Речевое развитие детей с последствием интранатальной травмы плечевого сплетения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Встречаемость интранатальной травмы плечевого сплетения составляет 0,4–4 случая на 1000 новорожденных. У 70–92 % пациентов выявляют легкие повреждения, которые спонтанно проходят в течение 2 мес. после родов, у остальных больных в процессе роста формируются вторичные деформации конечностей, приводящие к моторным нарушениям различной степени тяжести. По мнению ряда исследователей, ограничение моторной функции руки или полное ее отсутствие может стать причиной когнитивного дефицита, в частности речевого недоразвития.

Цель — изучить особенности речевого развития детей с последствиями интранатальной травмы плечевого сплетения.

Материалы и методы. С 2020 по 2022 г. в ФБГУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Минздрава России были обследованы 33 ребенка в возрасте от 3 до 15 лет (средний возраст — 8,10 ± 3,71 года) с деформациями верхних конечностей вследствие интранатальной травмы плечевого сплетения. Все больные с данной патологией в соответствии с возрастом были разделены на четыре группы: первая группа (дети 3–4 лет) — 6 человек, вторая группа (дети 5–6 лет) — 10 человек, третья группа (дети 7–10 лет) — 9 пациентов и четвертая группа (дети 11–15 лет) — 8 человек. Применяли логопедический, ортопедический, неврологический и статистический методы исследования.

Результаты. Речевые нарушения обнаружены у 78,8 % пациентов с интранатальной травмой плечевого сплетения. У детей с речевой патологией диагностированы выраженный неврологический дефицит и более тяжелые моторные нарушения, при которых необходимо большее количество операций, направленных на восстановление функции конечности, по сравнению с детьми без проблем с речью.

В первой возрастной группе нарушения речи были констатированы у 66,7 % детей, во второй — у 90,0 %, в третьей — у 66,7 % и в четвертой — у 87,5 %. По форме речевой патологии в первую группу вошли дети с задержкой речевого развития и с фонетико-фонематическим недоразвитием, во вторую — дети с общим недоразвитием речи (3-м и 4-м уровнями речевого развития) и с фонетико-фонематическим недоразвитием; третью группу составили пациенты с общим недоразвитием речи 4-го уровня, лексико-грамматическим недоразвитием речи, фонетико-фонематическим недоразвитием; в четвертую возрастную группу были включены дети с общим недоразвитием речи 4-го уровня и лексико-грамматическим недоразвитием речи. У 73,1 % больных различного возраста выявлены минимальные дизартрические расстройства (преимущественно у детей первой и второй возрастных групп). У пациентов третьей и четвертой возрастных групп отмечены специфические нарушения письменной речи (дисграфия, дизорфография, а также сочетание дисграфии и дислексии).

Заключение. Исследование показало высокую частоту нарушений речи у детей с интранатальной травмой плечевого сплетения, что доказывает необходимость раннего логопедического обследования пациентов с данной патологией и своевременной коррекции нарушений в рамках комплексной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья.

Об авторах

Ольга Евгеньевна Агранович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-код: 4393-3694
Scopus Author ID: 56913386600
ResearcherId: B-3334-2019
http://www.rosturner.ru/kl10.htm

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Зоя Евгеньевна Агранович

Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» им. С.С. Мнухина

Email: barsik1966@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1622-7114
Россия, Санкт-Петербург

Евгения Игоревна Ермолович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: dr.lazareva@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6716-1034
SPIN-код: 6598-5653
Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Владимировна Петрова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: pet_kitten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1596-3358
SPIN-код: 2492-1260
Scopus Author ID: 57194563255

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Евгений Дмитриевич Благовещенский

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера; Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Email: eblagovechensky@hse.ru
ORCID iD: 0000-0002-0955-6633
SPIN-код: 2811-5723
Scopus Author ID: 6506349269
ResearcherId: B-5037-2014

канд. биол. наук

Россия, Санкт-Петербург; Москва

Список литературы

  1. Laurent J.P., Lee R., Shenaq S., et al. Neurosurgical correction of upper brachial plexus birth injuries // J. Neurosurg. 1993. Vol. 79. P. 197–203. doi: 10.3171/jns.1993.79.2.0197
  2. Waters P.M. Obstetric brachial plexus injuries: evaluation and management // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1997. Vol. 5. No. 4. P. 205–214. doi: 10.5435/00124635-199707000-00004
  3. Hoeksma A.F., ter Steeg A.M., Nelissen R.G., et al. Neurological recovery in obstetric brachial plexus injuries: an historical cohort study // Dev. Med. Child Neurol. 2004. Vol. 46. No. 2. P. 76–83. doi: 10.1017/s0012162204000179
  4. Foad S.L., Mehlman C.T., Ying J. The epidemiology of neonatal brachial plexus palsy in the United States // J. Bone Joint Surg. Am. 2008. Vol. 90. No. 6. P. 1258–1264. doi: 10.2106/JBJS.G.00853
  5. Chagas-Neto F.A, Dalto V.F., Crema M.D., et al. Imaging assessment of glenohumeral dysplasia secondary to brachial plexus birth palsy // Radiol. Bras. 2016. Vol. 49. No. 3. P. 144–149. doi: 10.1590/0100-3984.2015.0039.
  6. Hale H.B., Bae D.S., Waters P.M. Current concepts in the management of brachial plexus birth // J. Hand Surg. 2010. Vol. 35. No. 2. P. 322–331. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.11.026
  7. Buterbaugh K.L., Apurva S.S. The natural history and management of brachial plexus birth palsy // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2016. Vol. 9. No. 4. P. 418–426. doi: 10.1007/s12178-016-9374-3
  8. Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка: роль двигательного анализатора в формировании высшей нервной деятельности ребенка. Москва: Педагогика, 1973.
  9. Кольцова М.М. Ребенок учится говорить. Москва: Сов. Россия, 1973.
  10. Michel G.F., Campbell J.M., Marcinowski E.C., et al. Infant hand preference and the development of cognitive abilities // Front. Psychol. 2016. Vol. 7. P. 410. doi: 10.3389/fpsyg.2016.00410
  11. Дудьев В.П. Психомоторная недостаточность при системных нарушениях речи // Сибирский психологический журнал. 2003. № 18. С. 111–115.
  12. Дудьев В.П. Психомоторика детей с ограниченными возможностями здоровья: учебное пособие. Барнаул: ФГБОУ ВО «АлтГПУ», 2020.
  13. Iuzzini-Seigel J. Motor performance in children with childhood apraxia of speech and speech sound disorders // J. Speech Lang. Hear. Res. 2019. Vol. 62. No. 9. P. 3220–3233. doi: 10.1044/2019_JSLHR-S-18-0380
  14. Redle E., Vannest J., Maloney T., et al. Functional MRI evidence for fine motor praxis dysfunction in children with persistent speech disorders // Brain Res. 2015. Vol. 1597. P. 47–56. doi: 10.1016/j.brainres.2014.11.047
  15. Приказ Министерства образования и науки РФ от 17.10.2013 № 1155 «Об утверждении Федерального государственного стандарта дошкольного образования».
  16. Приказ Министерства Просвещения РФ от 31.05.2021 № 286 «Об утверждении Федерального государственного стандарта начального общего образования».
  17. Приказ Министерства Просвещения РФ от 31.05.2021 № 287 «Об утверждении Федерального государственного стандарта основного общего образования».
  18. Смирнова И.А. Диагностика нарушений развития речи: учебно-методическое пособие / под ред. Е.А. Ушаковой. Санкт-Петербург: Детство-пресс, 2020.
  19. Nelson H.D., Nygren P., Walker M., et al. Screening for speech and language delay in preschool children: systematic evidence review for the us preventive services task force // Pediatrics. 2006. Vol. 117. P. e298–e319. doi: 10.1542/peds.2005-1467
  20. Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования звукопроизношения: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: Детство-пресс, 2010.
  21. Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования фонетико-фонематической системы речи: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: Детство-пресс, 2010.
  22. Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования лексико-грамматического строя и связной речи: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: Детство-пресс, 2010.
  23. Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования способности к чтению и письму: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: Детство-пресс, 2020.
  24. Нищева Н.В. Картинный материал к речевой карте ребенка с общим недоразвитием речи от 4 до 7 лет: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: Детство-пресс, 2010.
  25. Садовникова И.Н. Нарушения письменной речи и их преодоление у младших школьников. Москва: Владос, 1997.
  26. Лопатина Л.В., Голубева Г.Г., Калягин В.А. и др. Логопедическая диагностика и коррекция нарушений речи у детей: сб. методических рекомендаций. Санкт-Петербург: Сага; Москва: Форум, 2006.
  27. Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного образовательного учреждения: cборник методических рекомендаций РГПУ им. А.И. Герцена. Санкт-Петербург: Детство-пресс, 2000.
  28. Sköld A., Hermansson L.N., Krumlinde-Sundholm L., et al. Development and evidence of validity for the Children’s Hand-use Experience Questionnaire (CHEQ) // Dev. Med. Child Neurol. 2011. Vol. 53. No. 5. P. 436–442. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03896.x
  29. Цыкунов М.Б. Оценка нарушений при патологии опорно-двигательной системы с использованием категорий Международной классификации функционирования // Физическая и реабилитационная медицина. 2019. Т. 1. № 2. С. 37–59. doi: 10.26211/2658-4522-2019-1-2-37-59
  30. Chang K.W., Yang L.J., Driver L., et al. High prevalence of early language delay exists among toddlers with neonatal brachial plexus palsy // Pediatr. Neurol. 2014. Vol. 51. No. 3. P. 384–389. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.04.021
  31. Bellew M., Kay S.P., Webb F., et al. Developmental and behavioural outcome in obstetric brachial plexus palsy // J. Hand Surg. Br. 2000. Vol. 25. No. 1. P. 49–51. doi: 10.1054/jhsb.1999.0331. PMID: 10763724
  32. Тиганов А.С. Патология психического развития. Москва, 1998.
  33. Корнев А.Н. Основы логопатологии детского возраста: клинические и психологические аспекты. Санкт-Петербург: Речь, 2006.
  34. Андреева О.В. Особенности эмоциональной сферы леворуких детей старшего дошкольного возраста: дис. ... канд. психол. наук. Екатеринбург, 2006.
  35. Гонтарев С.Н., Гонтарева И.С., Яковенко Д.М. Влияние геоинформационно-наследственных связей на лечение пациентов с ортодонтической патологией // Актуальные проблемы медицины. 2015. № 16 (213). Вып. 31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Структура речевых нарушений у детей с интранатальной травмой плечевого сплетения

Скачать (104KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Структура соотношений показателя «речевой диагноз» в группах сравнения «возрастная группа»

Скачать (127KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».