Анафилактический шок. Клинические рекомендации

  • Авторы: Астафьева Н.Г.1, Баялиева А.Ж.2,3, Заболотских И.Б.3,4, Ильина Н.И.5,6, Куликов А.В.3,7, Латышева Т.В.6,8, Лебединский К.М.3,9, Мусаева Т.С.3,4, Мясникова Т.Н.6, Пампура А.Н.10, Фассахов Р.С.11, Хлудова Л.Г.6, Шифман Е.М.3,12
  • Учреждения:
    1. Саратовский государственный медицинский университет имени. В.И. Разумовского
    2. Казанский государственный медицинский университет
    3. Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»
    4. Кубанский государственный медицинский университет
    5. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов
    6. Государственный научный центр Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства
    7. Уральский государственный медицинский университет
    8. Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
    9. Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
    10. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
    11. Казанский (Приволжский) федеральный университет
    12. Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
  • Выпуск: Том 18, № 1 (2021)
  • Страницы: 56-72
  • Раздел: Научные обзоры
  • URL: https://journals.rcsi.science/raj/article/view/121626
  • DOI: https://doi.org/10.36691/RJA1422
  • ID: 121626

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Анафилактический шок ― тяжёлая жизнеугрожающая реакция организма, причиной развития которой могут быть лекарственные средства, пищевые продукты, яды перепончатокрылых и животных и пр. Именно поэтому анафилактический шок (анафилаксия) может развиться как в медицинском учреждении, так и вне его, и врачи любых специальностей должны быть готовы к купированию этого состояния. В связи с этим Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов (протокол № 743/12 от 30.12.2020) и Федерацией анестезиологов и реаниматологов (протокол № 1 от 13.01.2021) были разработаны, утверждены и одобрены на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол от 10.12.2020 № 743/12) клинические рекомендации по анафилактическом шоку с охватом ряда нозологий, соответствующих кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, T78.0; T78.2; T80.5; T88.6, где систематизированы современные данные по этиологии, эпидемиологии, классификации, клинической картине, диагностике, лечению и профилактике анафилактического шока. Разработан алгоритм ведения пациента с анафилактическим шоком.

Клинические рекомендации по анафилактическому шоку предназначены для практикующих врачей всех специальностей, студентов и преподавателей медицинских вузов, ординаторов, аспирантов медицинских вузов.

Об авторах

Наталья Григорьевна Астафьева

Саратовский государственный медицинский университет имени. В.И. Разумовского

Email: astang@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7691-4584
SPIN-код: 9941-7013

д.м.н., профессор

Россия, Саратов

Айнагуль Жолдошевна Баялиева

Казанский государственный медицинский университет; Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»

Email: bayalieva1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7577-3284
SPIN-код: 3098-0228

д.м.н., профессор

Россия, Казань; Москва

Игорь Борисович Заболотских

Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»; Кубанский государственный медицинский университет

Email: zib@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3556-969X
SPIN-код: 5142-1661

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Краснодар

Наталья Ивановна Ильина

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов; Государственный научный центр Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства

Email: instimmun@yandex.ru
SPIN-код: 6715-5650

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва

Александр Вениаминович Куликов

Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»; Уральский государственный медицинский университет

Email: kulikov1905@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7768-4514
SPIN-код: 7209-3863

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Екатеринбург

Татьяна Васильевна Латышева

Государственный научный центр Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: tvlat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1508-0640
SPIN-код: 8929-7644

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва

Константин Михайлович Лебединский

Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: mail@lebedinski.com
ORCID iD: 0000-0002-5752-4812
SPIN-код: 3590-2308

д.м.н., профессор

 

Россия, Москва; Санкт-Петербург

Татьяна Сергеевна Мусаева

Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»; Кубанский государственный медицинский университет

Email: musayeva_tanya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9285-852X
SPIN-код: 8870-0230

к.м.н.

Россия, Москва; Краснодар

Татьяна Николаевна Мясникова

Государственный научный центр Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства

Автор, ответственный за переписку.
Email: t_miasnikova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8491-195X
SPIN-код: 4684-3112

к.м.н.

Россия, Москва

Александр Николаевич Пампура

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: apampura1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5039-8473
SPIN-код: 9722-7961

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Рустэм Салахович Фассахов

Казанский (Приволжский) федеральный университет

Email: farrus@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9322-2689
SPIN-код: 1748-7760

д.м.н., профессор

Россия, Казань

Людмила Геннадьевна Хлудова

Государственный научный центр Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства

Email: Lg.khludova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3767-0924
SPIN-код: 3335-3394

MD

Россия, Москва

Ефим Муневич Шифман

Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»; Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: eshifman@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6113-8498
SPIN-код: 4582-8494

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Sampson H., Muñoz-Furlong A., Campbell R., et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: Summary report — Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium // J Allergy Clin Immunol. 2006. Vol. 117, N 2. P. 391–397. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.1303
  2. Soar J., Pumphrey R., Cant A., et al. Emergency treatment of anaphylactic reactions — Guidelines for healthcare providers // Resuscitation. 2008. Vol. 77, N 2. P. 157–169. doi: 10.1016/j.resuscitation.2008.02.001
  3. Shaker M., Wallace D., Golden D., et al. Anaphylaxis — a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis // J Allergy Clin Immunol. 2020. Vol. 145, N 4. P. 1082–1123. doi: 10.1016/j.jaci.2020.01.017
  4. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации / Под ред. акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной. Москва, 2014. С. 35–47.
  5. Wood R., Camargo C., Lieberman P., et al. Anaphylaxis in America: The prevalence and characteristics of anaphylaxis in the United States // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2014. Vol. 133, N 2. P. 461–467. doi: 10.1016/j.jaci.2013.08.016
  6. Turner P., Gowland M., Sharma V., et al. Increase in anaphylaxis-related hospitalizations but no increase in fatalities: An analysis of United Kingdom national anaphylaxis data, 1992–2012 // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2015. Vol. 135, N 4. P. 956–963.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.10.021
  7. Ye Y., Kim M., Kang H., et al. Predictors of the severity and serious outcomes of anaphylaxis in Korean adults: a multicenter retrospective case study // Allergy Asthma Immunol Res. 2015. Vol. 7, N 1. P. 22–29. doi: 10.4168/aair.2015.7.1.22
  8. Vale S., Smith J., Said M., et al. ASCIA guidelines for prevention of anaphylaxis in schools, pre-schools and childcare: 2012 update // J Paediatr Child Health. 2013. Vol. 49, N 5. P. 342–345. doi: 10.1111/jpc.12166
  9. Sole D., Ivancevich J., Borges M., et al. Anaphylaxis in Latin America: a report of the online Latin American survey on anaphylaxis (OLASA) // Clinics (Sao Paulo). 2011. Vol. 66, N 6. P. 943–947. doi: 10.1590/s1807-59322011000600004
  10. Ryan K., Martin Caravati E. Life-threatening anaphylaxis following envenomation by two different species of Crotalidae // J Wilderness Med. 1994. Vol. 5, N 3. P. 263–268. doi: 10.1580/0953-9859-5.3.263
  11. Fischer D., Vander Leek T., Ellis A., Kim H. Anaphylaxis // Allergy Asthma Clin Immunol. 2018. Vol. 14, N S2. P. 54. doi: 10.1186/s13223-018-0283-4
  12. Panesar S., Javad S., de Silva D., et al. The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a systematic review // Allergy. 2013. Vol. 68, N 11. P. 1353–1361. doi: 10.1111/all.12272
  13. Simons F., Ebisawa M., Sanchez-Borges M., et al. 2015 update of the evidence base: World Allergy Organization anaphylaxis guidelines // World Allergy Organ J. 2015. Vol. 8, N 1. P. 32. doi: 10.1186/s40413-015-0080-1
  14. Есакова Н.В., Пампура А.Н. Пищевая анафилаксия у детей: ретроспективный анализ 53 случаев // Российский аллергологический журнал. 2013. № 5. С. 22–27.
  15. Bock S., Muñoz-Furlong A., Sampson H. Fatalities due to anaphylactic reactions to foods // J Allergy Clin Immunol. 2001. Vol. 107, N 1. P. 191–193. doi: 10.1067/mai.2001.112031
  16. Sampson H., Muñoz-Furlong A., Bock S., et al. Symposium on the Definition and Management of Anaphylaxis: Summary report // J Allergy Clin Immunol. 2005. Vol. 115, N 3. P. 584–591. doi: 10.1016/j.jaci.2005.01.009
  17. Simons F. Anaphylaxis // J Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 125, N 2. P. S161–S181. doi: 10.1016/j.jaci.2009.12.981
  18. Clinical aspects of Immunology, 3nd, Gell PGH, Coombs RRA, Lachmann R. Oxford: Blackwell Scintific Publications; 1975.
  19. Сафина Л.Ф., Фассахов Р.С., Решетникова И.Д., Макарова Л.В. Анафилактический шок: ретроспективный анализ госпитализаций по данным аллергологического отделения города Казани // Практическая медицина. 2014. № 7. С. 91–95.
  20. Ma L., Danoff T., Borish L. Case fatality and population mortality associated with anaphylaxis in the United States // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 133, N 4. P. 1075–1083. doi: 10.1016/j.jaci.2013.10.029
  21. Mehr S., Liew W., Tey D., Tang M. Clinical predictors for biphasic reactions in children presenting with anaphylaxis // Clin Exp Allergy. 2009. Vol. 39, N 9. P. 1390–1396. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03276.x
  22. Simons F., Ardusso L., Bilò M., et al. World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis // World Allergy Organ J. 2011. Vol. 4, N 2. P. 13–37. doi: 10.1097/wox.0b013e318211496c
  23. Lieberman P., Nicklas R., Oppenheimer J., et al. The diagnosis and management of anaphylaxis practice parameter: 2010 Update // J Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 126, N 3. P. 477–480.e42. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.022
  24. Лопатин А.С. Лекарственный анафилактический шок. Москва: Медицина, 1983. 159 с.
  25. De Silva I., Mehr S., Tey D., Tang M. Paediatric anaphylaxis: a 5year retrospective review // Allergy. 2008. Vol. 63, N 8. P. 1071–1076. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01719.x
  26. Pumphrey R.S. Lessons for management of anaphylaxis from a study of fatal reactions // Clin Exp Allergy. 2000. Vol. 30, N 8. P. 1144–1150. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00864.x
  27. Cox L., Larenas-Linnemann D., Lockey R., Passalacqua G. Speaking the same language: the world allergy organization subcutaneous immunotherapy systemic reaction grading system // J Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 125, N 3. P. 569–574.e7. doi: 10.1016/j.jaci.2009.10.060
  28. Simons F. Anaphylaxis in infants: Can recognition and management be improved? // J Allergy Clin Immunol. 2007. Vol. 120, N 3. P. 537–540. doi: 10.1016/j.jaci.2007.06.025
  29. Worm M., Edenharter G., Ruëff F., et al. Symptom profile and risk factors of anaphylaxis in Central Europe // Allergy. 2012. Vol. 67, N 5. P. 691–698. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02795.x
  30. Muraro A., Roberts G., Worm M., et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology // Allergy. 2014. Vol. 69, N 8. P. 1026–1045. doi: 10.1111/all.12437
  31. Valent P., Akin C., Arock M., et al. Definitions, criteria and global classification of mast cell disorders with special reference to mast cell activation syndromes: a consensus proposal // Int Arch Allergy Immunol. 2012. Vol. 157, N 3. P. 215–225. doi: 10.1159/000328760
  32. Laroche D., Gomis P., Gallimidi E., et al. Diagnostic value of histamine and tryptase concentrations in severe anaphylaxis with shock or cardiac arrest during anesthesia // Anesthesiology. 2014. Vol. 121, N 2. P. 272–279. doi: 10.1097/aln.0000000000000276
  33. Soar J., Pumphrey R., Cant A., et al. Emergency treatment of anaphylactic reactions —Guidelines for healthcare providers // Resuscitation. 2008. Vol. 77, N 2. P. 157–169. doi: 10.1016/j.resuscitation.2008.02.001
  34. Brown S., Mullins R., Gold M. Anaphylaxis: diagnosis and management // Med J Aust. 2006. Vol. 185, N 5. P. 283–289. doi: 10.5694/j.1326-5377.2006.tb00563.x
  35. Simons F., Roberts J., Gu X., Simons K. Epinephrine absorption in children with a history of anaphylaxis // J Allergy Clin Immunol. 1998. Vol. 101, N 1. P. 33–37. doi: 10.1016/s0091-6749(98)70190-3
  36. Simons F., Gu X., Simons K. Epinephrine absorption in adults: Intramuscular versus subcutaneous injection // J Allergy Clin Immunol. 2001. Vol. 108, N 5. P. 871–873. doi: 10.1067/mai.2001.119409
  37. Sampson H., Mendelson L., Rosen J. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med. 1992. Vol. 327, N 6. P. 380–384. doi: 10.1056/nejm199208063270603
  38. Söreide E., Buxrud T., Harboe S. Severe anaphylactic reactions outside hospital: etiology, symptoms and treatment // Acta Anaesthesiol Scand. 1988. Vol. 32, N 4. P. 339–342. doi: 10.1111/j.1399-6576.1988.tb02740.x
  39. Незабудкин С.Н., Галустян А.Н., Незабудкина А.С. и др. Анафилактический шок. Современный взгляд // Медицина: теория и практика. 2018. Т. 3, № 4. С. 143–150.
  40. Sheikh A., Shehata Y.A., Brown S.G., Simons F.E. Adrenaline for the treatment of anaphylaxis: Cochrane systematic review // Allergy. 2009. Vol. 64, N 2. P. 204–212. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01926.x
  41. Campbell R.L., Bellolio M.F., Knutson B.D., et al. Epinephrine in anaphylaxis: higher risk of cardiovascular complications and overdose after administration of intravenous bolus epinephrine compared with intramuscular epinephrine // J Allergy Clin Immunol Pract. 2015. Vol. 3, N 1. P. 76–80. doi: 10.1016/j.jaip.2014.06.007
  42. McLean-Tooke A., Bethune C., Fay A., Spickett G. Adrenaline in the treatment of anaphylaxis: what is the evidence? // BMJ. 2003. Vol. 327, N 7427. P. 1332–1335. doi: 10/1136/bmj.327.7427.1332
  43. Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy. Anaphylaxis: Emergency treatment guidelines. ASCIA; Available at: https://allergy.org.au/patients/about-allergy/anaphylaxis
  44. Harper N., Dixon T., Dugué P., et al. Suspected anaphylactic reactions associated with anaesthesia // Anaesthesia. 2009. Vol. 64, N 2. P. 199–211. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05733.x
  45. Pumphrey R., Gowland M. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999–2006 // J Allergy Clin Immunol. 2007. Vol. 119, N 4. P. 1018–1019. doi: 10.1016/j.jaci.2007.01.021
  46. Тактика диагностики и лечения аллергических заболеваний и иммунодефицитов. Практическое руководство / Под ред. акад. РАН Р.М. Хаитова. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019. С. 90–95.
  47. Kolawole H., Marshall S., Crilly H., et al.; Australian and New Zealand Anaesthetic Allergy Group. Australian and New Zealand College of anaesthetists perioperative anaphylaxis management guidelines // Anaesth Intensive Care. 2017. Vol. 45, N 2. P. 151–158. doi: 10.1177/0310057X1704500204
  48. Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации / Под ред. акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной. Москва, 2019. С. 52–69.
  49. Dykewicz M., Fineman S. Executive summary of joint task force practice parameters on diagnosis and management of rhinitis // Ann Allergy Asthma Immunol. 1998. Vol. 81, N 5. P. 463–468. doi: 10.1016/s1081-1206(10)63152-3
  50. Баялиева А.Ж., Заболотских И.Б., Лебединский К.М. и др. Профилактика и лечение периоперационной анафилаксии и анафилактического шока // Анестезиология и реаниматология. 2018. № 1-2. С. 82–90. doi: 10.17116/anaesthesiology201801-02182

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Скачать (680KB)
Метаданные
4. Методология разработки клинических рекомендаций

Скачать (1MB)
Метаданные
5. Приложение 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)

Скачать (607KB)
Метаданные
6. Приложение 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)

Скачать (472KB)
Метаданные
7. Приложение 3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)

Скачать (610KB)
Метаданные
8. Порядок обновления клинических рекомендаций

Скачать (283KB)
Метаданные
9. Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Скачать (702KB)
Метаданные
10. Приложение А4. Рекомендуемый противошоковый набор (для процедурных, стоматологических кабинетов)

Скачать (786KB)
Метаданные
11. Приложение Б. Алгоритм действий врача Алгоритм ведения пациента с АШ

Скачать (460KB)
Метаданные
12. Приложение В. Информация для пациента

Скачать (456KB)
Метаданные
13. Приложение Г. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Скачать (103KB)
Метаданные

© Фармарус Принт Медиа, 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах