Том 10, № 4 (2013)

Цель. Оценка видового состава и численности спор микроскопических грибов в воздушной среде квартир Санкт-Петербурга и сравнение этих показателей с воздухом наружной среды города. Материалы и методы. Исследование проводили в 2009-2012 гг. в Санкт-Петербурге, отбор проб воздуха выполняли автоматическим пробоотборником Burkard на чашки Петри с агаризованной средой Чапека с добавлением хлорамфеникола для подавления бактериобиоты. Пробы отбирали в жилых квартирах, имеющих признаки заражения плесневыми грибами, а также без таковых, в течение всех сезонов года. Исследованы результаты анализов воздуха 550 квартир. Результаты. Анализ видового и родового состава плесневых грибов в воздушной среде зараженных квартир показал, что доминируют по встречаемости и численности грибы из родов Penicillium (встречаемость 100%), Cladosporium (70%), Aspergillus (65%), также часто обнаруживались в жилых помещениях грибы из родов Mucor (40%), Stachybotrys (40%), Chaetomium (35%), Paecilomyces (20%), Ulocladium (20%), Aureobasidium (15%). Анализ численности доминирующих родов микромицетов в воздухе незараженных квартир показал, что в них доминируют по встречаемости грибы из родов Penicillium (встречаемость 100%), представители других родов встречались случайным образом, однако, как правило, относились к родам Acremonium, Alternaria, Aureobasidium, Cladosporium, Fusarium, Paecilomyces, Ulocladium. Заключение. Влияние высокой концентрации спор доминантных микромицетов непосредственно связано с обострением аллергических заболеваний дыхательных путей у больных бронхиальной астмой, бронхолегочным аспергиллезом, аллергическим ринитом в весенне-летний период года. Изучение динамики содержания пропагул потенциально аллергенных микроскопических грибов в аэробиоте Санкт-Петербурга может быть полезным для клинической диагностики в аллергологии-иммунологии и профилактики развития аллергических заболеваний у иммунокомпрометированных или сенсибилизированных больных.

Цель. Изучение популяции тучных клеток (ТК) тимуса в норме и при акцидентальной трансформации. Материалы и методы. Работа выполнена на тимусах 80 нелинейных мышей с использованием методов гистохимии и иммуногистохимии. Срезы эмбрионального тимуса окрашивали толуидиновым синим. Для индукции акцидентальной трансформации тимуса половозрелым мышам вводили 2,5 мг гидрокортизона; срезы окрашивали толуидиновым синим и альциановым синим-сафранином. В рамках иммуногистохимического исследования парафиновые срезы тимуса половозрелых мышей окрашивали антителами к синаптофизину или тирозингидроксилазе с докраской альциановым синим. Результаты. Показано, что ТК в тимусе впервые появляются на 19-й день эмбриогенеза, локализуясь преимущественно в мозговом веществе тимуса. В тимусе половозрелых животных ТК локализованы исключительно в пределах капсулы, септ, субкапсулярно и периваскулярно. После акцидентальной трансформации ТК проходят ряд этапов созревания непосредственно в тимусе, перемещаясь по мере созревания от мозгового вещества к капсуле и септам тимуса. В постнатальном тимусе мыши ТК колокализованы с терминалями нервных волокон, часть из которых обеспечивает катехоламинергическую иннервацию. Заключение. Полученные результаты могут быть свидетельством важной роли тимических ТК и взаимодействий ТК-нерв в норме и при стресс-индуцированной атрофии тимуса.

Цель. В проспективном популяционном исследовании оценить распространенность АтД среди детей годовалого возраста г. Москвы по методике UK Working Party’s Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis, которая в России ранее не использовалась. Материалы и методы. В 2011 году в г. Москве набрана популяционная когорта из 393 детей. Через 1 год по критериям «The UK Atopic Dermatitis Diagnostic Criteria Working Party» опрошены 363 матери (92,4%). Оценены гиперемия и/или высыпания на щеках/теле, обусловленные употреблением какого-либо продукта ребенком или матерью в период грудного вскармливания, и сенсибилизация среди детей. Результаты. по критериям «The UK Atopic Dermatitis Diagnostic Criteria Working Party» АтД диагностирован у 8 детей из 363 (2,2%). Один и более эпизодов гиперемии и/или высыпаний на щеках/теле ребенка на фоне грудного вскармливания, докорма смесями, введения прикорма или самостоятельного употребления в пищу был у 45,75% детей. сенсибилизация выявлена у 5,38% детей. Заключение. Распространенность АтД в популяции детей годовалого возраста г. Москвы по международным критериям Atopic Dermatitis Diagnostic Criteria Working Party низкая. по субъективным оценкам родителей, реакция на употребление в пищу какого-либо продукта на протяжении первого года жизни имелась почти в половине семей.

