Том 12, № 4 (2015)

Изучена функциональная и метаболическая активность лимфоцитов крови в зависимости от патогенетической формы аллергического риносинусита (АРС). В структуре патологии АРС выделены: атопический (АРС) и полипозный (ПРС). АРС характеризуется повышением уровня CD25+- и HLA-DR+-лимфоцитов в периферической крови, концентрации IgA в сыворотке крови и sIgA в назальном секрете. При этом девиация иммунного ответа направлена в сторону Тh2-лимфоцитов и сопровождается высоким содержанием IL-4 и IL-6 в сыворотке крови и назальном секрете. Активность метаболических ферментов в лимфоцитах крови при АРС обусловлена усилением пластических процессов, интенсификацией липидного катаболизма и увеличением скорости как анаэробного, так и аэробного окисления. Для ПРС специфичен высокий уровень CD19+-клеток, активация Th1-лимфоцитов и высокий уровень продуцируемых ими цитокинов (IFN-γ и IL-2 в сыворотке крови и назальном секрете). Вместе с тем в лимфоцитах крови происходит интенсификация аэробных ферментов и липидного анаболизма при снижении анаэробных процессов и аминокислотного обмена

Цель. Изучить распространенность и особенности клинических проявлений пищевой аллергии (ПА) к рыбе у детей, проживающих в томской области. Материалы и методы. Проведено одномоментное эпидемиологическое исследование (EuroPrevall, № FP6-2006-TTC-TU-5 Proposal 045879). На скрининговом этапе выполнено анкетирование родителей/опекунов детей в возрасте 7-10 лет (n=13 010), с использованием стандартизованного вопросника. По результатам скрининга сформированы выборки детей, имевших симптомы ПА (n=652) и без таковых (n=636), для участия в клиническом этапе. Клинический этап: интервьюирование родителей/опекунов, кожное прик-тестирование (ALK-Abelló, Spain), оценку уровня общего, аллерген-специфического IgE к рыбе, к парвальбуминам карпа Cyp с 1 и трески Gad m 1 в сыворотке крови (ImmunoCAP, ISAC; Phadia, Швеция). Результаты. распространенность верифицированной ПА к рыбе у детей 7-10 лет в Томской области составила 0,32%; у городских детей - 0,32%, у сельских школьников - 0,31% (р=0,9). Основные проявления: поражение кожи, оральный аллергический синдром, гастроинтестинальные симптомы. У 15% детей с верифицированной ПА к рыбе отмечено развитие анафилактического шока. Заключение. Рыба - один из ведущих триггеров ПА у детей, проживающих в томской области, который приводит к развитию тяжелых клинических проявлений, в том числе жизнеугрожающих состояний.

Наилучшей системой профилактики острых повторных респираторных инфекций у детей является формирование адекватного иммунного ответа. однако, учитывая ведущую роль дисфункций иммунитета в развитии повышенной восприимчивости детского организма к респираторным инфекциям, с целью профилактики, кроме комплекса общеукрепляющих мероприятий и вакцинации, используется целый ряд иммуномодулирующих лекарственных средств, в том числе бактериальные лизаты. В статье обсуждаются механизмы действия, эффективность и безопасность наиболее изученного бактериального лизата системного действия Бронхо-Ваксома.