ИЗМЕНЕНИЕ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ КРОВИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ С ОЖИРЕНИЕМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить концентрации цитокинов периферической крови и их клинико-функциональное значение у больных бронхиальной астмой (БА) тяжелого течения в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Материалы и методы. В исследовании приняли участие 139 больных БА тяжелого течения при поступлении в стационар и вне обострения заболевания. В 1-ю группу вошли 66 пациентов больных БА тяжелого течения с ИМТ<30, во 2-й группе наблюдались 73 больных с тяжелой БА и ИМТ>30. Группу контроля составили 40 относительно здоровых добровольцев. Изучали функцию внешнего дыхания, уровни ФНОα, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-2, ИЛ-10, ИНФ-γ, ИЛ-8, ИЛ-17 в плазме крови и интегральный цитокиновый индекс. Результаты. Представлены результаты исследования цитокинового профиля у больных БА тяжелого течения в зависимости от ИМТ при поступлении в стационар и через 12 мес вне обострения заболевания. Выявлено наличие системного воспаления, более значимого в период обострения заболевания и опосредованного повышенным уровнем ФНОα, ИЛ-6, ИЛ-4, ИЛ-2 и ИНФ-γ в плазме периферической крови. У больных с ожирением отмечено повышение уровня провоспалительного цитокина ИЛ-17 в период обострения, что способствует развитию нейтрофильного типа воспаления. Заключение. При БА тяжелого течения имеет место системное воспаление, более значимое в период обострения заболевания. У больных БА тяжелого течения с ожирением повышен уровень провоспалительного цитокина ИЛ-17 в период обострения.

Об авторах

Елена Альбертовна Собко

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: sobko29@mail.ru
г. Красноярск

И А Соловьева

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

г. Красноярск

О П Ищенко

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

г. Красноярск

А Ю Крапошина

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

г. Красноярск

И В Демко

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

г. Красноярск

С В Чубарова

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

г. Красноярск

Н Ю Павлова

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

г. Красноярск

Список литературы

  1. Чучалин А.Г. Тяжелая бронхиальная астма. Рус. мед. журн. 2000,№ 12, с. 482-486.
  2. Андреева Н.А., Шуматова Т.А., Мотавкин П.А. Нитрооксидергические нейроны органов дыхания. Бюл. эксперим. биол. 2000, № 2, с. 222-224.
  3. Симакова Л.А., Миронова Ж.А., Трофимов В.И. и соавт. «Терапевтическая резистентность» у больных тяжелой бронхиальной астмой. Пульмонология. 2010, № 2, с. 108-113.
  4. Трофимов В.И., Миронова Ж.А., Янчина Е.Д., Дубина М.В. Фармакогенетические аспекты тяжелой астмы. Пульмонология. 2008, № 2, с. 111-116.
  5. Asthma Insights and Reality in Eastern Europe — AIRCEE [Электронный ресурс — Режим доступа: http://www.asth-maineurope.co.uk].
  6. Holgate S.T. The ENFUMOSA cross-sectional European multicentre study of the clinical phenotype of severe asthma. Eur. Respir. J. 2003, v. 22, p. 470-477.
  7. Broide D.H. Molecular and cellular mechanism of allergic diseases. J. Allergy Clin. Immunol. 2001, v. 108, p. 65-73.
  8. Holgate S.T., Arshad H.S., Roberts G.C. et al. A new look at the pathogenesis of asthma. Clin. Sci. (Lond.). 2010, v. 118, No. 7, p. 439-450.
  9. Fichtlscherer S., Rosenberger G., Walter D.H. et al. Elevated C-reactive protein levels and impaired endothelial vasoreactivity in patients with coronary artery disease. Circulation. 2000, v. 1022, p. 1000-1006.
  10. Кириллова Н.А., Деев И.А., Кремер Е.Э. и соавт. Субпопуляции Т-регуляторных клеток при бронхиальной астме и гетерогенных фенотипах хронической обструктивной болезни легких. Бюл. Сиб. мед. 2011, № 1, c. 48-54.
  11. Бережная Н.М. Цитокиновая регуляция при патологии: стремительное развитие и неизбежные вопросы. Цитокины и воспаление. 2007, № 2, с. 26-34.
  12. Громов И.А., Намазова Л.С., Семикина Е.Л. Особенности иммунного ответа и принципы проведения иммунотерапии при атопической бронхиальной астме у детей (Обзор литературы). Справочник педиатра. 2008, № 1, с. 8-9.
  13. Дитятковская Е.М., Дзяк Г.В. Возможности коррекции уровня цитокинов у больных бронхиальной астмой. Астма и аллергия. 2002, № 1, с. 2-3.
  14. Дюсембаева Н.К., Семенова Р.И., Турланов К.М. Иммунокоррекция в лечении бронхиальной астмы: глюкокортикостероиды, системная энзимотерапия, интерфероны и цитокины. Пульмонология. 2006, № 1, с. 57-59.
  15. Куделя Л.М., Сидорова Л.Д., Мельникова Е.М., Можина Л.Н., Попова Н.В. Опыт применения индукторов интерферона в комплексной терапии больных бронхиальной астмой в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Сиб. консилиум. 2008, № 1, с. 16-21.
  16. Litonjua A.A., Sparrow D., Celedon J.C. et al. Association of body mass index with the development of methacholine airway hyperresponsiveness in men: the Normative Aging Study. Thorax. 2002, v. 57, p. 581-585.
  17. Boulet L.P., Turcotte H., Boulet G. et al. Deep inspiration avoidance and airway response to methacholine: influence of body mass index. Can. Respir. J. 2005, v. 12, p. 371-376.
  18. Chinn S., Jarvis D., Burney P. Relation of bronchial responsiveness to body mass index in the ECRHS [European Community Respiratory Health Survey]. Thorax. 2002, v. 57, p. 1028-1033.
  19. Hakala K., Stenius-Aarniala K., Sovijarvi A. Effects of weight loss on Peak Flow Variability, Airway obstruction and lung volumes in obese patients with asthma. Chest. 2000, v. 118, p. 553-557.
  20. Romieu I., Avenel V., Leynaert B. et al. Body mass index, change in body silhouette, and risk of asthma in the E3N cohort study. Am. J. Epidemiol. 2003, v. 158, p. 165-174.
  21. Определение цитокинового баланса при оценке состояния здоровья у работников промышленных предприятий. Методические рекомендации. М., Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2011, 17 с.
  22. Linden A. Interleukin-17 and airway remodeling. Pulm. Pharmacol. Ther. 2006, v. 19, p. 47-50.
  23. Ouyang W., Koli J.K., Zheng Y. The biological functions of T-helper 17 cell effector cytokines in inflammation. Immunity. 2008, v. 28, p. 454-467.
  24. Aggarwal B.B. Signalling pathways of the TNF superfamily: a double-edged sword. Nat. Rev. Immunol. 2003, v. 3, p. 745-756.
  25. Hanania N. Airway inflammation in asthma: current and future targets and therapies. Breathe. 2010, v. 6, No. 3, p. 245-252.
  26. Царев В.П. Нарушение иммунологического гомеостаза у больных бронхиальной астмой. Медицинские новости. 2003, № 9, c. 3-7.
  27. Ярилин А.А. Иммунология. М., «ГЭОТАР-Медиа». 2010, 752 с.
  28. Собко Е.А., Ищенко О.П., Демко И.В., Крапошина А.Ю. Оценка клинико-функционального статуса у больных бронхиальной астмой. Сибирское медицинское обозрение. 2010, № 3, с. 75-79.

© Фармарус Принт Медиа, 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах