Том 5, № 1 (2008)

Данные, полученные на клеточных фармакологических моделях, свидетельствуют о том, что полифе- нольные экстракты овса Rhealba обладают противовоспалительным действием на важные патофизио- логические звенья, вовлекаемые в патогенез атопического дерматита. Эти экстракты восстанавливают функцию эпидермального барьера и ликвидируют сухость кожи, что ведет к уменьшению кожного зуда, расчесывания и риска инфицирования. Использование экстрактов овса в клинических условиях подав- ляет проявления атопического дерматита, включая зуд и расчесы. Клинические испытания показыва- ют, что мягчительные средства, содержащие экстракт овса Rhealba, являются высокоэффективными стероид-замещающими агентами и рассматриваются как средства первой линии при ведении больных атопическим дерматитом, настоятельно рекомендуемые международными и национальными согласи- тельными документами и руководствами.

Цель. Оценить кожную чувствительность к ацетилхолину (АЦХ) у больных АтД и пациентов с поллино> зом и влияние на нее фактора сенсибилизации. Материалы и методы. Обследовано 8 больных АтД с бытовой и пыльцевой сенсибилизацией, 10 боль> ных поллинозом и 8 здоровых лиц. Микроциркуляцию в двух симметричных участках неповрежден> ной кожи предплечий оценивали по результатам лазерной допплеровской флоуметрии в стандартных условиях. Затем внутрикожно вводили 20 мкл 0,5 М раствора АЦХ в тыльную поверхность левого пред> плечья (для контроля вводили в симметричную точку правого предплечья 0,9% раствор NaCl в том же объеме) и в течение 20 мин оценивали реакцию на АЦХ по возникновению местного ощущения (по визуальной аналоговой шкале) и измерению микроциркуляции (в участке на 1 см проксимальнее места введения АЦХ). Результаты. Установлено, что в месте введения АЦХ больные АтД испытывали чувство зуда, а лица, страдающие поллинозом, и здоровые - пощипывание и жжение. Продолжительность этого ответа со> ответствовала: больные АтД > больные поллинозом > здоровые. Изменения микроциркуляции в ответ на АЦХ у больных АтД в стадии обострения были более выраженными, чем в стадии ремиссии, а у боль> ных поллинозом в стадии ремиссии более выраженными, чем у здоровых лиц. Выводы. Характер реакции на АЦХ у больных АтД (ощущение зуда) отличен от такового у больных пол> линозом и здоровых лиц (ощущение пощипывания и жжения). Это отличие не связано с сенсибилиза> цией как таковой и может объяснять природу основного симптома АтД - кожного зуда.

Использование современных аллергологических тест-систем существенно дополняет наши представле- ния как об эпидемиологии, так и о клинике аллергического контактного дерматита. Среди современных аппликационных тест-систем выделяется АллерТест - тонкослойная аппликационная тест-система, содержащая стандартизированный набор полностью готовых к применению аллергенов в 24 метках. АллерТест включает в себя аллергены, вызывающие не менее двух третей случаев аллергического кон- тактного дерматита, и разрабатывался с учетом его патогенетических механизмов. В статье приводится оценка возможностей и перспектив применения АллерТеста в широкой врачебной практике.

Введение. Хроническая крапивница является распространенным кожным заболеванием. Ч асто при этом забо- левании теряется трудоспособность из-за стойкости клинических проявлений, непредсказуемого течения и отрицательного влияния на качество жизни. Цель. В ыяснить, является ли левоцетиризин эффективным в лечении хронической идиопатической крапивницы. Методы. проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на 106 па- циентах с диагнозом «хроническая идиопатическая крапивница». З а 1-недельным простым слепым вводным периодом (исходный) следовал 6-недельный двойной слепой период активного лечения. П ациенты были ран- домизированы на группы, 1 раз в день получающие лечение по одной из следующих схем: (а) левоцетиризин 5 мг внутрь или (б) плацебо внутрь. И сследование закончилось после еще одного простого слепого 1-недельного отмывочного периода с приемом плацебо. Результаты. П оддающаяся оценке популяция включала 100 пациентов. Левоцетиризин при введении один раз в день хорошо переносится и эффективен в лечении симптомов хронической идиопатической крапивницы и в улучшении качества жизни пациента. Левоцетиризин превосходил плацебо в уменьшении средней общей оценки симптомов, проявления отдельных симптомов, количества дневных эпизодов и количества папул, общей тяжести симптомов, а также в улучшении качества жизни. З начимое благоприятное воздействие левоцетири- зина длилось только во время активного исследования, в то время как при последующем наблюдении после окончания активного исследования наблюдалось значительное ухудшение по всем исследуемым параметрам данного исследования (7-я неделя). Заключение. О бщая оценка показывает, что левоцетиризин в дозе 5 мг один раз в день является эффективным препаратом для пациентов с хронической идиопатической крапивницей, так как его действие обеспечивает быстрый и удовлетворительный контроль симптомов и субъективных проявлений заболевания, хотя по вре- мени он ограничен продолжительностью лечения.