К вопросу об обоснованности эпидемиологических данных относительно атопического дерматита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Атопический дерматит ― гетерогенное заболевание. Его развитие связано с определёнными генами, особенностями иммунных механизмов, нарушением функции кожного барьера и влиянием многих факторов окружающей среды. Как показывают последние исследования, клинические симптомы атопического дерматита зависят от возраста пациента, тяжести течения, ответа на терапию и вовлечённых молекулярных механизмов (эндотипы атопического дерматита). Выявлены также особенности атопического дерматита в зависимости от расы и/или этнической принадлежности больных. Кроме этого, при постановке диагноза атопического дерматита следует учитывать фенотип и эндотип заболевания.

Атопический дерматит диагностируют клинически, на основе данных анамнеза заболевания и осмотра врача. Из-за изменчивости клинических проявлений, поражения кожи и волнообразного течения ещё сложнее правильно диагностировать заболевание в популяционных исследованиях. Даже если результаты получены на тщательно отобранных группах в специализированных клиниках и в перекрёстных исследованиях, они могут быть подвержены систематической ошибке и ограниченной обобщаемости.

Все вышесказанное сильно влияет на эпидемиологические данные относительно атопического дерматита. Сегодня показатели распространённости заболевания во всём мире существенно различаются. На эпидемиологические данные влияют в первую очередь такие факторы, как отсутствие единого подхода к определению, дизайну и методам исследований, кодам заболевания, диагностике и т.д. Кроме того, важно, насколько точно поставлен диагноз и какова степень тяжести атопического дерматита. Записи в электронных картах, включая выписанные рецепты, также не способствуют достаточно точной идентификации таких пациентов. Необходимо уточнять клинический диагноз атопического дерматита и коды заболеваний, в том числе ошибочно диагностируемых как атопический дерматит, что в целом напрямую влияет на эпидемиологические данные.

Таким образом, эпидемиология атопического дерматита недостаточно изучена и требует единого подхода. Чтобы полностью понять истинную распространённость данного заболевания, необходимы дальнейшие исследования, а также обновление классификации аллергических заболеваний.

Об авторах

Дали Шотаевна Мачарадзе

Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: dalim_a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5999-7085
SPIN-код: 2399-5783

д.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов»; Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов»; Общероссийская общественная организация «Союз педиатров России» при участии Союза «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов». Клинические рекомендации. Атопический дерматит, 2020. Москва, 2020. 76 с.
  2. Horii K.A., Simon S.D., Liu D.Y., Sharma V. Atopic dermatitis in children in the United States, 1997–2004: visit trends, patient and provider characteristics, and prescribing patterns // Pediatrics. 2007. Vol. 120, N 3. Р. 527–534. doi: 10.1542/peds.2007-0289
  3. Hobbs F.D., Bankhead C., Mukhtar T., et al. National Institute for Health Research School for Primary Care Research. Clinical workload in UK primary care: a retrospective analysis of 100 million consultations in England, 2007–2014 // Lancet. 2016. Vol. 387, N 10035. Р. 2323–2330. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00620-6
  4. Silverberg J.I., Gelfand J.M., Margolis D.J., et al. Health utility scores of atopic dermatitis in US Adults // J Allergy Clin Immunol Pract. 2019. Vol. 7, N 4. Р. 1246–1252. doi: 10.1016/j.jaip.2018.11.043
  5. Brenninkmeijer E.E., Schram M.E., Leeflang M.M., et al. Diagnostic criteria for atopic dermatitis: a systematic review // Br J Dermatol. 2008. Vol. 158, N 4. Р. 754–765. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.08412
  6. De Lusignan S., van Weel C. The use of routinely collected computer data for research in primary care: opportunities and challenges // Fam Pract. 2006. Vol. 23, N 2. Р. 253–263. doi: 10.1093/fampra/cmi106
  7. Dizon M., Yu A., Singh R., et al. Systematic review of atopic dermatitis disease definition in studies using routinely collected health data // Br J Dermatol. 2018. Vol. 178, N 6. Р. 1280–1287. doi: 10.1111/bjd.16340
  8. Bylund S., von Kobyletzki L.B., Svalstedt M., Svensson А. Prevalence and incidence of atopic dermatitis: a systematic review // Acta Derm Venereol. 2020. Vol. 100, N 12. Р. adv00160. doi: 10.2340/00015555-3510
  9. Kim J.P., Chao L.X., Simpson E.L., Silverberg J.I. Persistence of atopic dermatitis (AD): a systematic review and meta-analysis // J Am Acad Dermatol. 2016. Vol. 75, N 4. Р. 681–687. doi: 10.1016/j.jaad.2016.05.028
  10. Asher M.I., Keil U., Anderson H.R., et al. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): rationale and methods // Eur Respir J. 1995. Vol. 8, N 3. Р. 483–491. doi: 10.1183/09031936.95.08030483
  11. Deckert S., Kopkow C., Schmitt J. Nonallergic comorbidities of atopic eczema: an overview of systematic reviews // Allergy. 2014. Vol. 69, N 1. Р. 37–45. doi: 10.1111/all.12246
  12. Johansson S.G., Bieber T., Dahl R., et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003 // J Allergy Clin Immunol. 2004. Vol. 113, N 5. Р. 832–836. doi: 10.1016/j.jaci.2003.12.59
  13. Demoly P., Tanno L.K., Akdis C.A., et al. Global classification and coding of hypersensitivity diseases ― an EAACI ― WAO survey, strategic paper and review // Allergy. 2014. Vol. 69, N 5. Р. 559–570. doi: 10.1111/all.12386
  14. Kantor R., Thyssen J.P., Paller A.S., et al. Atopic dermatitis, atopic eczema, or eczema? A systematic review, meta-analysis, and recommendation for uniform use of ‘atopic dermatitis’ // Allergy. 2016. Vol. 71, N 10. Р. 1480–1485. doi: 10.1111/all.12982
  15. Hanifin J.M., Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis // Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 1980. N 92. Р. 44–47.
  16. Williams H.C., Burney P.G., Hay R.J., et al. The U.K. working party’s diagnostic criteria for atopic dermatitis. I. Derivation of a minimum set of discriminators for atopic dermatitis // Br J Dermatol. 1994. Vol. 131, N 3. Р. 383–396. doi: 10.1111/j.1365-2133.1994
  17. De Lusignan S., Metsemakers J.F., Houwink P., et al. Routinely collected general practice data: goldmines for research? A report of the European Federation for Medical Informatics Primary Care Informatics Working Group (EFMI PCIWG) from MIE2006, Maastricht, the Netherlands // Inform Prim Care. 2006. Vol. 14, N 3. P. 203–209. doi: 10.14236/jhi.v14i3.632
  18. De Lusignan S., Alexander H., Broderick C., et al. Patterns and trends in eczema management in UK primary care (2009–2018): A population-based cohort study // Clin Exp Allergy. 2021. Vol. 51, N 3. P. 483–494. doi: 10.1111/cea.13783
  19. Abuabara K., Magyari A.M., Hoffstad O., et al. Development and validation of an algorithm to accurately identify atopic eczema patients in primary care electronic health records from the UK // J Invest Dermatol. 2017. Vol. 137, N 8. Р. 1655–1662. doi: 10.1016/j.jid.2017.03.029
  20. Hsu D., Dalal P., Sable K., et al. Validation of International Classification of Disease Ninth Revision codes for atopic dermatitis // Allergy. 2017. Vol. 72, N 7. Р. 1091–1095. doi: 10.1111/all.13113
  21. De Lusignan S., Alexander H., Broderick C., et al. Epidemiology and management of atopic dermatitis in England: an observational cohort study protocol // BMJ Open. 2020. Vol. 10, N 9. Р. 037518. doi: 10.1136/bmjopen-2020-037518
  22. Mulder B., Groenhof F., Kocabas L.I., et al. Identification of Dutch children diagnosed with atopic diseases using prescription data: a validation study // Eur J Clin Pharmacol. 2016. Vol. 72, N 1. Р. 73–82. doi: 10.1007/s00228-015-1940-x
  23. Örtqvist A.K., Lundholm C., Wettermark B., et al. Validation of asthma and eczema in population-based Swedish drug and patient registers // Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013. Vol. 22, N 8. Р. 850–860. doi: 10.1002/pds.3465
  24. Anandan C., Gupta R., Simpson C.R., et al. Epidemiology and disease burden from allergic disease in Scotland: analyses of national databases // J R Soc Med. 2009. Vol. 102, N 10. Р. 431–442. doi: 10.1258/jrsm.2009.090027
  25. Punekar Y.S., Sheikh A. Establishing the incidence and prevalence of clinician-diagnosed allergic conditions in children and adolescents using routinely collected data from general practices // Clin Exp Allergy. 2009. Vol. 39, N 8. Р. 1209–1216. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03248
  26. Schmitt J., Williams H. HOME Development Group. Harmonising Outcome Measures for Eczema (HOME). Report from the First International Consensus Meeting (HOME 1), 24 July 2010, Munich, Germany // Br J Dermatol. 2010. Vol. 163, N 6. Р. 1166–1168. doi: 0.1111/j.1365-2133.2010.10054
  27. Chalmers J.R., Schmitt J., Apfelbacher C., et al. Report from the third international consensus meeting to harmonise core outcome measures for atopic eczema/dermatitis clinical trials (HOME) // Br J Dermatol. 2014. Vol. 171, N 6. Р. 1318–1325. doi: 10.1111/bjd.13237
  28. Spuls P.I., Gerbens L.A., Simpson E., et al. HOME initiative collaborators. Patient-Oriented Eczema Measure (POEM), a core instrument to measure symptoms in clinical trials: a Harmonising Outcome Measures for Eczema (HOME) statement // Br J Dermatol. 2017. Vol. 176, N 4. Р. 979–984. doi: 10.1111/bjd.15179
  29. Thomas K.S., Apfelbacher C.A., Chalmers J.R., et al. Recommended core outcome instruments for health-related quality of life, long-term control and itch intensity in atopic eczema trials: results of the HOME VII consensus meeting // Br J Dermatol. 2021. Vol. 185, N 1. Р. 139–146. doi: 10.1111/bjd.19751
  30. Flohr C., Weinmayr G., Weiland S.K., et al.; ISAAC Phase Two Study Group. How well do questionnaires perform compared with physical examination in detecting flexural eczema? Findings from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Two // Br J Dermatol. 2009. Vol. 161, N 4. Р. 846–853. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09261
  31. Strina A., Barreto M.L., Cunha S., et al. Validation of epidemiological tools for eczema diagnosis in Brazilian children: the ISAAC’s and UK Working Party’s criteria // BMC Dermatol. 2019. Vol. 10. Р. 11. doi: 10.1186/1471-5945-10-11
  32. Boguniewicz M., Alexis A.F., Beck L.A., et al. Expert perspectives on management of moderate-to-severe atopic dermatitis: a multidisciplinary consensus addressing current and emerging therapies // J Allergy Clin Immunol Pract. 2017. Vol. 5, N 6. Р. 1519–1531. doi: 10.1016/j.jaip.2017.08.005
  33. Ellwood P., Asher M.I., Beasley R., et al.; ISAAC Steering Committee. The international study of asthma and allergies in childhood (ISAAC): phase three rationale and methods // Int J Tuberc Lung Dis. 2005. Vol. 9, N 1. Р. 10–16.
  34. Williams H., Robertson C., Stewart A., et al. Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood // J Allergy Clin Immunol. 1999. Vol. 103, N 1, Pt. 1. Р. 125–138. doi: 10.1016/s0091-6749(99)70536-1
  35. Odhiambo J.A., Williams H.C., Clayton T.O., et al.; ISAAC Phase Three Study Group. Global variations in prevalence of eczema symptoms in children from ISAAC Phase Three // J Allergy Clin Immunol. 2009. Vol. 124, N 6. Р. 1251–1258. doi: 10.1016/j.jaci.2009.10.009
  36. Mallol J., Crane J, von Mutius E., et al.; ISAAC Phase Three Study Group. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: a global synthesis // Allergol Immunopathol (Madr). 2013. Vol. 41, N 2. Р. 73–85. doi: 10.1016/j.aller.2012.03.001
  37. Barbarot S., Auziere S., Gadkari A. Epidemiology of atopic dermatitis in adults: results from an international survey // Allergy. 2018. Vol. 73, N 6. Р. 1284–1293. doi: 10.1111/all.13401
  38. Хаитов Р.М., Лусс Л.В., Арипова Т.У. Распространённость симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. № 9. С. 58–69.
  39. Мачарадзе Д.Ш., Тарасова С.В. Распространенность симптомов астмы и атопии среди детей СВАО г. Москвы по критериям ISAAC и обьективным данным // Int J Immunorehabil. 1998. № 10. С. 168–173.
  40. Мачарадзе Д.Ш., Тарасова С.В. Динамика распространенности симптомов аллергических заболеваний по данным ISAAC (1997–2000 гг., Москва) // Аллергология и иммунология. 2002. № 3. С. 300–330.
  41. Hay R.J., Johns N.E., Williams H.C., et al. The global burden of skin disease in 2010: an analysis of the prevalence and impact of skin conditions // J Invest Dermatol. 2014. Vol. 134, N 6. Р. 1527–1534. doi: 10.1038/jid.2013.446
  42. Chiesa Fuxench Z.C., Block J.K., Boguniewicz M., et al. Atopic Dermatitis in America Study: a cross-sectional study examining the prevalence and disease burden of atopic dermatitis in the US adult population // J Invest Dermatol. 2019. Vol. 139, N 3. Р. 583–590. doi: 10.1016/j.jid.2018.08.028
  43. Ильина Н.И., Лусс Л.В., Назарова Е.В. Окружающая среда и аллергия // Медицинский оппонент. 2019. Т. 2, № 6. С. 12–17.
  44. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Организация и результаты оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в Российской Федерации. Итоги 2018 года // Вестник дерматологии и венерологии. 2019. Т. 95, № 4. С. 8–23. doi: 10.25208/0042-4609-2019-95-4-8-23
  45. Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors // Ann Nutr Metab. 2015. Vol. 66, Suppl. 1. Р. S8–16. doi: 10.1159/000370220
  46. Weidinger S., Beck L.A., Bieber T., et al. Atopic dermatitis // Nat Rev Dis Primers. 2018. Vol. 4, N 1. Р. 1. doi: 10.1038/s41572-018-0001-z
  47. Mortz C.G., Andersen K.E., Dellgren C., et al. Atopic dermatitis from adolescence to adulthood in the TOACS cohort: prevalence, persistence and comorbidities // Allergy. 2015. Vol. 70, N 7. Р. 836–845. doi: 10.1111/all.12619
  48. Rönmark E.P., Ekerljung L., Lötvall J., et al. Eczema among adults: prevalence, risk factors and relation to airway diseases. Results from a large-scale population survey in Sweden // Br J Dermatol. 2012. Vol. 166, N 6. Р. 1301–1308. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10904
  49. Vinding G.R., Zarchi K., Ibler K.S., et al. Is adult atopic eczema more common than we think? A population-based study, in Danish adults // Acta Dermato Venereologica. 2014. Vol. 94, N 4. Р. 480–482. doi: 10.2340/00015555-1761
  50. Silverberg J.I., Hanifin J., Simpson E.L. Climatic factors are associated with childhood eczema prevalence in the United States // J Inv Dermatol. 2013. Vol. 133, N 7. Р. 1752–1759. doi: 10.1038/jid.2013.19
  51. Sacotte R., Silverberg J. Epidemiology of adult atopic dermatitis // Clin Dermatol. 2018. Vol. 36, N 5. Р. 595–605. doi: 10.1016/j.clindermatol.2018.05.007
  52. Williamson S., Merritt J., De Benedetto A. Atopic dermatitis in the elderly: a review of clinical and pathophysiological hallmarks // Br J Dermatol. 2020. Vol. 182, N 1. Р. 47–54. doi: 10.1111/bjd.17896
  53. Kim J.P., Chao L.X., Simpson E.L., Silverberg J.I. Persistence of atopic dermatitis (AD): a systematic review and meta-analysis // J Am Acad Dermatol. 2016. Vol. 75, N 4. Р. 681–687. doi: 10.1016/j.jaad.2016.05.028
  54. Bieber T. Atopic dermatitis // N Engl J Med. 2008. Vol. 358, N 14. Р. 1483–1494. doi: 10.1056/NEJMra074081
  55. Weidinger S., Novak N. Atopic dermatitis // Lancet. 2016. Vol. 387, N 10023. Р. 1109–1122. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00149-X
  56. Apfelbacher C., Diepgen T., Schmitt J. Determinants of eczema: population-based cross-sectional study in Germany // Allergy. 2011. Vol. 66, N 2. Р. 206–213. doi: 10.1111/j.1398-9995.2010.02464

© Фармарус Принт Медиа, 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах