Тяжелый атопический дерматит: трудности лечения


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье рассматриваются проблемы, с которыми сталкиваются врачи при лечении тяжелых форм атопического дерматита (АтД). Основными наружными средствами для лечения АтД являются топические глюкокортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина, комбинированные препараты и увлажняющие средства по уходу за кожей. К сожалению, даже при условии адекватной наружной терапии заболевание нередко приобретает тяжелое рецидивирующее течение с частыми обострениями. В таких случаях лечение представляет чрезвычайно трудную задачу; нередко приходится прибегать к препаратам системного действия — глюкокортикостероидам (ГКС), иммуносупрессорам, цитостатикам. Системные ГКС оказывают быстрый эффект, однако из-за побочных эффектов эти препараты не должны применяться длительно. Учитывая значительный рост заболеваемости и увеличение числа тяжелых форм АтД, в настоящее время большое внимание уделяют различным методам иммунокоррекции. К основным ее методам относят аллерген-специфическую иммунотерапию, собственно иммунокорригирующие препараты и эфферентные методы лечения. В статье представлен ретроспективный анализ данных о 56 больных с тяжелым АтД, в комплексном лечении которых применяли лечебный плазмаферез с заместительной терапией внутривенными иммуноглобулинами.

Об авторах

Е С Феденко

ФГБУ «ГИЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Ольга Гурьевна Елисютина

ФГБУ «ГИЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Email: el-olga@yandex.ru

О В Штырбул

ФГБУ «ГИЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Список литературы

  1. Аллергология и иммунология: национальное руководство. Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М., «ГЭОТАР-Медиа». 2009, 656 с.
  2. Bieber Т. Atopic Dermatitis. Mechanisms of Disease. N. Engl. J. Med. 2008, v. 358, p. 1483-1494.
  3. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children and adults: European Academy of Allergology and Clinical Immunology. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/PRACTALLConsensus Report. J. Allergy Clin. Immunol. 2006 , v. 118, p. 152-69.
  4. Rapaport M., Lebwohl M. Corticosteroid addiction and withdrawal in the atopic: the red burning skin syndrome. Clin. Dermatol. 2003, v. 21, p. 201-214.
  5. Hauk D.J., Hamid Q.A., Chrousos G.P., Leung D.Y.M. Induction of corticosteroid insensitivity in human PBMCs by microbial superantigens. J. Allergy Clin. Immunolog. 2000, v. 105 (4), p. 782-787.
  6. Хаитов Р.М., Атауллаханов Р.И. Иммунотерапия. М., «ГЭОТАР-Медиа». 2012, 672 с.
  7. Юдина С.М., Иванова И.А., Русанова Т.С. Клиническая эффективность эфферентных методов в комплексном лечении атопического дерматита. Росс. Аллергол. Журн. 2011, № 4, с. 34-39.
  8. Потекаев Н.С. и соавт. Клинико-иммунологическая оценка плазмафереза у больных АД. Вестн. дермат. венер. 1991, т. 8, с. 4-6.
  9. Феденко Е.С. Плазмаферез в лечении тяжелого атопического синдрома Иммунология. 1986, № 4, с. 67-68.
  10. Кунгуров Н.В., Андожская И.В., Данилова А.В., Денисова С.А. Выбор метода плазмафереза при лечении больных псориазом и нейродермитом в дневном стационаре. Тез. докл. 6-й конф. общества гемафереза. М., 1998, с. 63.
  11. Клиническое применение экстракорпоральных методов лечения. Под ред. Н.Н. Калинина. М., 2006, ЗАО «Трекпор Технолоджи», 168 с.
  12. Феденко Е.С. Клинико-иммунологическое обоснование дифференцированного подхода к иммунотропной терапии атопического дерматита. Диссертация д-ра мед. наук. М., 2000, 232 с.

© Фармарус Принт Медиа, 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах