Влияние современных эмольянтов на поврежденный барьер кожи у детей с атопическим дерматитом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Значимую роль в патогенезе АтД имеет повреждение кожного барьера. Включение в наружную терапию эмольянтов является патогенетически обоснованным для пациентов с АтД. Цель. Сравнить клиническую эффективность Ксеродиан плюс и традиционного увлажняющего средства (крем Унны) у детей с АтД. Материалы и методы. В исследование включен 31 ребенок с АтД. Дети были разделены на 2 группы: пациенты I группы (n=18) использовали эмольянт Ксеродиан плюс 2 раза в день на очаги поражения кожи лица и конечностей в составе комплексной терапии, пациенты II группы (n=13) получали комплексную терапию с включением традиционного увлажняющего средства на основе ланолина (крем Унны) 3 раза в день. Всем пациентам было выполнено измерение в очаге воспаления ТЭПВ (Tewameter ТМ 300, Multi Probe Adapter MPA 5/9, Courage+Khazaka) и рН поверхности кожи (Skin-pH-Meter, Multi Probe Adapter MPA 5/9, Courage+Khazaka) до начала терапии и через 2 нед на фоне терапии. Результаты. На фоне терапии Ксеродиан плюс у всех пациентов отмечено уменьшение эритемы, сухости кожи, зуда, площади очагов, отмечено статистически достоверное снижение значения ТЭПВ и рН поверхности кожи (р<0,05). У пациентов, использовавших крем Унны, отмечено статистически достоверное уменьшение значения ТЭПВ (р=0,0029) и рН поверхности кожи (р=0,0018). Значения ТЭПВ и рН поверхности кожи были достоверно ниже у детей с АтД, получавших Ксеродиан плюс (р=0,026, р=0,033 соответственно), в сравнении с детьми, получавшими крем Унны. Заключение. Показана клиническая эффективность в восстановлении кожного барьера эмольянта Ксеродиан плюс у детей с АтД.

Об авторах

Е Т Киндеева

ФГБ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» минздрава России

Email: ekindeeva@bk.ru
г. Москва

А Н Пампура

ФГБ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» минздрава России

г. Москва

Список литературы

  1. Leung D.Y., Boguniewicz M., Howell M.D. et al. New insights into atopic dermatitis. J. Clin. Invest. 2004, v. 113, p. 651-657.
  2. Elias P.M., Feingold K.R. Does the tail wag the dog? Role of the barrier in the pathogenesis of inflammatory dermatoses and therapeutic implications. Arch. Dermatol. 2001, v. 137, p. 1079-1081.
  3. Sugarman J.L., Fluhr J.W., Fowler A.J. et al. The objective severity assessment of atopic dermatitis score: an objective measure using permeability barrier function and stratum corneum hydration with computer-assisted estimates for extent of disease. Arch. Dermatol. 2003, v. 139, p. 1417-1422.
  4. Eberlein-Konig B., Schafer T., Huss-Marp J. et al. Skin surface pH, stratum corneum hydration, trans-epidermal water loss and skin roughness related to atopic eczema and skin dryness in a population of primary school children. Acta Derm. Venereol. 2000, v. 80, p. 188-191.
  5. Elias P.M., Menon G.K. Structural and lipid biochemical correlates of the epidermal permeability barrier. Adv. Lipid. Res. 1991, v. 24, p. 1-26.
  6. Elias P.M. The skin barrier as an innate immune element. Semin Immunopathol. 2007, v. 29, p. 3-14.
  7. Baker B.S. The role of microorganisms in atopic dermatitis. This article discusses the influential role that microorganisms play in AD pathogenesis, through interaction with disease susceptibility genes, causing disease activity. Clin. Exp. Immunol. 2006, v. 144, p. 1-9.
  8. Aly R., Maibach H.I., Shinefield H.R. Microbial flora ofatopic dermatitis. Arch. Dermatol. 1977, v. 113, p. 780-782.
  9. Fluhr J.W., Elias P.M. Stratum corneum pH: Formation and function of the ‘acid mantle’ Exog Dermatol. 2002, v. 1, p. 163-175.
  10. Kim D.W., Park J.Y., Na G.Y, Lee S.J., Lee WJ. Correlation of clinical features and skin barrier function in adolescent and adult patients with atopic dermatitis. Int. J. Dermatol. 2006, v. 45, p. 698-701.
  11. Gupta J., Grube E., Ericksen M.B. et al. Intrinsically defective skin barrier function in children with atopic dermatitis correlates with disease severity. J. Allergy Clin. Immunol. 2008, v. 121, p. 725-730.
  12. Киндеева Е.Т., Варламов Е.Е., Пампура А.Н. Функциональное состояние кожного барьера у детей с атопическим дерматитом. Росс. Аллергол. Журнал. 2013, № 1, с. 52-57.
  13. Elias P.M., Hatano Y., Williams M.L. Basis for the barrier abnormality in atopic dermatitis: outside-inside-outside pathogenic mechanisms. J. Allergy Clin. Immunol. 2008, v. 121, p. 1337-1343.
  14. Europian Task Force on Atopic Dermatitis. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Dermatology. 1993, v. 186, p. 23-31.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children and adults: European Academy of Allergology and Clinical Immunology. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. PRACTALL Consensus Report. J. Allergy. Clin. Immunol. 2006, v. 118, No. 5, р. 152-169.
  16. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции его нарушений. Рус. мед. журн. 2004, № 8, c. 14-18.
  17. Elias P.M. Barrier-repair therapy for atopic dermatitis: corrective lipid biochemical therapy. Expert. Rev. Dermatol. 2008, v. 3, p. 441-452.
  18. Elias P.M. Epilogue: fixing the barrier-theory and rational deployment. In: Elias P.M., Feingold K.R., editors. Skin Barrier. New York: Taylor and Francis. 2006.
  19. Эрнандес Е., Марголина А., Петрухина А. Липидный барьер кожи и косметические средства. Косметика и медицина. 2005, № 6, с. 35-38.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2013

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).