Сравнительный анализ качества жизни детей с врожденным сколиозом после хирургического лечения: экстирпация полупозвонка из дорсального и комбинированного доступов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Врожденный сколиоз на фоне нарушения формирования позвонков — наиболее частая причина, приводящая к выраженным деформациям позвоночника уже в раннем детском возрасте. Существует большое количество публикаций, посвященных оценке качества жизни больных, получивших хирургическое вмешательство по поводу приобретенных деформаций и заболеваний позвоночника, преимущественно у взрослых. Однако особенности качества жизни ребенка при врожденном сколиозе изучены недостаточно, что и обосновывает актуальность данного исследования.

Цель — сравнительный анализ качества жизни детей с врожденным сколиозом грудопоясничной локализации после экстирпации полупозвонка из дорсального и комбинированного доступов с учетом эффективности и стабильности достигнутого результата лечения.

Материалы и методы. Проведен межгрупповой проспективный анализ результатов опроса 60 пациентов с врожденной деформацией позвоночника на фоне изолированного нарушения формирования позвонка грудной или поясничной локализации. Пациентам выполняли хирургическое лечение по стандартной методике. В зависимости от хирургического доступа к телу аномального позвонка пациентов разделили на две группы: первую (n = 28) — дорсальный доступ, вторую (n = 32) — комбинированный доступ. Средний возраст пациентов на момент начала исследования составил 75 мес. (min 26; max 196). Продолжительность наблюдения — 18 мес. после операции. Для оценки качества жизни использовали специализированный русскоязычный опросник PedsQL v4.0. и модифицированную визуально-аналоговую шкалу.

Результаты. После хирургического лечения врожденной деформации позвоночника отмечалось снижение показателей качества жизни более чем в два раза по сравнению с результатами опроса перед операцией. Через 18 мес. после операции физическая активность и психоэмоциональное состояние восстанавливались до предоперационного уровня, при этом у пациентов второй группы был более высокий показатель удовлетворенности качеством жизни (р < 0,05).

Заключение. Комбинированный доступ обеспечивает лучшую коррекцию врожденной деформации позвоночника и позволяет сохранить достигнутый результат на всем протяжении наблюдения. У пациентов данной группы в раннем послеоперационном периоде наблюдалось достоверно значимое снижение уровня удовлетворенности качеством жизни, при этом болевой синдром был интенсивнее по сравнению с пациентами, оперированными из дорсального доступа. При динамическом наблюдении данные различия уменьшались, уровень удовлетворенности качеством жизни у данных пациентов повышался.

Об авторах

Дмитрий Николаевич Кокушин

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: partgerm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2510-7213
SPIN-код: 9071-4853
Scopus Author ID: 57193257768

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Александрович Хардиков

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: denica1990@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-8269-0900
SPIN-код: 3378-7685
Scopus Author ID: 57203014683

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Валентинович Виссарионов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-код: 7125-4930
Scopus Author ID: 6504128319

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Санкт-Петербург

Вера Васильевна Соколова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: vera-Sokol@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7034-9281
SPIN-код: 9708-3639
Scopus Author ID: 57203113752

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Никита Олегович Хусаинов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: nikita_husainov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3036-3796
SPIN-код: 8953-5229
Scopus Author ID: 57193274791

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Анна Владимировна Залетина

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: omoturner@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9838-2777
SPIN-код: 4955-1830
Scopus Author ID: 57193254848

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Liu D., Shi B., Shi B. et al. Partial Hemivertebra Resection (Grade 4 Osteotomy) for congenital scoliosis: A comparison with radical hemivertebra resection // World Neurosurg. 2019. Vol. 130. P. 1028–1033. doi: 10.1016/j.wneu.2019.07.070
  2. Рябых С.О., Филатов Е.Ю., Савин Д.М. Результаты экстирпации полупозвонков комбинированным, дорсальным и педикулярным доступами: систематический обзор // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14. № 1. С. 14–23. doi: 10.14531/ss2017.1.14-23
  3. Виссарионов С.В., Картавенко К.А., Кокушин Д.Н. и др. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией поясничной локализации: экстирпация или частичная резекция полупозвонка? // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23. № 4. С. 18–28. doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-4-18-28
  4. Виссарионов С.В., Сюндюков А.Р., Кокушин Д.Н. и др. Сравнительный анализ хирургического лечения детей дошкольного возраста с врожденной деформацией позвоночника при изолированных полупозвонках из комбинированного и дорсального доступов // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7. № 4. C. 5–14. doi: 10.17816/PTORS745-14
  5. Кокушин Д.Н., Виссарионов С.В., Хардиков М.А. и др. Анализ причин дестабилизации металлоконструкции при коррекции врожденной деформации позвоночника у детей младшей возрастной группы // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020. Т. 8. Вып 1. С. 15–24. doi: 10.17816/PTORS18544
  6. Соколова В.В. Некоторые результаты изучения мнения родителей о качестве стационарной помощи детям // Врач-аспирант. 2017. Т. 81. № 2.2. С. 286–294.
  7. Yuksel S., Ayhan S., Nabiyev V. et al. Minimum clinically important difference of the health-related quality of life scales in adult spinal deformity calculated by latent class analysis: is it appropriate to use the same values for surgical and nonsurgical patients? // Spine J. 2019. Vol. 19. No. 1. P. 71–78. doi: 10.1016/j.spinee.2018.07.005
  8. Devine J., Norvell D.C., Ecker E. et al. Evaluating the correlation and responsiveness of patient-reported pain with function and quality-of-life outcomes after spine surgery // Spine (Phila Pa 1976). 2011. Vol. 36. No. 21. Suppl. P. S69–74. doi: 10.1097/BRS.0b013e31822ef6de
  9. Bakhsheshian J., Scheer J.K., Gum J.L. et al. Impact of poor mental health in adult spinal deformity patients with poor physical function: A retrospective analysis with a 2-year follow-up // J. Neurosurg. Spine. 2017. Vol. 26. No. 1. P. 116–124. doi: 10.3171/2016.5.SPINE151428
  10. Tarawneh A.M., Venkatesan M., Pasku D. et al. Impact of pedicle subtraction osteotomy on health-related quality of life (HRQOL) measures in patients undergoing surgery for adult spinal deformity: a systematic review and meta-analysis // Eur. Spine J. 2020. Vol. 29. No. 12. P. 2953–2959. doi: 10.1007/s00586-020-06439-y
  11. Ames C.P., Smith J.S., Pellise F. et al. Development of predictive models for all individual questions of SRS-22R after adult spinal deformity surgery: a step toward individualized medicine // Eur. Spine J. 2019. Vol. 28. No. 9. P. 1998–2011. doi: 10.1007/s00586-019-06079-x
  12. Varni J.W., Seid M., Rode C.A. The PedsQLTM: measurement model for the pediatric quality of life inventory // Med. Care. 1999. Vol. 37. No. 2. P. 126–139. doi: 10.1097/00005650-199902000-00003
  13. Varni J.W., Limbers C.A. The PedsQLTM 4.0 generic core scales young adult version: Feasibility, reliability and validity in a university student population // J. Health Psychol. 2009. Vol. 14. No. 4. P. 611–622. doi: 10.1177/1359105309103580
  14. Соснина С.Ф. Анализ проблем родительско-детских отношений с помощью опросника PEDsQL v 4.0 // Cовременные исследования социальных проблем. 2010. Т. 1. № 1. С. 78–79.
  15. Lin J., Wong C.K.H., Cheung P.W.H. et al. Feasibility of proxy-reported EQ-5D-3L-Y and its agreement in self-reported EQ-5D-3L-Y for patients with adolescent idiopathic scoliosis // Spine (Phila Pa 1976). 2020. Vol. 45. No. 13. P. E799–E807. doi: 10.1097/BRS.0000000000003431
  16. Yagci G., Karatel M., Yakut Ya. Body awareness and its relation to quality of life in individuals with idiopathic scoliosis // Percept. Mot. Skills. 2020. Vol. 127. No. 5. P. 841–857. doi: 10.1177/0031512520924945
  17. Haapala H., Saarinen A.J., Salonen A. et al. Shilla growth guidance compared with magnetically controlled growing rods in the treatment of neuromuscular and syndromic early-onset scoliosis // Spine (Phila Pa 1976). 2020. Vol. 45. No. 23. P. E1604–E1614. doi: 10.1097/BRS.0000000000003654
  18. Argetsinger L.C., Singh G., Bickel S.G. et al. Spinal cord injury in infancy: activity-based therapy impact on health, function, and quality of life in chronic injury // Spinal. Cord. Ser. Cases. 2020. Vol. 6. No. 1. P. 13. doi: 10.1038/s41394-020-0261-1
  19. Lin J.L., Tawfik D.S., Gupta R. et al. Health and economic outcomes of posterior spinal fusion for children with neuromuscular scoliosis // Hosp. Pediatr. 2020. Vol. 10. No. 3. P. 257–265. doi: 10.1542/hpeds.2019-0153
  20. Hsu P.C., Feng C.K., Huang S.H. et al. Health-related quality of life in children and adolescent with different types of scoliosis: A cross-sectional study // J. Chin. Med. Assoc. 2019. Vol. 82. No. 2. P. 161–165. doi: 10.1097/JCMA.0000000000000020
  21. Ersberg A., Gerdhem P. Pre- and postoperative quality of life in patients treated for scoliosis // Acta Orthop. 2013. Vol. 84. No. 6. P. 537–543. doi: 10.3109/17453674.2013.854667
  22. Ramo B.A., McClung A., Jo C-H. et al. Effect of etiology, radiographic severity, and comorbidities on baseline parent-reported health measures for children with early-onset scoliosis // J. Bone Joint Surg. Am. 2021. Vol. 103. No. 9. P. 803–811. doi: 10.2106/JBJS.20.00819
  23. Kawakami N., Ito M., Matsumoto H. et al. Clinical and health-related quality-of-life outcomes after early and late spinal fusion in pediatric patients with congenital scoliosis at 10-year follow-up // Spine Deform. 2021. Vol. 9. No. 2. P. 529–538. doi: 10.1007/s43390-020-00245-8
  24. Hicks C.L., von Baeyer C.L., Spafford P.A. et al. The faces pain scale – revised: Toward a common metric in pediatric pain measurement // Pain. 2001. Vol. 93. No. 2. P. 173–183. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00314-1
  25. Huskisson E.C. Measurement of pain // Lancet. 1974. Vol. 2. No. 7889. P. 1127–1131. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8
  26. Белоусов Д.Ю. Качество жизни, связанное со здоровьем детей: обзор литературы // Качественная клиническая практика. 2008. Т. 2. С. 28–38.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Корреляционная связь между удовлетворенностью качеством жизни и длительностью постельного периода: а — для детей (r = –0,45); б — для родителей (r = –0,53)

Скачать (261KB)
Метаданные

© Кокушин Д.Н., Хардиков М.А., Виссарионов С.В., Соколова В.В., Хусаинов Н.О., Залетина А.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».