can be used: external fixation (with a plate and screws), intraosseous (spoke osteosynthesis), transosseous (application of a serclay or lavsan suture), off-collar (external fixing devices, original author’s designs). The described method is easy to execute and accessible to almost every surgical or trauma hospital providing care to children.

CONCLUSIONS: One option for osteosynthesis in isolated sternal fractures in children between 10 and 12 years old is the application of lavsan sutures in the open reposition of fragments. An important advantage of this technique is the absence of the need to remove fixing structures, which is accompanied by tissue injuries and increased patient hospital stays, reducing the quality of life. In addition, the described method has low trauma and noteworthy cosmetic results.

About the authors

Vasily P. Gavriluk

Kursk State Medical University

Email: wvas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4792-1862
SPIN-code: 2730-4515
Scopus Author ID: 57219595437
ResearcherId: H-2186-2013

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor

Russian Federation, Kursk

Stanislav V. Kostin

Kursk State Medical University

Email: drkostin@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0857-6437
SPIN-code: 7242-5368

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

Russian Federation, Kursk

Dmitry A. Severinov

Kursk State Medical University

Author for correspondence.
Email: dmitriy.severinov.93@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4460-1353
SPIN-code: 1966-0239
Scopus Author ID: 57192996740
ResearcherId: G-4584-2017

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Kursk

Lada O. Mashoshina

Kursk State Medical University

Email: lada-mashoshina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4402-5723

4th year student

Russian Federation, Kursk

References

  1. Dmitriev RV, Shinkarik IG, Rudakova EA. Closed breast injury in children. Perm Medical Journal. 2011;6(28):25–28. (In Russ.)
  2. Korneev IA, Akhadov TA, Semenova NA, et al. Multispiral computer tomography in diagnostics of acute skeletal injuries in children. Detskaya khirurgiya (Russian Journal of Pediatric Surgery). 2018;22(6):292–295. (In Russ.). doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-6-292-295
  3. Vagner EA. Surgery of breast. Moscow: Meditsina; 1981. (In Russ.)
  4. Bühlmann KM, Castiglioni DA, Flores XO, et al. Clinical and radiological study of sternal fractures in paediatrics. Radiología (English Edition). 2019;3(61):234–238. doi: 10.1016/j.rxeng.2019.03.010
  5. Rosenfeld EH, Laua P, Shah SR, et al. Sternal fractures in children: an analysis of the national trauma data bank. J Pediatr Surg. 2019;5(4):980–983. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.01.031
  6. Satyvaldayev MN, Akselrov MA. External stabilization of the thorax in complex treatment of children with severe chest injuries: description of clinical cases. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2018;2(6):73–78. (In Russ.). doi: 10.17816/PTORS6273-78
  7. Liman S. Chest injury due to blunt trauma. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2003;23(3):374–378. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00813-8
  8. Tseymakh EA, Bombizo VA, Gontarev IN. Minimally invasive technologies in complex treatment of patients with polytrauma with dominant lesions of the breast. Barnaul; 2013. (In Russ.)
  9. Nishiumi N, Fujimori S, Katoh N, et al. Treatment with stabilization for anterior flail chest. Exp Clin Med. 2007;32(4):126–130.
  10. Kiraly L, Schreiber M. Management of the crushed chest. Crit Care Med. 2010;38:469–477. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181ec6731
  11. Meinberg EG, Agel J, Roberts CS, et al. fracture and dislocation classification compendium-2018. J Orthop Trauma. 2018;1(32):1–170. doi: 10.1097/BOT.0000000000001063
  12. Kouritas VK, Zisis C, Vahlas K, et al. Isolated sternal fractures treated on an outpatient basis. Am J Emerg Med. 2013;31:227–230. doi: 10.1016/j.ajem.2012.05.027
  13. Hsiao V, Santillanes G, Malek D, Claudius I. Review of interventions and radiation exposure from chest computed tomography in children with blunt trauma. J Pediatr. 2018;198: 220–225. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.02.075
  14. Soysal Ö, Akdemir OC, Ziyade S, Ugurlucan M. Management of sternal segment dislocation in a child with closed reduction. Case Rep Med. 2012;1–3. doi: 10.1155/2012/676873
  15. Sergio BS, Daniel MH, Gregor JK, Frank-Martin H. Treatment of isolated sternal fracture with a vacuum bell in an 8-year-old boy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018;5(26):888–889. doi: 10.1093/icvts/ivx421

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. X-ray of the chest organs: a — in the lateral projection (the arrow indicates the fracture site); b - in direct projection

Download (85KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. 3D reconstruction of the patient's chest at the stage of diagnosis: a — in direct projection; b - in the lateral projection (the arrow indicates the fracture site)

Download (170KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Intraoperative photo: a — formation of canals in fragments; b - lavsan threads are inserted into the channels

Download (282KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Photo of the patient: a — view of the postoperative wound at the end of the surgical intervention; b — view of the postoperative wound 6 months later. (front view); c — side view, deformation in the sternum is not determined; d — control radiography of the chest organs in the lateral projection one month after the operation

Download (137KB)
Indexing metadata
6. Fig. 1. X-ray of the chest organs: a, lateral projection (the arrow indicates the fracture site); b, frontal view

Download (85KB)
Indexing metadata
7. Fig. 2. 3D reconstruction of the patient’s chest at diagnostics: a, frontal view; b, lateral projection (the arrow indicates the fracture site)

Download (170KB)
Indexing metadata
8. Fig. 3. Intraoperative photo: a, formation of canals in fragments; b, lavsan threads are inserted into the channels

Download (282KB)
Indexing metadata
9. Fig. 4. Photo of the patient: a, the postoperative wound at the end of the surgical intervention; b, the postoperative wound 6 months later (front view); c, lateral view, the sternum deformity is not determined; d, control radiography of the chest organs in the lateral view 1 month after the surgery

Download (137KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Gavriluk V.P., Kostin S.V., Severinov D.A., Mashoshina L.O.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».