椎体和额骨的非细菌性骨髓炎：一例罕见临床病例报告和文献综述

论证。非细菌性骨髓炎是一种病因不明的慢性免疫炎症性疾病，以“无菌”骨破坏灶为特征，通常在儿童时期发病。椎体受累是非细菌性骨髓炎的常见表现，但除下颌骨外，面颅骨受累的情况极为罕见。

临床观察。文章介绍了一例诊治11岁儿童胸椎体和额骨多灶性病变导致发展为破坏性额叶炎的临床病例。根据活检结果，确定了非细菌性骨髓炎的诊断；排除了感染过程、肿瘤和破坏灶的特殊成因。治疗使用了伊班膦酸。第一次输注药物后，临床症状有所改善。第四次输注后，炎症消退，额骨结构和胸椎体恢复了完整性。

讨论。众所周知，在非甾体抗炎药物治疗无效的情况下，双膦酸盐可用于治疗儿童非细菌性骨髓炎。根据一些数据显示，双膦酸盐治疗的有效率达到75%。然而，在非细菌性骨髓炎中使用双膦酸盐的算法尚未制定。文章分析了罕见的非细菌性骨髓炎的文献数据，并介绍了双膦酸盐疗法的选择问题。

结论。非细菌性骨髓炎是一种可能治愈的疾病，其治疗的成功取决于转诊到风湿病科的时间。