A clinical case study of long-term injury of the thoracic and lumbar spine

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Overestimation of the efficacy of conservative treatment of spine injuries children often leads to unsatisfactory long-term results. The effective correction of post-traumatic spinal column deformities occurs in patients who undergo the operation in the early post-traumatic period. While choosing treatment strategies for children, higher reparative opportunities, which provide early fracture consolidation, including those in faulty positions, should be considered. This study presents a case of surgical treatment for uncomplicated injury of the thoracic and lumbar spine, with long-term compression fragmental fracture of the L1 vertebra body in a 12-year-old child. Due to the long-standing character of the injury right thoraco-frenotomy was conducted with partial L1 vertebral body and resection of the adjacent discs, deformity correction of the thoracic and lumbar spine with a transpedicular system, and ventral spondylodesis with an autograft. This extensive intervention was justified by the peculiarities in the vertebral body damage and the post-traumatic segmental kyphotic deformity that resulted from delayed medical treatment. An anterior approach was chosen to achieve immobilization at the site of the damage before correction using the transpedicular system. Surgical correction of long-term spinal injuries in children, with the use of a combined approach, is usually laborious and traumatic. The prevention of rigid post-traumatic spine deformities with the help of timely diagnostics and appropriate treatment, including surgery, should be a priority to prevent such cases.

About the authors

Vladimir V Zaretskov

Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: fake@eco-vector.com
MD, PhD, professor, leading research associate. Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics. Russian Federation

Vladislav B Arsenievich

Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: fake@eco-vector.com
MD, PhD, chief of the department of traumatology and orthopedics No 3. Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics. Russian Federation

Sergey V Likhachev

Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: Likha4@mail.ru
MD, PhD, orthopedic and trauma surgeon. Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics Russian Federation

Alexey E Shul’ga

Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: fake@eco-vector.com
MD, PhD, senior research associate. Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics. Russian Federation

Sergey V Stepukhovich

Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: fake@eco-vector.com
MD, PhD, orthopedic and trauma surgeon. Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics. Russian Federation

Nina V Bogomolova

Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: fake@eco-vector.com
MD, PhD, professor, corresponding member of RANS, AMS. Saratov Scientific and Research Institute of Traumatology and Orthopedics. Russian Federation

