Причины неудовлетворительных результатов лечения детей с переломами головки мыщелка плечевой кости

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определить причины неудовлетворительных результатов лечения у детей с переломами головки мыщелка плечевой кости.

Материалы и методы. Осуществлен ретроспективный анализ проведенного по месту жительства лечения 36 пациентов с переломами головки мыщелка плечевой кости, которые обратились в отделение последствий травм с 2010 по 2015 год в связи с неудовлетворительными его результатами. Включены только больные, представившие исчерпывающие данные о характере проведенного лечения, включая рентгенограммы на момент травмы, а также на этапах лечения.

Результаты. Установлено, что у 47,2 % пациентов отмечались дефекты на этапе диагностики, у 13,9 % имелись ошибки при выборе тактики лечения, у 38,9 % выявлены дефекты ведения больного в послеоперационном периоде

Заключение. При интерпретации рентгенограмм необходимо четко оценивать степень выраженности смещения фрагмента головки мыщелка плечевой кости; смещенный фрагмент требует максимально точного сопоставления; при выборе метода лечения необходимо прогнозировать возможность развития посттравматических осложнений. Наличие грубых ошибок, допускаемых при лечении, свидетельствует о необходимости уделять этим вопросам больше внимания в ходе занятий по повышению квалификации врачей травматологов-ортопедов.

Об авторах

Ольга Анатольевна Купцова

ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: fake@eco-vector.com
аспирант отделения последствий травм и ревматоидного артрита ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России Россия

Алексей Георгиевич Баиндурашвили

ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: turner01@mail.ru
м.н., профессор, чл.-корр. РАН, заслуженный врач РФ, директор ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России; заведующий кафедрой детской травматологии и ортопедии ГБОУ ВПО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова» Минздрава России Россия

Максим Сергеевич Никитин

ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: fake@eco-vector.com
врач травматолог-ортопед отделения последствий травм и ревматоидного артрита ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России Россия

Список литературы

  1. Баиров Г.А. Травматология детского возраста. - Л.: Медицина, 1976. - C. 206-213.
  2. Овсянкин Н.А., Никитюк И.Е. Лечение детей с ложными суставами головки мыщелка плечевой кости / Материалы совещания главных детских ортопедов-травматологов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии». -СПб., май 29-30 2002. - С. 76-77.
  3. Багомедов Г.Г. Оперативное лечение переломов головочки мыщелка плечевой кости и их последствий у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2010.
  4. Меркулов В.Н., Стужина В.Т., Шарадзе Д.Д. Принципы лечения над- и чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей, осложненных повреждением периферических нервов / Научно-практическая конференция детских травматологов-ортопедов «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии»; Саратов, 2005. - С. 38-40.
  5. Жила Н.Г., Боляев Ю.В. Ошибки диагностики и лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей в условиях районной больницы / VI съезд травматологов-ортопедов СНГ; Ярославль, 1993. - С. 150-151.
  6. Волков М.В., Гудушуари О.И., Ушакова О.А. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей/Ошибки и осложнения при лечении переломов в области локтевого сустава. - М., 1970. - C. 128-133.
  7. Puzas JE, Miller MD, Rosier RN. Pathologic bone formation. Clinical Оrthopaedics. 1989;245:269-81. doi: 10.1097/00003086-198908000-00042.
  8. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. - Л.: Медицина, 1990. - C. 109, 121.
  9. Росткова Е.Е. Формирование ядер окостенения длинных костей свободной верхней конечности в пренатальном онтогенезе человека / К 45-летию научной и педагогической деятельности проф. В.С. Сперанского. - 1995. - с. 153-155.
  10. Баиров Г.А., Ульрих Э.В. Оперативное лечение последствий переломов в области локтевого сустава у детей / Третий всероссийский съезд травматологов-ортопедов. - Ленинград, 1973. - с. 223-227.
  11. Филатов С.В., Комов Г.В. Диагностика и тактика лечения переломов локтевого сустава у детей: пособие для врачей. - СПб.: МАПО, 1997. - с. 27-32.
  12. Турковский В.Б. Лечение переломов внутреннего надмыщелка и головчатого возвышения плечевой кости у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - СПб., 1994. - с. 5-10.
  13. Куксов В.Ф. Остео- и эпифизеолизы головчатого возвышения плечевой кости у юных спортсменов/ Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии». - Саратов, 2005. - с. 31-33.
  14. Овсянкин Н.А., Никитюк И.Е., Прощенко Я.Н., Васильева Н.А. Новые методы лечения детей с последствиями травм и заболеваний локтевого сустава / Научно-практическая конференция детских травматологов-ортопедов «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии». - Саратов, 2005. - с. 40-41.
  15. Уринбаев П. Неправильно сросшиеся, несросшиеся переломы и псевдоартрозы головчатого возвышения плечевой кости у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - Москва, 1977.
  16. Kish AJ, Hennrikus WL. Fixation of type 2a supracondylar humerus fractures in children with a single pin. Journal of pediatric orthopedics, 2014;34(8):54-7. doi: 10.1097/bpo.0000000000000247.
  17. Баиров Г.А. Детская травматология. - СПб.: Питер, 2000.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Купцова О.А., Баиндурашвили А.Г., Никитин М.С., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».