Вертеброгенный болевой синдром у детей 9–17 лет с деформациями позвоночника

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Скелетно-мышечные боли представляют собой серьезную проблему современного общества. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что боль в пояснице является значимой как для взрослых, так и для детей и подростков. Например, распространенность болей в спине у здоровых детей и подростков в Финляндии составляет 20 %, Швеции — 29 %, Швейцарии — 51 %, Канаде — 33 %.

Цель работы — определить распространенность и характер болевого синдрома в спине у детей в возрасте 9–17 лет с деформациями позвоночника.

Материалы и методы. Для оценки распространенности и характера дорсалгий у детей с деформациями позвоночника проведен анализ клинической картины 230 учащихся 3–11 классов ГБОУ РОЦ № 76 Москвы в возрасте от 9 до 17 лет.

Результаты. Среди 230 опрошенных (76 мальчиков и 154 девочки — 30,1 и 69,9 % соответственно), имеющих подтвержденную лучевыми данными неспецифическую патологию позвоночника, боль в спине с различной частотой испытывали 186 (80,9 %). Боль в спине чаще проявлялась в области поясничного отдела позвоночника, при этом доминировала умеренная, тянущая боль, о чем сообщили 71 % всех опрошенных.

Заключение. Боль в спине часто отмечается у детей и подростков с деформациями позвоночника, требует тщательного обследования с изучением клинической картины, анамнеза и лучевой диагностики. У пациентов с деформациями позвоночника частота встречаемости болей в спине статистически выше показателей «здоровых» лиц той же возрастной группы. Заключение о неспецифическом характере болевого синдрома у детей и подростков следует выносить при достоверном исключении других его причин — воспалительных и опухолевых.

Об авторах

Марчел Степанович Ветрилэ

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: cito-spine@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6689-5220
SPIN-код: 9690-5117
Scopus Author ID: 25623935400

канд. мед. наук, старший научный сотрудник группы вертебрологии

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д.10

Александр Алексеевич Кулешов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: cito-spine@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9526-8274
Scopus Author ID: 57201291349

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, руководитель группы вертебрологии

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д.10

Николай Александрович Еськин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: cito-uchsovet@mail.ru

профессор, заместитель директора по науке

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д.10

Михаил Борисович Цыкунов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: vto-priorov@mail.ru

д-р мед. наук, заведующий отделением реабилитации

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д.10

Алексей Иванович Кокорев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: leo-strelec@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5829-6372
SPIN-код: 7734-8476

врач травматолог-ортопед клинико-диагностического отделения, аспирант группы вертебрологии

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д.10

Ольга Петровна Пыжевская

ГБОУ города Москвы Реабилитационно-образовательный центр № 76 Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Email: pyzhevskaya@yandex.ru

заведующая отделением медицинской реабилитации

Россия, Москва, Кронштадтский бульвар, 20а

Список литературы

  1. el-Metwally A, Salminen JJ, Auvinen A, et al. Risk factors for development of non-specific musculoskeletal pain in preteens and early adolescents: a prospective 1-year follow-up study. BMC Musculoskelet Disord. 2007;8:46. https://doi.org/10.1186/1471-2474-8-46.
  2. Павленко С.С., Тов Н.Л. Исследование распространенности основных видов хронических болевых синдромов среди населения Новосибирска // Боль. – 2003. – № 1. – C. 13–16. [Pavlenko SS, Tov NL. Issledovanie rasprostranennosti osnovnykh vidov khronicheskikh bolevykh sindromov sredi naseleniya Novosibirska. Bol’. 2003;(1):13-16. (In Russ.)]
  3. Leboeuf-Yde C. Back pain — individual and genetic factors. J Electromyogr Kinesiol. 2004;14(1):129-133. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2003.09.019.
  4. Roth-Isigkeit A, Schwarzenberger J, Baumeier W, et al. Risk factors for back pain in children and adolescents. Schmerz. 2005;19(6):535-543. https://doi.org/10.1007/s00482-004-0379-2.
  5. Wedderkopp N, Leboeuf Y de C, Andersen LB, et al. Back pain reporting pattern in a Danish population-based sample of children and adolescents. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(17):1879-1883.
  6. Sheir-Neiss GI, Kruse RW, Rahman T, et al. The association of backpack use and back pain in adolescents. Spine (Phila Pa 1976). 2003;28(9):922-930. https://doi.org/10.1097/01.BRS.0000058725.18067.F7.
  7. Tsirikos A, Kalligeros K. Back Pain in Children and Adolescents: Etiology, Clinical Approach and Treatment. Curr Pediatr Rev. 2006;2(3):265-286. https://doi.org/10.2174/157339606778019666.
  8. Bockowski L, Sobaniec W, Kulak W, et al. Low back pain in school-age children: risk factors, clinical features and diagnostic managment. Adv Med Sci. 2007;52 Suppl 1:221-223.
  9. Masiero S, Carraro E, Celia A, et al. Prevalence of nonspecific low back pain in schoolchildren aged between 13 and 15 years. Acta Paediatr. 2008;97(2):212-216. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2007.00603.x.
  10. Pellise F, Balague F, Rajmil L, et al. Prevalence of low back pain and its effect on health-related quality of life in adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(1):65-71. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2008.512.
  11. Salminen JJ. The adolescent back. A field survey of 370 Finnish schoolchildren. Acta Paediatr Scand Suppl. 1984;315:1-122. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227. 1984.tb10003.x.
  12. Brattberg G. The incidence of back pain and headache among Swedish school children. Qual Life Res. 1994;3(S1):S27-S31. https://doi.org/10.1007/bf00433372.
  13. Balague F, Troussier B, Salminen JJ. Non-specific low back pain in children and adolescents: risk factors. Eur Spine J. 1999;8(6):429-438. https://doi.org/10.1007/s005860050201.
  14. Mierau D, Cassidy JD, Yong-Hing K. Low-back pain and straight leg raising in children and adolescents. Spine (Phila Pa 1976). 1989;14(5):526-528.
  15. Fairbank JC, Pynsent PB, Van Poortvliet JA, Phillips H. Influence of anthropometric factors and joint laxity in the incidence of adolescent back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1984;9(5):461-464.
  16. Nissinen M, Heliovaara M, Seitsamo J, et al. Anthropometric measurements and the incidence of low back pain in a cohort of pubertal children. Spine (Phila Pa 1976). 1994;19(12):1367-1370.
  17. Jones GT, Watson KD, Silman AJ, et al. Predictors of low back pain in British schoolchildren: a population-based prospective cohort study. Pediatrics. 2003;111(4 Pt 1):822-828. https://doi.org/10.1542/peds.111.4.822.
  18. Kristjansdottir G, Rhee H. Risk factors of back pain frequency in schoolchildren: a search for explanations to a public health problem. Acta Paediatr. 2002;91(7):849-854. https://doi.org/10.1111/ j.1651-2227.2002.tb03339.x.
  19. Grimmer K, Williams M. Gender-age environmental associates of adolescent low back pain. Appl Ergon. 2000;31(4):343-360.
  20. Wedderkopp N, Kjaer P, Hestbaek L, et al. High-level physical activity in childhood seems to protect against low back pain in early adolescence. Spine J. 2009;9(2):134-141. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2008.02.003.
  21. Sjolie AN. Psychosocial correlates of low-back pain in adolescents. Eur Spine J. 2002;11(6):582-588. https://doi.org/10.1007/s00586-002-0412-z.
  22. Czaprowski D, Kotwicki T, Stolinski L. Assessment of joint laxity in children and adolescents: a review of methods. Ortop Traumatol Rehabil. 2012;14(5):407-420. https://doi.org/10.5604/15093492.1016368.
  23. Feldman DE, Shrier I, Rossignol M, Abenhaim L. Risk factors for the development of low back pain in adolescence. Am J Epidemiol. 2001;154(1):30-36. https://doi.org/10.1093/aje/154.1.30.
  24. Negrini S, Negrini A. Postural effects of symmetrical and asymmetrical loads on the spines of schoolchildren. Scoliosis. 2007;2:8. https://doi.org/10.1186/1748-7161-2-8.
  25. Murphy S, Buckle P, Stubbs D. A cross-sectional study of self-reported back and neck pain among English schoolchildren and associated physical and psychological risk factors. Appl Ergon. 2007;38(6):797-804. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2006.09.003.
  26. Toyran M, Ozmert E, Yurdakok K. Television viewing and its effect on physical health of schoolage children. Turk J Pediatr. 2002;44(3):194-203.
  27. Harreby MS, Nygaard B, Jessen TT, et al. Risk factors for low back pain among 1.389 pupils in the 8th and 9th grade. An epidemiologic study. Ugeskr Laeger. 2001;163(3):282-286.
  28. Mogensen AM, Gausel AM, Wedderkopp N, et al. Is active participation in specific sport activities linked with back pain? Scand J Med Sci Sports. 2007;17(6):680-686. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2006.00608.x.
  29. Уткина Ю.В. Диагностика и лечение патогенетических вариантов хронических вертеброгенных болей в спине у детей и подростков // Практическая медицина. – 2011. – № 2. – C. 120–125. [Utkina YV. Diagnosis and treatment of pathogenic variants of chronic vertebral back pain in children and adolescents. Prakticheskaya meditsina. 2011;(2):120-125. (In Russ.)]
  30. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Клименко А.А., и др. Дорсалгии у лиц молодого возраста: особенности течения и подходы к терапии // Лечебное дело. – 2009. – № 1. – С. 45–50. [Shostak NA, Pravdyuk NG, Klimenko AA, et al. Dorsalgia in Young: Peculiarities and Approaches to Treatment. Lechebnoe delo. 2009;(1):45-50. (In Russ.)]
  31. Анисимова С.Ю., Рачин А.П. Клинико-психологические особенности детей и подростков с болью в спине // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2012. – № 3. – С 63–65. [Anisimova SY, Rachin AP. The clinical and psychological features of back pain in children and adolescents. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2012;(3):63-65. (In Russ.)]
  32. Иващенко М.И. К вопросу о боли в нижней части спины у детей // Боль. Суставы. Позвоночник. – 2011. – № 3. – C. 73–75. [Ivashchenko MI. K voprosu o boli v nizhney chasti spiny u detey. Pain, joints, spine. 2011;(3):73-75. (In Russ.)]
  33. Olsen TL, Anderson RL, Dearwater SR, et al. The epidemiology of low back pain in an adolescent population. Am J Public Health. 1992;82(4):606-608. https://doi.org/10.2105/AJPH.82.4.606.
  34. Watson KD, Papageorgiou AC, Jones GT, et al. Low back pain in schoolchildren: occurrence and characteristics. Pain. 2002;97(1-2):87-92. https://doi.org/10.1016/S0304-3959(02)00008-8.
  35. Harreby M, Nygaard B, Jessen T, et al. Risk factors for low back pain in a cohort of 1389 Danish schoolchildren: an epidemiologic study. Eur Spine J. 1999;8(6):444-450. https://doi.org/10.1007/s005860050203.
  36. Balague F, Skovron ML, Nordin M, et al. Low back pain in schoolchildren. A study of familial and psychological factors. Spine (Phila Pa 1976). 1995;20(11):1265-1270.
  37. Salminen JJ, Pentti J, Terho P. Low back pain and disability in 14-year-old schoolchildren. Acta Paediatr. 1992;81(12):1035-1039. https://doi.org/10.1111/ j.1651-2227.1992.tb12170.x.
  38. Taimela S, Kujala UM, Salminen JJ, Viljanen T. The prevalence of low back pain among children and adolescents. A nationwide, cohort-based questionnaire survey in Finland. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22(10):1132-1136.
  39. Kedra A, Czaprowski D. Epidemiology of back pain in children and youth aged 10-19 from the area of the southeast of Poland. Biomed Res Int. 2013;2013:506823. https://doi.org/10.1155/2013/506823.
  40. Drozda K, Lewandowski J, Gorski P. Back pain in lower and upper secondary school pupils living in urban areas of Poland. The case of Poznan. Ortop Traumatol Rehabil. 2011;13(5):489-503. https://doi.org/10.5604/15093492.967218.
  41. Romicka AM, Rostropowicz-Denisiewicz K, Moskalewicz B, Wojtyniak B. Spinal pain in school children. Med Wieku Rozwoj. 2003;7(2):165-172.
  42. Yao W, Mai X, Luo Ch, et al. A cross-sectional survey of nonspecific low back pain among 2083 schoolchildren in China. Spine. 2011;36(22):1885-1890. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181faadea.
  43. Sato T, Ito T, Hirano T, et al. Low back pain in childhood and adolescence: a cross-sectional study in Niigata City. Eur Spine J. 2008;17(11):1441-1447. https://doi.org/10.1007/s00586-008-0788-5.
  44. Sato T. Bone and joint diseases in children. Low back pain in children. Clin Calcium. 2010;20(6):887-895. https://doi.org/CliCa1006887895.
  45. Pellise F, Balague F, Rajmil L, et al. Prevalence of low back pain and its effect on health-related quality of life in adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(1):65-71. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2008.512.
  46. Masiero S, Carraro E, Celia A, et al. Prevalence of nonspecific low back pain in schoolchildren aged between 13 and 15 years. Acta Paediatr. 2008;97(2):212-216. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2007.00603.x.
  47. Абальмасова Е.А., Малахов О.А. Юношеская форма остеохондроза // Ортопедия, травматология и протез. – 1990. – № 8. – С. 62–65. [Abal’masova EA, Malakhov OA. Yunosheskaya forma osteokhondroza. Ortop Travmatol Protez. 1990;(8):62-65. (In Russ.)]
  48. Никитин С.В., Гайкин А.В., Федин А.И. Вертеброневрологический скрининг детей школьного возраста // Сборник тезисов VII Всероссийский съезд неврологов; Нижний Новгород, 10–12 октября 1995 г. – Н. Новгород, 1995. – С. 602. [Nikitin SV, Gaykin AV, Fedin AI. Vertebronevrologicheskiy skrining detey shkol’nogo vozrasta. In: Proceedings of the VII Russian neurologists congress; Nizhniy Novogorod, 10-12 Oct 1995. Nizhniy Novgorod; 1995. P. 602. (In Russ.)]
  49. Sjolie AN. Psychosocial correlates of low-back pain in adolescents. Eur Spine J. 2002;11(6):582-588. https://doi.org/10.1007/s00586-002-0412-z.
  50. Евтушенко С.К., Лисовский Е.В., Евтушенко О.С. Дисплазия соединительной ткани в неврологии и педиатрии. Руководство для врачей. – Донецк: Заславский, 2009. [Evtushenko SK, Lisovskiy EV, Evtushenko OS. Displaziya soedinitel’noy tkani v nevrologii i pediatrii. Rukovodstvo dlya vrachey. Donetsk: Zaslavskiy; 2009. (In Russ.)]
  51. Waddell G. The back pain revolution. London: Churchill Livingstone; 2004. 475 p.
  52. Имхоф Г. Лучевая диагностика. Позвоночник. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 320 с. [Imkhof G. Luchevaya diagnostika. Pozvonochnik. Moscow: MEDpress-inform; 2011. 320 p. (In Russ.)]
  53. Sjolie AN, Ljunggren AE. The significance of high lumbar mobility and low lumbar strength for current and future low back pain in adolescents. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(23):2629-2636.
  54. Negrini S, Carabalona R. Backpacks on! Schoolchildren’s perceptions of load, associations with back pain and factors determining the load. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27(2):187-195.
  55. Szpalski M, Gunzburg R, Balague F, et al. A 2-year prospective longitudinal study on low back pain in primary school children. Eur Spine J. 2002;11(5):459-464. https://doi.org/10.1007/s00586-002-0385-y.
  56. health-ua.com [интернет]. Корж Н.А., Демченко А.В. Боли в спине у детей и подростков [доступ от 06.03.2019]. Доступ по ссылке http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Xirurg_1/47-49.pdf. [health-ua.com [Internet]. Korzh NA, Demchenko AV. Boli v spine u detey i podrostkov [cited 06.03.2019]. Available from: http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Xirurg_1/47-49.pdf. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение детей с болью в спине

Скачать (83KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Качественная оценка боли по ВАШ и четырехсоставной шкале боли

Скачать (59KB)
Метаданные

© Ветрилэ М.С., Кулешов А.А., Еськин Н.А., Цыкунов М.Б., Кокорев А.И., Пыжевская О.П., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».