Верификация диагноза и маршрутизация детей с бронхиальной астмой с использованием современных возможностей информационных систем

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Бронхиальная астма является гетерогенным хроническим рецидивирующим воспалительным заболеванием лёгких, которым в том числе страдают дети. В последние десятилетия заболеваемость бронхиальной астмой неуклонно растёт. В 2021 году распространённость астмы среди детей в России в возрасте 0–14 и 15–17 лет составила 0,89 и 1,87% соответственно, однако, по данным официальной статистики, она ниже реальных показателей. По этой причине значительная часть пациентов не получает должного лечения, что в конечном итоге сказывается на качестве жизни пациентов и их родителей. Ранняя и правильная диагностика бронхиальной астмы и выявление детей с неконтролируемым течением заболевания дают возможность подбора/смены терапии для достижения клинической ремиссии, предотвращая тем самым возможные негативные последствия болезни.

В Москве с целью совершенствования оказания качества медицинских услуг внедрена, согласно приказу Минздрава России № 947н от 7 сентября 2020 года, Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС), которая позволила улучшить доступность и качество медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения города.

В статье предложены простые алгоритмы, интеграция которых в систему ЕМИАС облегчит верификацию диагноза для врачей-педиатров первичного звена и предоставит врачам-аллергологам инструменты для своевременной и структурированной маршрутизации пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой.

Об авторах

Анита Робертовна Денисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Детская городская поликлиника № 32

Email: anita_d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0917-6048
SPIN-код: 2924-7732

канд. мед. наук

Россия, Москва; Москва

Наталья Анатольевна Геппе

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: geppe@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0547-3686
SPIN-код: 9916-0204

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Александр Борисович Малахов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский клинический институт детства

Email: alexis4591m@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2686-8284
SPIN-код: 1749-0503

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Вероника Дмитриевна Денисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский клинический институт детства

Email: veronikad_91@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-4033-6380
SPIN-код: 3238-1229

канд. мед. наук

Россия, Москва; Москва

Николоз Мерабович Габошвили

Детская городская поликлиника № 32

Автор, ответственный за переписку.
Email: nickgab@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2222-6380
Россия, Москва

Список литературы

  1. Song P., Adeloye D., Salim H., et al. Global, regional, and national prevalence of asthma in 2019: A systematic analysis and modelling study // J Glob Health. 2022. N 12. P. 04052. doi: 10.7189/jogh.12.04052
  2. Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Обзор общей заболеваемости населения Российской Федерации бронхиальной астмой // Пульмонология. 2022. Т. 32, № 5. С. 651–660. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-5-651-660
  3. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Александрова Г.А., и др. Общая заболеваемость детского населения России (0–14 лет) в 2021 году: статистические материалы. Москва: Центральный научно- исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, 2022.
  4. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Александрова Г.А., и др. Общая заболеваемость детского населения России (15–17 лет) в 2021 году: статистические материалы. Москва: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, 2022.
  5. Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л., Подольная М.А. Метаанализ распространенности астмоподобных симптомов и бронхиальной астмы в России (по результатам программы ISAAC) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. Т. 61, № 4. C. 59–69. doi: 10.21508/1027-4065-2016-61-4-59-69
  6. Аксенова Е.И. Национальные системы охраны общественного здоровья: экспертный обзор. Москва, 2020. 48 с.
  7. Суворова Н.Н., Зюзина З.Х., Минушкина Л.О., и др. Новое направление оппортунистического скрининга на семейную гиперхолестеринемию в системе первичной медико-санитарной помощи в Москве // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022. № 1. С. 10–15. doi: 10.26269/WRGZ-0K81
  8. Недогода С.В., Лопатин Ю.М., Архипов М.В., и др. Фармакоэпидемиологический анализ рутинного ведения пациентов с сердечной недостаточностью в Российской Федерации. Часть II // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, № 2. P. 9–20. doi: 10.15829/1560-4071-2022-4759
  9. Зинченко В.В., Арзамасов К.М., Четвериков С.Ф., и др. Методология проведения постмаркетингового надзора за программным обеспечением как медицинским изделием на основе технологий искусственного интеллекта // Современные технологии в медицине. 2022. Т. 14, № 5. С. 15–25. doi: 10.17691/stm2022.14.5.02
  10. Евсиков Е.М., Теплова Н.В., Баирова К.И., Джексембеков А.Г. Характер преморбидной патологии и тяжесть течения COVID-19 у молодых больных возрастной категории 16–30 лет в перепрофилированных стационарах по данным ретроспективного исследования // Лечебное дело. 2022. № 2. C. 29–36. doi: 10.24412/2071-5315-2022-12803
  11. Роппельт А.А., Лебедкина М.С., Чернов А.А., и др. Доконтактная профилактика новой коронавирусной инфекции COVID-19 препаратом тиксагевимаб/цилгавимаб у взрослых московских пациентов с первичными иммунодефицитами // Терапевтический архив. 2023. Т. 95, № 1. C. 78–84. doi: 10.26442/00403660.2023.01.202088
  12. Балашов С.Л., Чайка Ю.Б., Еронина Е.В., и др. Результаты аудита приема врача-ревматолога в условиях оказания первичной медико-санитарной помощи детям с проявлениями суставного синдрома // Вопросы практической педиатрии. 2021. Т. 16, № 4. С. 62–67. doi: 10.20953/1817-7646-2021-4-62-67
  13. Фомина Д.С., Мальцева Н.П., Сердотецкова С.А., и др. Эпидемиология хронических индуцированных крапивниц в городе Москве // Российский аллергологический журнал. 2022. Т. 19, № 3. C. 317–327. doi: 10.36691/RJA1573
  14. Мушкамбаров И.Н., Долидзе Д.Д., Шевякова Т.В. Распространенность тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в первые трое суток госпитализации // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2022. Т. 21, № 4. C. 25–32. doi: 10.24884/1682-6655-2022-21-4-25-32
  15. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Российское респираторное общество, Ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, 2021. 118 с.
  16. Castro-Rodriguez J.A. The asthma predictive index: A very useful tool for predicting asthma in young children // J Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 126, N 2. P. 212–216. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.032
  17. Guilbert T.W. Identifying and managing the infant and toddler at risk for asthma // J Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 126, N 2. P. 417–422. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.024
  18. Rabe K.F., Vermeire P.A., Soriano J.B., Maier W.C. Clinical management of asthma in 1999: The Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study // Eur Respir J. 2000. Vol. 16, N 5. P. 802–807. doi: 10.1183/09031936.00.16580200
  19. Sullivan P.W, Ghushchyan V., Navaratnam P., et al. The national burden of poorly controlled asthma, school absence and parental work loss among school-aged children in the United States // J Asthma. 2018. Vol. 55, N 6. P. 659–667. doi: 10.1080/02770903.2017.1350972
  20. Vuillermin P.J., Brennan S.L., Robertson C.F., et al. Anxiety is more common in children with asthma // Arch Dis Child. 2010. Vol. 95, N 8. P. 624–629. doi: 10.1136/adc.2009.166967
  21. Easter G., Sharpe L., Hunt C.J. Systematic review and meta-analysis of anxious and depressive symptoms in caregivers of children with asthma // J Pediatr Psychol. 2015. Vol. 40, N 7. P. 623–632. doi: 10.1093/jpepsy/jsv012
  22. Meltzer L.J., Pugliese C.E. Sleep in young children with asthma and their parents // J Child Health Care. 2017. Vol. 21, N 3. P. 301–311. doi: 10.1177/1367493517712064
  23. Геппе Н.А. Актуальность проблемы бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2012. Т. 91, № 3. C. 76–82.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распространённость имеющихся на данный момент хрипов и диагностированной когда-либо астмы за 2019 год (адаптировано из [2]).

Скачать (139KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пример с диагнозом J20.9 (дополнительный раздел на примере предварительного [окончательного] диагноза J20.9).

Скачать (118KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пакеты назначений педиатру в системе ЕМИАС.

Скачать (88KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Маршрутизация от врача-аллерголога к врачу-аллергологу (окружному или третьего уровня) при неконтролируемом течении среднетяжёлой и тяжёлой бронхиальной астмы.

Скачать (55KB)
Метаданные

© Фармарус Принт Медиа, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах