ОЦЕНКА РИСКА РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ С ПОМОЩЬЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ОПРОСНИКА

Цель. разработка специализированного опросника для оценки риска реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам (рглс) в периоперационном периоде. Материалы и методы. нами был составлен балльный опросник для количественной оценки риска рглс в периоперационном периоде. Опросник состоит из 2 частей: на вопросы части 1, где оценивают аллерголо- гический анамнез, отвечает лечащий врач; на вопросы части 2, где оценивают контроль над симптомами аллергических заболеваний, - пациент. Оценка проводится в баллах от 0 до 3. подсчитывается сумма баллов полученных ответов 1- и 2-й частей. если сумма баллов была от 1 до 5, риск рглс расценивался как низкий и средний. если сумма баллов была от 6 до 10, риск расценивался как высокий. если сумма баллов была от 11 до 18, риск расценивался как очень высокий. за период 2010-2012 гг. в стационаре цкБ ран с помощью предложенного опросника были анкетированы 3240 пациентов с указаниями на аллергические заболевания [2398 (74%) женщин и 842 (26%) мужчин в возрасте от 18 до 85 лет, средний возраст 50,3±0,3 года]. контрольную группу составили 20 практически здоровых респондентов, не имеющих медицинского образования. среди обследованных с помощью опросника пациентов у 23 (0,71%) - 13 женщин (56,52%) и 10 мужчин (43,48%) в возрасте от 22 до 84 лет, средний возраст - 52,5 года, - в раннем постоперационном периоде возникли рглс. полученные результаты подвергли обработке стандартными методами вариационной статистики. для пациентов, набравших n баллов по опроснику, определяли относительную и результи- рующую частоту возникновения рглс с 95% доверительными интервалами. Результаты. в процессе заполнения опросника у респондентов не возникало ситуаций непонимания смысла задаваемых вопросов. все респонденты отметили ясность и конкретность пунктов опросника. воспроизводимость ответов составила 95%. при оценке валидности опросника методом «известных групп» обнаружено возрастание результирующей частоты рглс в периоперационном периоде у пациентов при возрастании количества баллов, набранных по результатам заполнения опросника. Определены досто- верные различия в показателях больных аллергическими заболеваниями и практически здоровых лиц (р<0,001). Заключение. проведенные исследования показали высокую валидность составленного нами опросника, который может быть использован для оценки риска рглс в периоперационном периоде.

специализированный опросник, лекарственная аллергия, нежелательные побочные реакции, реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам, анестезия, периоперационный период