TENS, используемые в хирургическом лечении переломов в области диафиза бедренной кости у детей в возрасте 6–14 лет
- Авторы: Кханна М.1, Вадхвани Д.1, Батра А.1, Ядав С.1, Иман С.2, Вашишт С.1
-
Учреждения:
- Pt.B.D.S. PGIMS
- Медицинский колледж Тезпур
- Выпуск: Том 5, № 2 (2017)
- Страницы: 13-21
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/turner/article/view/6751
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS5213-21
- ID: 6751
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Перелом диафиза бедра один из наиболее распространенных переломов, встречающихся в детском возрасте. Как правило, дети в возрастной группе 6–14 лет лечатся с помощью скелетного вытяжения, интрамедуллярного остеосинтеза либо аппаратами внешней фиксации. Мы провели клинические исследования, в которых использовали только TENS (титановая эластичная стержневая система) при лечении переломом диафиза бедренной кости у детей.
Методы. В данное исследование вошли 45 случаев переломов диафиза бедренной кости. Мы использовали следующие критерии: а) возраст 6–14 лет; б) свежие переломы диафиза бедра; c) поперечные, короткие косые, минимальные множественные переломы.
Результаты. Клинические результаты были оценены по шкале критериев Flynn: отличные результаты были достигнуты у 40 пациентов (88,89 %), удовлетворительные — у 5 пациентов (11,12 %); плохих результатов не отмечалось. Рентгенологическая оценка сращения переломов проводилась по шкале Antony. У 9 пациентов в области введения TENS возник бурсит. Из этих 9 пациентов у троих зафиксирована инфекция мягких тканей. Полная нагрузка на нижнюю конечность была разрешена в среднем через 8,7 недели (7–12 недель).
Выводы. TENS очень эффективны при лечении переломов диафиза бедренной кости в возрасте 6–14 лет. Преимуществами данного метода являются раннее сращение перелома, иммобилизация лишь у немногих пациентов, минимальные осложнения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мохит Кханна
Pt.B.D.S. PGIMS
Автор, ответственный за переписку.
Email: drjitendra28.03@gmail.com
доцент отделения ортопедии
Индия, Рохтак, ХарьянаДжитендра Вадхвани
Pt.B.D.S. PGIMS
Email: drjitendra28.03@gmail.com
старший ординатор отделения ортопедии
Индия, Рохтак, ХарьянаАмит Батра
Pt.B.D.S. PGIMS
Email: drjitendra28.03@gmail.com
доцент отделения ортопедии
Индия, Рохтак, ХарьянаСидхарт Ядав
Pt.B.D.S. PGIMS
Email: drjitendra28.03@gmail.com
старший ординатор отделения ортопедии
Индия, Рохтак, ХарьянаСарфраз Иман
Медицинский колледж Тезпур
Email: drjitendra28.03@gmail.com
доцент отделения ортопедии
Индия, АссамСумедха Вашишт
Pt.B.D.S. PGIMS
Email: drjitendra28.03@gmail.com
младший ординатор отделения анестезиологии
Индия, Рохтак, ХарьянаСписок литературы
- Loder RT, O’Donnel PW, Finberg JR. Epidemiology and mechanism of femur fracture in children. J Pediatr Orthop. 2006;26(5):561-566. doi: 10.1097/01.bpo.0000230335.19029.ab.
- Beaty JH. Operative treatment of femoral shaft fractures in children and adolescents. Clin Orthop Relat Res. 2005;434:114-22. doi: 10.1097/01.blo.0000163463.05141.1c.
- Buckley SL. Current trends in the treatment of femoral shaft fractures in children and adolescents. Clin Orthop Relat Res. 1997;338:60-73. doi: 10.1097/00003086-199705000-00009.
- Gwyn DT, Olney BW, Dart BR, Czuwala PJ. Rotational control of various pediatric femur fractures stabilized with Titanium Elastic Nails. J Pediatr Orthop. 2004;24:172-7. doi: 10.1097/00004694-200403000-00007.
- Canale ST. Fracture and dislocation in children. In: Canale ST, Beaty JH, et al. Campbell’s Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia: Mosby; 2007: 1651-1661.
- Lee YH, Lim KB, Gao GX, et al. Traction and spica casting for closed femoral shaft fractures in children. J Orthop Surg (Hong Kong). 2007;15(1):37-40. doi: 10.1177/230949900701500109.
- Flynn JM, Skaggs DL, Sponseller PD, et al. The operative management of pediatric fractures of the lower extremity. J Bone Joint Surg Am. 2002;84(12):2288-300. doi: 10.2106/00004623-200212000-00025.
- Narayanan UG, Hyman JE, Wainwright AM, et al. Complications of elastic stable intramedullary nail fixation of pediatric femoral fractures and How to avoid them. J Pediatr Orthop. 2004;24(4):363-9. doi: 10.1097/01241398-200407000-00004.
- Bhaskar A. Treatment of long bone fractures in children by flexible titanium nails. Indian J Orthop. 2005;39(3):166-8. doi: 10.4103/0019-5413.36715.
- Flynn JM, Skaggs DL, Sponseller PD, et al. The surgical management of pediatric fractures of the lower extremity. Instr Course Lect. 2003;52:647-59.
- Flynn JM, Hresko T, Reynolds RA, et al. Titanium elastic nails for pediatric femur fractures: a multicenter study of early results with analysis of complications. J Pediatr Orthop. 2001;21(1):4-8. doi: 10.1097/01241398-200101000-00003.
- Stans AA, Morrisy RT, Renwick SE. Femoral shaft fracture treatment in patients age 6 to 16 years. J Pediatr Orthop. 1999;19(2):222-228. doi: 10.1097/00004694-199903000-00017.
- Reeves RB, Ballard RI, Hughes JL, Jackson. Internal fixation versus traction and casting of adolescent femoral shaft fractures. J Pediatr Orthop. 1990;10(5):592-5. doi: 10.1097/01241398-199009000-00004.
- Ward WT, Levy J, Kaye A. Compression plating for child and adolescent femur fractures. J Paediatr Orthop. 1992;12(5):626-32. doi: 10.1097/01241398-199212050-00012.
- Beaty JH, Austin SM, Warner WC, et al. Interlocking intramedullary nailing of femoral-shaft fractures in adolescents: Preliminary results and complications. J Pediatr Orthop. 1994;14(2):178-83. doi: 10.1097/01241398-199403000-00009.
- Letts M, Jarvis J, Lawton L, Davidson D. Complications of rigid intramedullary rodding of femoral shaft fractures in children. J Trauma. 2002;52(3):504-16. doi: 10.1097/00005373-200203000-00015.
- Aronson J, Tursky EA. External fixation of femur fractures in children. J Pediatr Orthop. 1992;12(2):157-63. doi: 10.1097/01241398-199203000-00003.
- Krettek C, Haas N, Walker J, Tscherne H. Treatment of femoral shaft fractures in children by external fixation. Injury. 1991;22(4):263-66. doi: 10.1016/0020-1383(91)90002-v.
- Ligier JN, Metaizeau JP, Prevot J, Lascombes P. Elastic stable intramedullary nailing of femoral shaft fractures in children. J Bone Joint Surg Br. 1988;70:74-7.
- Flynn JM, Luedtke LM, Theodore J, et al. Comparison of titanium elastic nails with traction and a spica cast to treat femoral fractures in children. J Bone Joint Surg Am. 2004;86(4):770-7. doi: 10.2106/00004623-200404000-00015.
Дополнительные файлы
