Особенности микробиома кожи и современные возможности лечения осложнённых форм атопического дерматита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время атопический дерматит рассматривается как системное многофакторное заболевание, в развитии которого принимает участие множество факторов, основными из которых являются генетические нарушения, дисфункция эпидермального барьера, изменения микробиома, сенсибилизация к аллергенам и влияние неспецифических факторов окружающей среды.

Микробный барьер кожи у больных атопическим дерматитом имеет свои особенности, обусловленные изменением видового состава микрофлоры в сторону контаминации условно-патогенными микроорганизмами, которые в свою очередь оказывают существенное влияние на течение заболевания, приводя к вторичному инфицированию кожных покровов и развитию обострений. Через нарушенный эпидермальный барьер происходит чрескожное проникновение микробов и аллергенов, сенсибилизация к различным белкам, в том числе к белкам бактерий и грибов, характеризующая Т2-иммунный ответ.

Лечение атопического дерматита направлено на достижение долгосрочного контроля над заболеванием и предусматривает комплексный подход, включающий наружную и системную терапию.

Об авторах

Дарья Дмитриевна Чернушевич

Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: chernushevitchdasha@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0006-2773
SPIN-код: 2497-5608
Россия, Москва

Ольга Гурьевна Елисютина

Государственный научный центр «Институт иммунологии»; Российский университет дружбы народов

Email: el-olga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4609-2591
SPIN-код: 9567-1894

д.м.н.

Россия, Москва; Москва

Елена Сергеевна Феденко

Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Email: efedks@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3358-5087
SPIN-код: 5012-7242

д.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Атопический дерматит. Проект клинических рекомендаций. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2023. Режим доступа: https://raaci.ru/dat/pdf/project_AtD.pdf. Дата обращения: 16.01.2023.
  2. Coates M., Lee M.J., Norton D., MacLeod A.S. The skin and intestinal microbiota and their specific innate immune systems // Front Immunol. 2019. Vol. 10. Р. 2950. doi: 10.3389/fimmu.2019.02950
  3. Ali S.M., Yosipovitch G. Skin pH: From basic science to basic skin care // Acta Derm Venereol. 2013. Vol. 93, N 3. P. 261–267. doi: 10.2340/00015555-1531
  4. Fluhr J.W., Kao J., Jain M., et al. Generation of free fatty acids from phospholipids regulates stratum corneum acidification and integrity // J Invest Dermatol. 2001. Vol. 117, N 1. P. 44–51. doi: 10.1046/j.0022-202x.2001.01399.x
  5. Хаитов Р.М. Иммунология: учебник. 4-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 520 с.
  6. Schauber J., Gallo R.L. Antimicrobial peptides and the skin immune defense system // J Allergy Clin Immunol. 2008. Vol. 122. P. 261–266. doi: 10.1016/j.jaci.2008.03.027
  7. Pflughoeft K.J., Versalovic J. Human microbiome in health and disease // Annu Rev Pathol. 2012. Vol. 7. P. 99–122. doi: 10.1146/annurev-pathol-011811-132421
  8. Boxberger M., Cenizo V., Cassir N., La Scola B. Challenges in exploring and manipulating the human skin microbiome // Microbiome. 2021. Vol. 9, N 1. P. 125. doi: 10.1186/s40168-021-01062-5
  9. Byrd A.L., Belkaid Y., Segre J.A. The human skin microbiome // Nat Rev Microbiol. 2018. Vol. 16, N 3. P. 143–155. doi: 10.1038/nrmicro.2017.157
  10. Pennisi E. Body’s hardworking microbes get some overdue respect // Science. 2010. Vol. 330, N 6011. P. 1619. doi: 10.1126/science.330.6011.1619
  11. Kong H.H., Segre J.A. Skin microbiome: Looking back to move forward // J Invest Dermatol. 2012. Vol. 132, N 3, Pt. 2. P. 933–939. doi: 10.1038/jid.2011.417
  12. Arumugam M., Raes J., Pelletier E., et al. Enterotypes of the human gut microbiome // Nature. 2011. Vol. 473, N 7346. P. 174–180. doi: 10.1038/nature09944
  13. Schmid-Wendtner M.H., Korting H.C. The pH of the skin surface and its impact on the barrier function // Skin Pharmacol Physiol. 2006. Vol. 19, N 6. P. 296–302. doi: 10.1159/000094670
  14. Myles I.A., Reckhow J.D., Williams K.W., et al. A method for culturing Gram-negative skin microbiota // BMC Microbiol. 2016. Vol. 16. P. 60. doi: 10.1186/s12866-016-0684-9
  15. Cassir N., Thomas G., Hraiech S., et al. Chlorhexidine daily bathing: Impact on health care-associated infections caused by gram-negative bacteria // Am J Infect Control. 2015. Vol. 43, N 6. P. 640–643. doi: 10.1016/j.ajic.2015.02.010
  16. Oh J., Byrd A.L., Park M.; NISC Comparative Sequencing Program. Temporal stability of the human skin microbiome // Cell. 2016. Vol. 165, N 4. P. 854–866. doi: 10.1016/j.cell.2016.04.008
  17. Gupta A.K., Kohli Y., Summerbell R.C. Molecular differentiation of seven Malassezia species // J Clin Microbiol. 2000. Vol. 38, N 5. P. 1869–1875. doi: 10.1128/JCM.38.5.1869-1875.2000
  18. Oh J., Byrd A.L., Deming C., et al. Biogeography and individuality shape function in the human skin metagenome // Nature. 2014. Vol. 514, N 7520. P. 59–64. doi: 10.1038/nature13786
  19. Nakatsuji T., Chen T.H., Narala S., et al. Antimicrobials from human skin commensal bacteria protect against Staphylococcus aureus and are deficient in atopic dermatitis // Sci Transl Med. 2017. Vol. 9, N 378. Р. еaah4680. doi: 10.1126/scitranslmed.aah4680
  20. Gaitanis G., Tsiouri G., Spyridonos P., et al. Variation of cultured skin microbiota in mothers and their infants during the first year postpartum // Pediatr Dermatol. 2019. Vol. 36, N 4. P. 460–465. doi: 10.1111/pde.13829
  21. Kim B.E., Leung D.Y. Significance of skin barrier dysfunction in atopic dermatitis // Allergy Asthma Immunol Res. 2018. Vol. 10, N 3. P. 207–215. doi: 10.4168/aair.2018.10.3.207
  22. Yoshida T., Beck L.A., de Benedetto A. Skin barrier defects in atopic dermatitis: From old idea to new opportunity // Allergol Int. 2022. Vol. 71, N 1. P. 3–13. doi: 10.1016/j.alit.2021.11.006
  23. Leung D.I. Staphylococcus aureus in atopic dermatitis. In: Reitamo S., Luger T.A., Steinhoff M., eds. Textbook of atopic dermatitis. London: Informa Healthcare, 2008. Р. 59–68.
  24. Lin Y.T., Wang C.T., Chiang B.L. Role of bacterial pathogens in atopic dermatitis // Clin Rev Allergy Immunol. 2007. Vol. 33, N 3. P. 167–177. doi: 10.1007/s12016-007-0044-5
  25. Byrd A.L., Deming C., Cassidy S.K., et al. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis strain diversity underlying pediatric atopic dermatitis // Sci Transl Med. 2017. Vol. 9, N 397. Р. eaal4651. doi: 10.1126/scitranslmed.aal4651
  26. Chng K.R., Tay A.S., Li C., et al. Whole metagenome profiling reveals skin microbiome-dependent susceptibility to atopic dermatitis flare // Nat Microbiol. 2016. Vol. 1, N 9. Р. 16106. doi: 10.1038/nmicrobiol.2016.106
  27. Hanski I., von Hertzen L., Fyhrquist N., et al. Environmental biodiversity, human microbiota, and allergy are interrelated // Proc Natl Acad Sci USA. 2012. Vol. 109, N 21. P. 8334–8339. doi: 10.1073/pnas.1205624109
  28. Nakamura Y., Oscherwitz J., Cease K.B., et al. Staphylococcus δ-toxin induces allergic skin disease by activating mast cells // Nature. 2013. Vol. 503, N 7476. P. 397–401. doi: 10.1038/nature12655
  29. Niebuhr M., Gathmann M., Scharonow H., et al. Staphylococcal alpha-toxin is a strong inducer of interleukin-17 in humans // Infect Immun. 2011. Vol. 79, N 4. P. 1615–1622. doi: 10.1128/IAI.00958-10
  30. Kaesler S., Skabytska Y., Chen K.M., et al. Staphylococcus aureus-derived lipoteichoic acid induces temporary T-cell paralysis independent of Toll-like receptor 2 // J Allergy Clin Immunol. 2016. Vol. 138, N 3. P. 780–790.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2015.11.043
  31. Nakatsuji T., Chen T.H., Two A.M., et al. Staphylococcus aureus exploits epidermal barrier defects in atopic dermatitis to trigger cytokine expression // J Invest Dermatol. 2016. Vol. 136, N 11. P. 2192–2200. doi: 10.1016/j.jid.2016.05.127
  32. Miajlovic H., Fallon P.G., Irvine A.D., Foster T.J. Effect of filaggrin breakdown products on growth of and protein expression by Staphylococcus aureus // J Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 126, N 6. Р. 1184-90.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2010.09.015
  33. Leung D.Y., Harbeck R., Bina P., et al. Presence of IgE antibodies to staphylococcal exotoxins on the skin of patients with atopic dermatitis. Evidence for a new group of allergens // J Clin Invest. 1993. Vol. 92, N 3. P. 1374–1380. doi: 10.1172/JCI116711
  34. Reginald K., Westritschnig K., Werfel T., et al. Immunoglobulin E antibody reactivity to bacterial antigens in atopic dermatitis patients // Clin Exp Allergy. 2011. Vol. 41, N 3. P. 357–369. doi: 10.1111/j.1365-2222.2010.03655.x
  35. Geoghegan J.A., Irvine A.D., Foster T.J. Staphylococcus aureus and atopic dermatitis: A complex and evolving relationship // Trends Microbiol. 2018. Vol. 26, N 6. P. 484–497. doi: 10.1016/j.tim.2017.11.008
  36. Simpson E.L. Comorbidity in atopic dermatitis // Curr Dermatol Rep. 2012. Vol. 1, N 1. P. 29–38. doi: 10.1007/s13671-011-0003-5
  37. Glatz M., Bosshard P.P., Hoetzenecker W., Schmid-Grendelmeier P. The role of Malassezia spp. in atopic dermatitis // J Clin Med. 2015. Vol. 4, N 6. P. 1217–1228. doi: 10.3390/jcm4061217
  38. Roesner L.M., Werfel T. Autoimmunity (or not) in atopic dermatitis // Front Immunol. 2019. Vol. 10, N 2128. Р. 2128. doi: 10.3389/fimmu.2019.02128
  39. Badloe F.M., de Vriese S., Coolens K., et al. IgE autoantibodies and autoreactive T cells and their role in children and adults with atopic dermatitis // Clin Transl Allergy. 2020. Vol. 10. Р 34. doi: 10.1186/s13601-020-00338-7
  40. Pellefigues C. IgE autoreactivity in atopic dermatitis: Paving the road for autoimmune diseases? // Antibodies (Basel). 2020. Vol. 9, N 3. P. 47. doi: 10.3390/antib9030047
  41. Sircar G., Bhowmik M., Sarkar R.K., et al. Molecular characterization of a fungal cyclophilin allergen Rhi o 2 and elucidation of antigenic determinants responsible for IgE-cross-reactivity // J Biol Chem. 2020. Vol. 295, N 9. P. 2736–2748. doi: 10.1074/jbc.RA119.011659
  42. Агафонова Е.Е., Дворянкова Н.В., Добриян З.Ф., Корсунская И.М. Терапия хронических дерматозов, осложненных Candida инфекцией // Terra Medica. 2006. № 1. С. 34–35.
  43. Wong I.T., Tsuyuki R.T., Cresswell-Melville A., et al. Guidelines for the management of atopic dermatitis (eczema) for pharmacists // Can Pharm J (Ott). 2017. Vol. 150, N 5. P. 285–297. doi: 10.1177/1715163517710958
  44. Силина Л.В., Шварц Н.Е. Микробиом кожи при микробной экземе // Клиническая дерматология и венерология. 2019. Т. 18, № 1. С. 49–54. doi: 10.17116/klinderma20191801149
  45. Халдин А.А., Жукова О.В. Открытое рандомизированное сравнительное исследование по изучению эффективности и безопасности поликомпонентных препаратов для наружного применения отечественного и зарубежного производства в комплексной терапии экземы // Клиническая дерматология и венерология. 2019. Т. 18, № 3. С. 327–337. doi: 10.17116/klinderma201918031327
  46. Kong H.H., Oh J., Deming C., et al. Temporal shifts in the skin microbiome associated with disease flares and treatment in children with atopic dermatitis // Genome Res. 2012. Vol. 22, N 5. P. 850–859. doi: 10.1101/gr.131029.111
  47. Roberts J.K., Moore C.D., Ward R.M., et al. Metabolism of beclomethasone dipropionate by cytochrome P450 3A enzymes // J Pharmacol Exp Ther. 2013. Vol. 345, N 2. P. 308–316. doi: 10.1124/jpet.112.202556
  48. Guidance on Prescribing. In: British National Formulary No 60. London: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2010.
  49. Самцов А.В., Хайрутдинов В.Р., Белоусова И.Э. Этиопатогенетическая терапия воспалительных дерматозов // Вестник дерматологии и венерологии. 2018. Т. 94, № 2. С. 78–83. doi: 10.25208/0042-4609-2018-94-2-78-83
  50. Козлов С.Н., Козлов Р.С. Современная антимикробная химиотерапия: Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицинское информационное агентство, 2017. 397 с.
  51. Филимонкова Н.Н., Бахлыкова Е.А. Комбинированная топическая терапия хронических дерматозов. Вестник дерматологии и венерологии. 2015;(3):147–152. doi: 10.25208/0042-4609-2015-91-3-147-152

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».