The use of orthotics in a patient with congenital backbone deformation after surgical treatment

Cover Page

Cite item

Abstract

Introduction. New questions of indications and methods of surgical treatment of children with congenital spinal deformity are covered in detail. However, straightening deformed segment of the spine and fixing with metal construction is not sufficient, and conditions for its retention and prevention of migration must be created. The expediency of the study is relevant because of lack of systematic review of the results of orthotic support as complex treatment of this group of patients, both in Russia and abroad. The problems faced by vertebral surgeons are the following: the tendency of deformation relapse as the child grows, tendency of deformation of unfixed (lower and upper) segments of the vertebral column.

Clinical case. For observation, we selected an 11-year-old patient. The diagnosis was congenital scoliosis on posterolateral hemivertebra Th4, dysplastic course of congenital spinal deformity. The surgical treatment performed was extirpation of hemivertebra Th4(S) and the correction of local congenital deformity with multicore corrective system in combination with bone grafting. We achieved complete correction of congenital local curve at the level of the posterior lateral hemivertebra and reduction of compensatory curves in the thoracic and lumbar spine. In the postoperative period, the patient was provided with corrective brace, with the aim of influencing on the compensatory curve.

Discussion. This clinical observation aimed to determine the different approaches to treatment of children with congenital deformities of the thoracic spine, which consists of surgical correction of local congenital curvature curve with subsequent correction of compensatory curves by using a correcting brace.

Conclusion. As a result of the surgical intervention, correction of congenital spinal deformity was achieved, and the use of a corrective brace in the postoperative period allowed the correction of compensatory curves and maintained the achieved result until the end of the patient’s growth.

About the authors

Vladislav V. Murashko

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Author for correspondence.
Email: partgerm@yandex.ru

MD, Orthopedic and Trauma Surgeon of the Department of Spine Pathology and Neurosurgery

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Dmitry N. Kokushin

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: partgerm@yandex.ru

MD, PhD, Senior Research Associate of the Department of Pathology of the Spine and Neurosurgery

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Sergei V. Vissarionov

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048

MD, PhD, Professor, Deputy Director for Research and Academic Affairs, Head of the Department of Spinal Pathology and Neurosurgery

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Grigoriy A. Lein

The Prosthetic and Orthopedic Center “Scoliologic.ru”

Email: lein@scoliologic.ru

MD, PhD, Orthopedic and Trauma Surgeon, General Director of the Prosthetic and Orthopedic Center “Scoliologic.ru”

Russian Federation, Saint Petersburg

Ivan V. Pavlov

LLC “NWSPC “Ortetica”; LLC “SIE “Stylian”

Email: johnkorset@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0412-6351

Ivan V. Pavlov — MD, PhD, Orthopedic and Trauma Surgeon, General Director of the LLC “NWSPC “Ortetica” and LLC “SIE “Stylian”

Russian Federation, Saint Petersburg

Ignatiy A. Redchenko

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics; LLC “NWSPC “Ortetica”

Email: johnkorset@yandex.ru

MD, Orthopedic and Trauma Surgeon, PhD Student of the Department of Spine Pathology and Neurosurgery

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603; Saint-Petersburg

References

  1. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. Руководство для врачей. – СПб.: Сотис, 1995. [Ul’rikh EV. Anomalii pozvonochnika u detey. Rukovodstvo dlya vrachey. Saint Petersburg: Sotis; 1995. (In Russ.)]
  2. Виссарионов С.В., Картавенко К.А., Кокушин Д.Н., Ефремов А.М. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией грудного отдела позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков // Хирургия позвоночника. – 2013. – № 2. – С. 32–37. [Vissarionov SV, Kartavenko KA, Kokushin DN, Efremov AM. Surgical treatment of children with congenital thoracic spine deformity associated with vertebral malformation. Spine Surgery. 2013;(2):32-37. (In Russ.)]
  3. Еликбаев Г.М., Хачатрян В.А., Осипов И.Б., Сарычев С.А. Эпидемиология и ранняя диагностика врожденных пороков развития позвоночника и спинного мозга // Вопросы современной педиатрии. – 2008. – Т. 7. – № 4. – С. 58–61. [Elikbaev GM, Khachatryan VA, Osipov IB, Sarychev SA. Epidemiology and early diagnosis of congenital malformations of spinal column and spinal cord. Current pediatrics. 2008;7(4):58-61. (In Russ.)]
  4. Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Белянчиков С.М., Ефремов А.М. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией верхнегрудного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. – 2011. – № 2. – С. 35–40. [Vissarionov SV, Kokushin DN, Belyanchikov SM, Efremov AM. Surgical treatment of children with congenital deformity of the upper thoracic spine. Spine surgery. 2011;(2):35-40. (In Russ.)]
  5. Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. Surgical and conservative treatment of patients with congenital scoliosis: alpha search for long-term results. Scoliosis. 2011;6:12. doi: 10.1186/1748-7161-6-12.
  6. Волчкович Л.Г., Кибасова М.В., Косянчук Т.В. Опыт физической реабилитации детей после оперативного лечения сколиоза // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2016. – № 4. – C. 81–83. [Volchkovich LG, Kibasova MV, Kosyanchuk TV. Experience of physical rehabilitation of children after surgical treatment of scoliosis. Pacific medical journal. 2016;(4):81-83. (In Russ.)]. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2016.4.81-83.
  7. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Под ред. Г.Н. Пономаренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. [Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina: natsional’noe rukovodstvo. Ed by G.N. Ponomarenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ.)]
  8. Леин Г.А. Медицинская реабилитация пациентов школьного возраста, страдающих идиопатическим сколиозом: Дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2012. [Lein GA. Meditsinskaya reabilitatsiya patsientov shkol’nogo vozrasta, stradayushchikh idiopaticheskim skoliozom [dissertation] Saint Petersburg; 2012. (In Russ.)]
  9. Тесаков Д.К., Альзоба С.В., Белецкий А.В., и др. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника // Xирургия позвоночника. – 2010. – № 4. – С. 30–40. [Tesakov DK, Al’zoba SV, Beletskiy AV, et al. Medical technology of brace correction of spinal deformities. Spine Surgery. 2010;(4):30-40. (In Russ.)]
  10. Weiss HR. Congenital scoliosis — presentation of three severe cases treated conservatively. Stud Health Technol Inform. 2008;140:310-313.
  11. Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Картавенко К.А., Ефремов А.М. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. – 2012. – № 3. – С. 33–37. [Vissarionov SV, Kokushin DN, Kartavenko KA, Efremov AM. Surgical treatment of children with congenital deformity of the lumbar and lumbosacral spine. Hirurgiâ pozvonočnika. 2012;(3):33-37. (In Russ.)]. doi: 10.14531/ss2012.3.33-37.
  12. Rigo M, Reiter C, Weiss HR. Effect of conservative management on the prevalence of surgery in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Pediatr Rehabil. 2003;6(3-4):209-214. doi: 10.1080/ 13638490310001642054.
  13. Врожденные деформации позвоночника // Ортопедия: национальное руководство / Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – C. 262–310. [Vrozhdennye deformatsii pozvonochnika. In: Ortopediya: natsional’noe rukovodstvo. Ed by S.P. Mironov, G.P. Kotel’nikov. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. P. 262-310. (In Russ.)]
  14. Михайловский М.В., Шуц С.А., Садовая Т.Н. Проблема механической коррекции сколиотической деформации в комплексе консервативного лечения // Хирургия позвоночника. – 2006. – № 4. – С. 33–39. [Mikhailovskiy MV, Shuts SA, Sadovaya TN. Problem of Scoliotic Deformity Mechanical Correction in a System of Conservative Treatment. Spine Surgery. 2006;(4):33–39. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Radiographs of the spine of the patient F., 11 years old, in two views before the surgical treatment

Download (158KB)
3. Fig. 2. Radiographs of the spine of the patient F., 11 years old, in two views after the surgical treatment

Download (210KB)
4. Fig. 3. Radiographs of the spine of the patient F., 11 years old, after surgical treatment, in a spinal support

Download (138KB)
5. Fig. 4. Radiographs of the spine of the patient F., 12 years old, 1 year after the surgical treatment, in a spinal support

Download (134KB)
6. Fig. 5. Radiographs of the spine of the patient F., 15 years old, in a standing position without spinal support

Download (242KB)

Copyright (c) 2018 Murashko V.V., Kokushin D.N., Vissarionov S.V., Lein G.A., Pavlov I.V., Redchenko I.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».