References

  1. Норкин И.А., Баратов А.В., Федонников А.С., и др. Значимость анализа медико-социальных параметров травм позвоночника в организации специализированной медицинской помощи // Хирургия позвоночника. - 2014. - № 3. - С. 95-100. [Norkin IA, Baratov AV, Fedonnikov AS, et al. The importance of analysis of medical and social parameters of traumatic spine injuries for organization of specialized medical care. Spine Surgery. 2014;3:95-100. (In Russ).]. doi: 10.14531/ss2014.3.95-100.
  2. Виссарионов С.В., Баиндурашвили А.Г., Кокушин Д.Н., и др. Организация помощи детям с нестабильными и осложненными переломами позвоночника в Санкт-Петербурге // Хирургия позвоночника. - 2014. - № 4. - С. 146-150. [Vissarionov SV, Baindurashvili AG, Kokushin DN, et al. Organization of medical care to children with unstable and complicated vertebral fractures in St Petersburg. Spine Surgery. 2014; 4:146-150. (In Russ).].
  3. Зарецков В.В., Норкин И.А., Арсениевич В.Б., и др. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний позвоночника: практическое руководство для врачей. - Рыбинск, 2007. - 110 с. [Zareckov VV, Norkin IA, Arsenievich VB, et al. Khirurgicheskoe lechenie povrezhdenij i zabolevanij pozvonochnika. Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachej. Rybinsk; 2007;110 p. (In Russ).].
  4. Sayama C, et al. A review of pediatric lumbar spine trauma. Neurosurgical focus. 2014;37(1):E6. doi: 10.3171/2014.5.focus1490.
  5. Rush JK, Kelly DM, Astur N, et al. Associated injures in children and adolescents with spinal trauma. J Pediatr Orthop. 2013;33:393-397. doi: 10.1097/bpo.0b013e318279c7cb.
  6. Grigoriou E, Dormans JP. Pediatric Spine Trauma. The Growing Spine. Springer Berlin Heidelberg; 2016:359-381. doi: 10.1007/978-3-662-48284-1-21.
  7. Рерих В.В., Борзых К.О., Рахматиллаев Ш.Н. Хирургическое лечение взрывных переломов грудных и поясничных повонков, сопровождающихся сужением повоночного канала // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 2. - С 8-15. [Rerikh VV, Borzykh KO, Rakhmatillaev SHN. Surgical treatment of burst fractures of the thoracic and lumbar spine accompanied with spinal canal narrowing. Spine Surgery. 2007;2:8-15. (In Russ).].
  8. Виссарионов С.В., Баиндурашвили А.Г., Мушкин А.Ю., и др. Хирургическое лечение взрывных переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов у детей // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 1 (39). - С. 10-15. [Vissarionov SV., Baindurashvili AG, Mushkin AY, et al. The surgical treatment of burst compression fractures of thoracic and lumbar parts of spine in children. Traumatology and orthopedics of Russia. 2006;39(1):10-15. (In Russ).].
  9. Onen MR, Naderi S. Pediatric Spine Trauma. J Spine. 2015;4(2). doi: 10.4172/2165-7939.1000211.
  10. Шульга А.Е., Зарецков В.В., Островский В.В., и др. К вопросу о причинах развития вторичных посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2015. - Т. 11. - № 4. - С. 570-575. [Shulga AE, Zareckov VV, Ostrovskij VV, et al. Towards the causes of secondary post-traumatic deformations of thoracic and lumbar spine. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2015;11(4):570-575. (In Russ).].
  11. Бердюгин К.А., Чертков А.К., Штадлер Д.И., Бердюгина О.В. О неудовлетворительных исходах транспедикулярной фиксации позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 4. - С. 19-24. [Berdyugin KA, Chertkov AK, Shtadler DI, Berdyugina OV. On Unsatisfactory Outcomes of Transpedicular Fixation. Spine Surgery. 2010;4:19-24. (In Russ).].
  12. Hempfing A, Zenner J, et al. Restoration of sagittal balance in treatment of thoracic and lumbar vertebral fractures. Orthopade. 2011;40(8):690-702.
  13. Пятакова Г.В., Виссарионов С.В., Овечкина А.В. Психологические факторы риска психосоматических нарушений у детей с идиопатическим сколиозом // Хирургия позвоночника. - 2015. - Т. 12. - № 1. - С. 21-26. [Pyatakova GV, Vissarionov SV, Ovechkina AV. Psychological risk factors of psychosomatic disorders in children with idiopathic scoliosis.Spine Surgery. 2015;12(1):21-26. (In Russ).].
  14. Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Рубашкин С.А. Хирургическая коррекция сколиотической деформации в условиях продолжающегося роста больного //Хирургия позвоночника. - 2007. - № 3. - С. 36-38. [Zaretskov VV, Arsenievich VB, Rubashkin SA. Surgical correction of scoliotic deformation in a patient with continuing growth. Spine Surgery. 2007;3:36-38. (In Russ).].
  15. Норкин И.А., Шемятенков В.Н., Зарецков В.В., и др. Особенности психофизиологического статуса детей и подростков со сколиозом на разных этапах лечения // Хирургия повоночника. - 2006. - № 4. - С. 8-12. [Norkin IA, Shemyatenkov VN, Zaretskov VV, et al. Peculiarities of Psychophysiology of Children and Adolescents with Scoliosis at Different Stages of Treatment. Spine Surgery. 2006;(4):8-12. (In Russ).].
  16. Денисов-Никольский Ю.И., Миронов С.П., Омельяненко Н.П., Матвейчук И.В. Морфофункциональные характеристики кости как органа // Актуальные проблемы теоретической и клинической остеоартрологии. - 2005. - С. 15-35 [Denisov-Nikolskij YI, Mironov SP, Omelyanenko NP, Matvejchuk IV. Morfofunkcionalnye kharakteristiki kosti kak organa. In: Aktualnye problemy teoreticheskoj i klinicheskoj osteoartrologii. 2005. P. 15-35. (In Russ).].
  17. Богомолова Н.В., Норкин И.А., Шульга А.Е., и др. Репаративный остеогенез позвонков в разные сроки после травмы // Сб. «Травматология и ортопедия в России: традиции и инновации». - Саратов, 2015. С. 48-50 [Bogomolova NV, Norkin IA, Shulga AE, et al. Reparativnyj osteogenez pozvonkov v raznye sroki posle travmy. In Sb. “Travmatologiya i ortopediya v Rossii: tradicii i innovacii”. Saratov; 2015, P. 48-50 (In Russ).].
  18. Ким В.Д., и др. Влияние сегментарной транспедикулярной фиксации на активно растущий позвоночник: длительное экспериментальное исследование // Хирургия позвоночника. - 2005. - № 1. - С. 105-111. [Kim VD, et al. The Effect of Segmental Pedicle Screw Instrumentation on Actively Growing Spine: A Long-term Experimental Study. Spine Surgery. 2005;1:105-111. (In Russ).].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Zaretskov V.V., Arsenievich V.B., Likhachev S.V., Shul’ga A.E., Stepukhovich S.V., Bogomolova N.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».