Том 7, № 1 (2010)

Цель работы. Исследование влияния аэробиологических, климато-географических, экологических факторов на распространенность пыльцевой аллергии в Саратовской области в течение 3 десятилетий. Материалы и методы. Агроклиматический, аэробиологический мониторинг; сбор, определение концентрации пыльцы и ее идентификация осуществлялись гравиметрическим методом по стандартизированному протоколу. Концентрацию солей тяжелых металлов в пыльцевых зернах определяли с помощью масс-спектрометрии. Для эпидемиологических исследований использовали анкетный скрининг, клиническое обследование, кожные пробы. Результаты. Карта распространения пыльцы в Саратовской области существенно изменилась из-за перемен климата, мелиорации, экспансии циклахены дурнишниколистной и других сорняков. Определение Pb, Zn, Cu, Ni в пыльцевых зернах, собранных от растений из загрязненных зон, показало, что они могут накапливать соли тяжелых металлов и увеличивать аллергенность. Распространенность пыльцевой аллергии в 1977 - 1,4%, 2002 - 12,1%, 2007 -12,3%. Пациенты с пыльцевой аллергией имели положительные кожные пробы с пыльцой деревьев 4,51, 5,2 и 16,0 % соответственно в 1977, 2004, 2007 гг.; с пыльцой злаков 16,0, 36,7 и 29%; с пыльцой сорных трав 78,5, 88,9 и 86,4% в те же годы. Заключение. С 1977 по 2002 г. в Саратовской области существенно увеличилась распространенность пыльцевой аллергии; в настоящее время определяется четкая тенденция к стагнации процесса. Высокая частота сенсибилизации к сорным травам связана с появлением новых аллергенов, их высокой аллергенностью и длительной палинацией.

В статье рассмотрены вопросы перекрестной реактивности между групповыми пыльцевыми аллергенами, принципы выбора оптимальной аллерговакцины для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ ), обсуждается феномен перекрестной пищевой непереносимости у больных поллинозом. Феномен перекрестной реактивности между родственными аллергенами обусловливает не только эффективность АСИТ при использовании лишь основных (мажорных) аллергенов, но и снижение перекрестной пищевой непереносимости на фоне АСИТ пыльцевыми аллергенами. Т ем не менее,при наличии сенсибилизации к нескольким родственным аллергенам оптимальным является применение микст-аллергена с наиболее полным антигенным представительством, приближенным к естественным условиям экспозиции.

Цель работы. Изучить взаимосвязи показателей функциональной активности рибосомных генов с некоторыми клиническими характеристиками больных бронхиальной астмой. Материалы и методы. Выборка состояла из 78 больных бронхиальной астмой. Получение и окраску цитогенетических препаратов проводили согласно общепринятым методикам. Функциональную активность рибосомных генов определяли по пятибалльной системе в условных единицах. Статистическую обработку данных проводили с помощью прикладных программ Statistica 6.0. Результаты. Впервые получены данные об уровне функциональной активности рибосомных генов у детей, больных бронхиальной астмой (18,57 у. е.). Показатель общей функциональной активности рибосомных генов коррелировал с показателем количества лейкоцитов, а показатель функциональной активности рибосомных генов, расположенных в GHхромосомах - с уровнем иммуноглобулина Е в общей выборке больных. Создана модель дискриминации по степени тяжести заболевания, в которую вошли 4 наиболее значимых показателя: количество палочкоядерных нейтрофилов, возраст начала заболевания, скорость оседания эритроцитов и количество активных копий рибосомных генов на геном. Заключение. Получены данные, свидетельствующие о наличии тесной взаимосвязи показателей функциональной активности рибосомных генов и некоторых клинических показателей у детей с бронхиальной астмой. Показано, что показатель количества копий активных рибосомных генов на геном является одной из значимых характеристик при анализе течения заболевания.

Федеральным государственным учреждением «Государственный научный центр дерматовенерологии» совместно с федеральным государственным учреждением «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунологии» было получено разрешение на применение новой медицинской технологии «Применение препарата Скин-кап (активированный пиритион цинка) в терапии хронических дерматозов» (Разрешение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ФС№2009/414 от 28.12.2009 серия АА 0000103). С полным текстом вышеуказанной медицинской технологии можно ознакомиться в журнале Российского общества дерматовенерологов «Вестник дерматологии и венерологии» № 1 за 2010 год, а также направив запрос Заявителю медицинской технологии ООО «ИНВАР» на адрес NMTSK@mail.ru. Согласно письму Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 24.02.2009 № 01И-98/09 «О порядке применения разрешенных Росздравнадзором медицинских технологий» разрешенная Росздравнадзором медицинская технология может использоваться без ограничений всеми лицами, осуществляющими медицинскую деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации при условии ее правильного выполнения. Медицинская технология применения препарата Скин-кап (активированный пиритион цинка) в терапии больных атопическим дерматитом, вульгарным псориазом и себорейным дерматитом содержит алгоритмы назначения лекарственных форм данного наружного средства в зависимости от характера клинических проявлений заболеваний, стадии процесса, наличия осложнений. Применение нестероидного препарата Скин-кап в режиме монотерапии и при интеграции его в комплексную терапию оптимизирует лечение дерматозов, способствует снижению микробной и грибковой контаминации кожи, в тяжелых случаях сокращает необходимость в использовании других сильнодействующих фармпрепаратов и методов фотохимиотерапии. Медицинская технология предназначена для врачей дерматовенерологов, врачей общей практики. Масштаб использования медицинской технологии: специализированные дерматовенерологические учреждения, лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную помощь больным дерматозами.

Цель исследования. Оценить клиническую эффективность и безопасность препарата Лаеннек в комплексной терапии больных АтД. Материалы и методы. Для проведения исследования была отобрана группа из 60 пациентов с АтД среднетяжелого (n=42) и тяжелого течения (n=18), 39 женщин и 21 мужчина, в возрасте от 18 до 52 лет (средний возраст 28±4,2). Пациенты с подтвержденным диагнозом АтД в стадии обострения были рандомизированы на 2 группы методом случайной выборки. Пациенты группы 1 (опытная группа, n=30), 20 женщин и 10 мужчин, средний возраст 25±3,2 лет, получали стандартную терапию АтД за исключением системных глюкокортикостероидов (ГКС): топические ГКС, индифферентные смягчающие и увлажняющие средства, антигистаминные препараты и препарат Лаеннек. Пациенты группы 2 (контрольная группа n=30), 19 женщин и 11 мужчин, средний возраст 30±1,4, получали только стандартную терапию АтД за исключением системных ГКС. Результаты. При сравнении клинической эффективности лечения в обеих исследуемых группах индекса SCORAD и IGA (их средние значения на 0< и 28<й дни лечения) у больных АтД, получавших стан< дартную терапию и препарат Лаеннек (группа 1) и стандартную терапию (группа 2), выявлены достоверные различия (p<0,05). Разность по индексу SCORAD и IGA была больше в группе 1 по сравнению с группой 2. Выводы. Применение препарата Лаеннек в комплексной терапии АтД приводит к более выраженному уменьшению основных клинических симптомов АтД по сравнению с применением стандартной терапии. Препарат Лаеннек безопасен, хорошо переносится больными АтД и может быть рекомендован для лечения обострений хронического АтД в составе комплексной терапии.