Большинство исследователей считают, что в структуре заболеваний младенцев отмечается преобладание патологических состояний, возникших в перинатальном периоде, что указывает на взаимосвязь этих заболеваний с соматическим здоровьем матери, течением ее беременности. Целью работы было изучение влияния осложненного течения беременности матерей на клинический и иммунологический статус детей в период новорожденности. Под наблюдением находилось 73 новорожденных ребенка, рожденных от матерей с различным типом гестации. Первую группу составили дети, рожденные от матерей с физиологическим течением беременности, во вторую группу вошли дети от матерей с угрозой прерывания беременности. Проводилось клинико-лабораторное обследование новорожденных детей и детей первого года жизни, которое включало в себя оценку антропометрических показателей, соматического статуса, ультразвукового исследования тимуса, показателей клеточного иммунитета. Б работе использовались диагностические иммуноферментные тест-системы ЗАО «Бектор-Бест» с прилагаемыми стандартными методиками. Наиболее выраженные изменения физического развития чаще диагностировались у новорожденных второй группы. с высокой частотой последствием перенесенной тяжелой внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденных детей второй группы являлось угнетение центральной нервной системы в виде синдрома церебральной депрессии. Кроме того, у детей, рожденных от матерей с угрозой прерывания беременности преимущественно отмечается «синдром уменьшенной вилочковой железы». Проведенные иммунологические исследования у детей продемонстрировали зависимость изменений в системе клеточного иммунитета по супрессорному типу от характера гестационных нарушений матери. Выраженная иммуносупрессия с элементами нарушения иммунологической толерантности формировалась у детей, рожденных от матерей с угрозой прерывания беременности, с начальными клиническими проявлениями аллергических поражений кожи.

Введение. Значимую роль в патогенезе АтД имеет повреждение кожного барьера. Включение в наружную терапию эмольянтов является патогенетически обоснованным для пациентов с АтД. Цель. Сравнить клиническую эффективность Ксеродиан плюс и традиционного увлажняющего средства (крем Унны) у детей с АтД. Материалы и методы. В исследование включен 31 ребенок с АтД. Дети были разделены на 2 группы: пациенты I группы (n=18) использовали эмольянт Ксеродиан плюс 2 раза в день на очаги поражения кожи лица и конечностей в составе комплексной терапии, пациенты II группы (n=13) получали комплексную терапию с включением традиционного увлажняющего средства на основе ланолина (крем Унны) 3 раза в день. Всем пациентам было выполнено измерение в очаге воспаления ТЭПВ (Tewameter ТМ 300, Multi Probe Adapter MPA 5/9, Courage+Khazaka) и рН поверхности кожи (Skin-pH-Meter, Multi Probe Adapter MPA 5/9, Courage+Khazaka) до начала терапии и через 2 нед на фоне терапии. Результаты. На фоне терапии Ксеродиан плюс у всех пациентов отмечено уменьшение эритемы, сухости кожи, зуда, площади очагов, отмечено статистически достоверное снижение значения ТЭПВ и рН поверхности кожи (р<0,05). У пациентов, использовавших крем Унны, отмечено статистически достоверное уменьшение значения ТЭПВ (р=0,0029) и рН поверхности кожи (р=0,0018). Значения ТЭПВ и рН поверхности кожи были достоверно ниже у детей с АтД, получавших Ксеродиан плюс (р=0,026, р=0,033 соответственно), в сравнении с детьми, получавшими крем Унны. Заключение. Показана клиническая эффективность в восстановлении кожного барьера эмольянта Ксеродиан плюс у детей с АтД.

Цель работы. Выявление различий в сенсибилизации к распространенным аллергенам у больных основными аллергическими заболеваниям: аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, ангиоотеком, аллергической крапивницей и атопическим дерматитом. Материалы и методы. Аллергологическое обследование (определение специфических IgE в сыворотке крови) с использованием тест-систем как зарубежного, так и отечественного производства (набора реагентов «АллергоИФА-специфические IgE» и биотинилированных аллергенов производства компании «Алкор Био» (Санкт-Петербург)) проведено для больных с установленными диагнозами - аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, ангиоотеком, аллергической крапивницей и атопическим дерматитом. Результаты. Выявлено значительное сходство спектра сенсибилизации при респираторных аллергозах (аллергический ринит и бронхиальная астма). Выявлены существенные отличия спектра сенсибилизации при атопическом дерматите, заключающиеся в увеличении частоты пищевой и особенно микогенной сенсибилизации. Показана высокая степень корреляции между аллергенами грибов, растительными и пищевыми аллергенами при атопическом дерматите. Заключение. Полученные результаты могут представлять интерес как для лечащих врачей при сборе анамнеза и определении объема аллергообследования, так и для исследователей при выявлении новых перекрестно реагирующих аллергенов.