TENS, используемые в хирургическом лечении переломов в области диафиза бедренной кости у детей в возрасте 6–14 лет

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Перелом диафиза бедра один из наиболее распространенных переломов, встречающихся в детском возрасте. Как правило, дети в возрастной группе 6–14 лет лечатся с помощью скелетного вытяжения, интрамедуллярного остеосинтеза либо аппаратами внешней фиксации. Мы провели клинические исследования, в которых использовали только TENS (титановая эластичная стержневая система) при лечении переломом диафиза бедренной кости у детей.

Методы. В данное исследование вошли 45 случаев переломов диафиза бедренной кости. Мы использовали следующие критерии: а) возраст 6–14 лет; б) свежие переломы диафиза бедра; c) поперечные, короткие косые, минимальные множественные переломы.

Результаты. Клинические результаты были оценены по шкале критериев Flynn: отличные результаты были достигнуты у 40 пациентов (88,89 %), удовлетворительные — у 5 пациентов (11,12 %); плохих результатов не отмечалось. Рентгенологическая оценка сращения переломов проводилась по шкале Antony. У 9 пациентов в области введения TENS возник бурсит. Из этих 9 пациентов у троих зафиксирована инфекция мягких тканей. Полная нагрузка на нижнюю конечность была разрешена в среднем через 8,7 недели (7–12 недель).

Выводы. TENS очень эффективны при лечении переломов диафиза бедренной кости в возрасте 6–14 лет. Преимуществами данного метода являются раннее сращение перелома, иммобилизация лишь у немногих пациентов, минимальные осложнения.

Об авторах

Мохит Кханна

Pt.B.D.S. PGIMS

Автор, ответственный за переписку.
Email: drjitendra28.03@gmail.com

доцент отделения ортопедии

Индия, Рохтак, Харьяна

Джитендра Вадхвани

Pt.B.D.S. PGIMS

Email: drjitendra28.03@gmail.com

старший ординатор отделения ортопедии

Индия, Рохтак, Харьяна

Амит Батра

Pt.B.D.S. PGIMS

Email: drjitendra28.03@gmail.com

доцент отделения ортопедии

Индия, Рохтак, Харьяна

Сидхарт Ядав

Pt.B.D.S. PGIMS

Email: drjitendra28.03@gmail.com

старший ординатор отделения ортопедии

Индия, Рохтак, Харьяна

Сарфраз Иман

Медицинский колледж Тезпур

Email: drjitendra28.03@gmail.com

доцент отделения ортопедии

Индия, Ассам

Сумедха Вашишт

Pt.B.D.S. PGIMS

Email: drjitendra28.03@gmail.com

младший ординатор отделения анестезиологии

Индия, Рохтак, Харьяна

Список литературы

  1. Loder RT, O’Donnel PW, Finberg JR. Epidemiology and mechanism of femur fracture in children. J Pediatr Orthop. 2006;26(5):561-566. doi: 10.1097/01.bpo.0000230335.19029.ab.
  2. Beaty JH. Operative treatment of femoral shaft fractures in children and adolescents. Clin Orthop Relat Res. 2005;434:114-22. doi: 10.1097/01.blo.0000163463.05141.1c.
  3. Buckley SL. Current trends in the treatment of femoral shaft fractures in children and adolescents. Clin Orthop Relat Res. 1997;338:60-73. doi: 10.1097/00003086-199705000-00009.
  4. Gwyn DT, Olney BW, Dart BR, Czuwala PJ. Rotational control of various pediatric femur fractures stabilized with Titanium Elastic Nails. J Pediatr Orthop. 2004;24:172-7. doi: 10.1097/00004694-200403000-00007.
  5. Canale ST. Fracture and dislocation in children. In: Canale ST, Beaty JH, et al. Campbell’s Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia: Mosby; 2007: 1651-1661.
  6. Lee YH, Lim KB, Gao GX, et al. Traction and spica casting for closed femoral shaft fractures in children. J Orthop Surg (Hong Kong). 2007;15(1):37-40. doi: 10.1177/230949900701500109.
  7. Flynn JM, Skaggs DL, Sponseller PD, et al. The operative management of pediatric fractures of the lower extremity. J Bone Joint Surg Am. 2002;84(12):2288-300. doi: 10.2106/00004623-200212000-00025.
  8. Narayanan UG, Hyman JE, Wainwright AM, et al. Complications of elastic stable intramedullary nail fixation of pediatric femoral fractures and How to avoid them. J Pediatr Orthop. 2004;24(4):363-9. doi: 10.1097/01241398-200407000-00004.
  9. Bhaskar A. Treatment of long bone fractures in children by flexible titanium nails. Indian J Orthop. 2005;39(3):166-8. doi: 10.4103/0019-5413.36715.
  10. Flynn JM, Skaggs DL, Sponseller PD, et al. The surgical management of pediatric fractures of the lower extremity. Instr Course Lect. 2003;52:647-59.
  11. Flynn JM, Hresko T, Reynolds RA, et al. Titanium elastic nails for pediatric femur fractures: a multicenter study of early results with analysis of complications. J Pediatr Orthop. 2001;21(1):4-8. doi: 10.1097/01241398-200101000-00003.
  12. Stans AA, Morrisy RT, Renwick SE. Femoral shaft fracture treatment in patients age 6 to 16 years. J Pediatr Orthop. 1999;19(2):222-228. doi: 10.1097/00004694-199903000-00017.
  13. Reeves RB, Ballard RI, Hughes JL, Jackson. Internal fixation versus traction and casting of adolescent femoral shaft fractures. J Pediatr Orthop. 1990;10(5):592-5. doi: 10.1097/01241398-199009000-00004.
  14. Ward WT, Levy J, Kaye A. Compression plating for child and adolescent femur fractures. J Paediatr Orthop. 1992;12(5):626-32. doi: 10.1097/01241398-199212050-00012.
  15. Beaty JH, Austin SM, Warner WC, et al. Interlocking intramedullary nailing of femoral-shaft fractures in adolescents: Preliminary results and complications. J Pediatr Orthop. 1994;14(2):178-83. doi: 10.1097/01241398-199403000-00009.
  16. Letts M, Jarvis J, Lawton L, Davidson D. Complications of rigid intramedullary rodding of femoral shaft fractures in children. J Trauma. 2002;52(3):504-16. doi: 10.1097/00005373-200203000-00015.
  17. Aronson J, Tursky EA. External fixation of femur fractures in children. J Pediatr Orthop. 1992;12(2):157-63. doi: 10.1097/01241398-199203000-00003.
  18. Krettek C, Haas N, Walker J, Tscherne H. Treatment of femoral shaft fractures in children by external fixation. Injury. 1991;22(4):263-66. doi: 10.1016/0020-1383(91)90002-v.
  19. Ligier JN, Metaizeau JP, Prevot J, Lascombes P. Elastic stable intramedullary nailing of femoral shaft fractures in children. J Bone Joint Surg Br. 1988;70:74-7.
  20. Flynn JM, Luedtke LM, Theodore J, et al. Comparison of titanium elastic nails with traction and a spica cast to treat femoral fractures in children. J Bone Joint Surg Am. 2004;86(4):770-7. doi: 10.2106/00004623-200404000-00015.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Кханна М., Вадхвани Д., Батра А., Ядав С., Иман С., Вашишт С., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».