Двухэтапная пластика сухожилия глубокого сгибателя V пальца кисти у ребенка раннего возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Ранения сухожилий сгибателей пальцев кисти у маленьких детей встречаются нечасто, а застарелое повреждение — крайне редкая травма. Многие вопросы диагностики повреждений, техники оперативного вмешательства и реабилитации остаются нерешенными. В связи с этим каждый клинический случай лечения застарелого повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей раннего возраста имеет практическое и теоретическое значение.

Клиническое наблюдение. Пациенту в возрасте 1 год и 4 мес. проведено двухэтапное лечение застарелого повреждения сухожилий сгибателей V пальца кисти. На первом этапе из фиброзно-синовиального канала удалены рубцы, в канал установлен силиконовый стержень. На втором этапе силиконовый стрежень заменен на сухожильный аутотрансплантат. Полный объем (270°) активных и пассивных движений восстановился через 5 мес. после второго этапа тендопластики. Осмотрен через 2 года после операции. Функция кисти хорошая.

Обсуждение. В анализируемых публикациях в основном представлены результаты лечение пациентов старше 1 года и 4 мес. Только в исследовании S.L. Piper и соавт. (2019) самому маленькому пациенту на момент травмы было 7 мес., а при выполнении первого этапа тендопластики — 1 год и 3 мес. Окончательный объем активных движений составил 160°. В нашем случае функциональный результат оказался лучше. Описанное повреждение встречается редко в данном возрасте, поэтому мы намерены продолжить наблюдение за пациентом.

Заключение. Комплексное продолжительное лечение серьезного повреждения кисти с учетом анатомо-физиологических особенностей ребенка раннего возраста позволило получить хороший функциональный результат.

Об авторах

Александр Сергеевич Золотов

Дальневосточный федеральный университет, Медицинский центр; Дальневосточный федеральный университет, Школа медицины

Email: dalexpk@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0045-9319
SPIN-код: 3925-9025
Scopus Author ID: 16305851100

д-р мед. наук

Россия, 690922, Владивосток, о. Русский, п. Аякс, д. 10; Владивосток

Джошуа Ариемо Мбеки

Дальневосточный федеральный университет, Школа медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: jmbeki@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1240-9247

аспирант

Россия, 690922, Владивосток, о. Русский, п. Аякс, д. 10

Список литературы

  1. Piper S.L., Wheeler L.C., Mills J.K. et al. Outcomes after primary repair and staged reconstruction of zone I and II flexor tendon injuries in children // J. Pediatr. Orthop. 2019. Vol. 39. No. 5. P. 263−267. doi: 10.1097/BPO.0000000000000912
  2. Александров А.В., Рыбченок В.В. Львов Н.В. и др. Двухэтапная тендопластика сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей с застарелыми повреждениями в зоне фиброзно-синовиальных каналов // Вестник РГМУ. 2016. № 5. С. 29−33.
  3. Courvoisier A., Pradel P., Dautel G. Surgical outcome of one-stage and two-stage flexor tendon grafting in children // J. Pediatr. Orthop. 2009. Vol. 29. No. 7. P. 792−796. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181b76a16
  4. Волкова А.М. Хирургия кисти. Екатеринбург: Средне-Уральское книжное издательство, 1991. Т. 1.
  5. Jong L.P., Nguyn J.T., Sonnema A.M. et al. The incidence of acute traumatic tendon injuries in the hand and wrist: a 10-year population-based study // Clinics in Orthopedic Surgery. 2014. Vol. 6. No. 2. P. 196−202.
  6. Neutosvaara Y., Lindfors N.C., Palmu S. et al. Flexor tendon injuries in pediatric patients // J. Hand Surg. 2007. Vol. 32A. P. 1549−1557.
  7. Tang J.B. Flexor tendon injuries // Clin. Plastic. Surg. 2019. Vol. 46. P. 295–306. doi: 10.1016/j.cps.2019.02.003
  8. Al-Qattan M.M. Flexor tendon injuries in the child // J. Hand Surg. Eur. Vol. 2014. Vol. 39. No. 1. P. 46−53. doi: 10.1177/1753193413498207
  9. Клюквин И.Ю., Мигулева И.Ю., Охотский В.П. Травмы кисти. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. С. 29−77.
  10. Fitoussi F., Mazda K., Frajman J.-M. et al. Repair of the flexor pollicis longus tendon in children // J. Bone Joint Surg. 2000. Vol. 82B. No. 8. P. 1177−1180.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Первый этап тендопластики ребенка М. (возраст — 1 год 4 мес.): а — кисть перед началом операции; б — силиконовый стержень 2,5 × 1,5 мм

Скачать (193KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Второй этап тендопластики пациента М.: а — кисть перед выполнением второго этапа тендопластики; б — кисть перед ушиванием ран

Скачать (207KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результат лечения через 2 года после второго этапа тендопластики: а — сгибание; б — разгибание

Скачать (223KB)
Метаданные

© Золотов А.С., Мбеки Д.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».