Практические вопросы применения эмолентов с целью профилактики обострений атопического дерматита в сезон цветения: резолюция экспертов

Обложка
  • Авторы: Феденко Е.С.1, Захарова И.Н.2, Зайцева О.В.3, Пампура А.Н.2,4, Тамразова О.Б.5
  • Учреждения:
    1. Государственный научный центр «Институт иммунологии»
    2. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
    3. Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
    4. Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева
    5. Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
  • Выпуск: Том 20, № 2 (2023)
  • Страницы: 120-129
  • Раздел: Клинические рекомендации
  • URL: https://journals.rcsi.science/raj/article/view/253515
  • DOI: https://doi.org/10.36691/RJA13056
  • ID: 253515

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В феврале 2023 года состоялось совещание Совета экспертов, в котором приняли участие ведущие специалисты в области аллергологии, педиатрии и дерматовенерологии.

Рабочая группа обсудила проблемы сенсибилизации к пыльцевым аллергенам у пациентов с атопическим дерматитом и обострения заболевания в период цветения растений, а также формирования чрескожной сенсибилизации через повреждённый эпидермальный барьер. Эксперты комплексно рассмотрели критерии, которым должен отвечать современный эмолент, применяемый для ухода за кожей больных атопическим дерматитом; обсудили роль увлажняющих средств в профилактике сезонных обострений атопического дерматита на основании проведённого ранее исследования и выработали единые рекомендации о принципах ведения таких пациентов.

Высказаны предложения о дальнейших информационных и организационных мероприятиях, направленных на расширение знаний пациентов и врачей о проблеме чрескожной сенсибилизации к аэроаллергенам у больных атопическим дерматитом, их роли в развитии сезонных обострений и возможности их профилактики с использованием современных эмолентов.

Об авторах

Елена Сергеевна Феденко

Государственный научный центр «Институт иммунологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: efedks@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3358-5087
SPIN-код: 5012-7242

д-р мед. наук, профессор

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, д. 24

Ирина Николаевна Захарова

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: kafedra25@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598
SPIN-код: 4357-3897

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Ольга Витальевна Зайцева

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: olga6505963@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3426-3426
SPIN-код: 3090-4876

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Александр Николаевич Пампура

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева

Email: apampura@pedklin.ru
ORCID iD: 0000-0001-5039-8473
SPIN-код: 9722-7961

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Ольга Борисовна Тамразова

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: anait_tamrazova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3261-6718
SPIN-код: 5476-8497

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Federal clinical guidelines for the management of patients with atopic dermatitis. Moscow: Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists, Russian Association of Allergologist and Clinical Immunologist, Union of Pediatricians of Russia, National Alliance of Dermatovenerologists and Cosmetologists, 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/265_2. Дата обращения: 28.05.2023.
  2. Nutten S. Atopic dermatitis: Global epidemiology and risk factors // Ann Nutr Metab. 2015. Vol. 66, Suppl. 1. Р. 8–16. doi: 10.1159/000370220
  3. Lewis-Jones S. Quality of life and childhood atopic dermatitis: The misery of living with childhood eczema // Int J Clin Pract. 2006. Vol. 60, N 8. Р. 984–992. doi: 10.1111/j.1742-1241.2006.01047.x
  4. Liang Y., Chang C., Lu Q. The genetics and epigenetics of atopic dermatitis-filaggrin and other polymorphisms // Clin Rev Allergy Immunol. 2016. Vol. 51, N 3. Р. 315–328. doi: 10.1007/s12016-015-8508-5
  5. Birben E., Sackesen C., Turgutoğlu N., Kalayci O. The role of SPINK5 in asthma related physiological events in the airway epithelium // Respir Med. 2012. Vol. 106, N 3. Р. 349–355. doi: 10.1016/j.rmed.2011.11.007
  6. Egawa G., Kabashima K. Barrier dysfunction in the skin allergy // Allergol Int. 2018. Vol. 67, N 1. Р. 3–11. doi: 10.1016/j.alit.2017.10.002
  7. Ständer S. Atopic Dermatitis // N Engl J Med. 2021. Vol. 384, N 12. Р. 1136–1143. doi: 10.1056/NEJMra2023911
  8. Li H., Zhang Z., Zhang H., et al. Update on the pathogenesis and therapy of atopic dermatitis // Clin Rev Allergy Immunol. 2021. Vol. 61, N 3. Р. 324–338. doi: 10.1007/s12016-021-08880-3
  9. Kantor R., Silverberg J.I. Environmental risk factors and their role in the management of atopic dermatitis // Expert Rev Clin Immunol. 2017. Vol. 13, N 1. Р. 15–26. doi: 10.1080/1744666X.2016.1212660
  10. Hostetler S.G., Kaffenberger B., Hostetler T., Zirwas M.J. The role of airborne proteins in atopic dermatitis // J Clin Aesthet Dermatol. 2010. Vol. 3, N 1. Р. 22–31.
  11. Serhan N., Basso L., Sibilano R., et al. House dust mites activate nociceptor-mast cell clusters to drive type 2 skin inflammation // Nat Immunol. 2019. Vol. 20, N 11. Р. 1435–1443. doi: 10.1038/s41590-019-0493-z
  12. Hostetler S.G., Kaffenberger B., Hostetler T., Zirwas M.J. The role of airborne proteins in atopic dermatitis // J Clin Aesthet Dermatol. 2010. Vol. 3, N 1. Р. 22–31.
  13. Werfel T., Heratizadeh A., Niebuhr M., et al. Exacerbation of atopic dermatitis on grass pollen exposure in an environmental challenge chamber // J Allergy Clin Immunol. 2015. Vol. 136, N 1. Р. 96–103.e9. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.015
  14. Fölster-Holst R., Galecka J., Weißmantel S., et al. Birch pollen influence the severity of atopic eczema: Prospective clinical cohort pilot study and ex vivo penetration study // Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015. N 8. Р. 539–548. doi: 10.2147/CCID.S81700
  15. Knaysi G., Smith A.R., Wilson J.M., Wisniewski J.A. The skin as a route of allergen exposure: Part II. Allergens and role of the microbiome and environmental exposures // Curr Allergy Asthma Rep. 2017. Vol. 17, N 1. Р. 7. doi: 10.1007/s11882-017-0675-4
  16. Brough H.A., Nadeau K.C., Sindher S.B., et al. Epicutaneous sensitization in the development of food allergy: What is the evidence and how can this be prevented? // Allergy. 2020. Vol. 75, N 9. Р. 2185–2205. doi: 10.1111/all.14304
  17. Strid J., Hourihane J., Kimber I., et al. Disruption of the stratum corneum allows potent percutaneous immunization with protein antigens resulting in a dominant systemic Th2 response // Eur J Immunol. 2004. Vol. 34, N 8. Р. 2100–2109. doi: 10.1002/eji.200425196
  18. Brough H.A., Nadeau K.C., Sindher S.B., et al. Epicutaneous sensitization in the development of food allergy: What is the evidence and how can this be prevented? // Allergy. 2020. Vol. 75, N 9. Р. 2185–2205. doi: 10.1111/all.14304
  19. Soumelis V., Reche P.A., Kanzler H., et al. Human epithelial cells trigger dendritic cell mediated allergic inflammation by producing TSLP // Nat Immunol. 2002. Vol. 3, N 7. Р. 673–680. doi: 10.1038/ni805
  20. Oyoshi M.K., Larson R.P., Ziegler S.F., Geha R.S. Mechanical injury polarizes skin dendritic cells to elicit a T(H)2 response by inducing cutaneous thymic stromal lymphopoietin expression // J Allergy Clin Immunol. 2010. Vol. 126, N 5. Р. 976–984.e9845. doi: 10.1016/j.jaci.2010.08.041
  21. Tordesillas L., Goswami R., Benedé S., et al. Skin exposure promotes a Th2-dependent sensitization to peanut allergens // J Clin Invest. 2014. Vol. 124, N 11. Р. 4965–4975. doi: 10.1172/JCI75660
  22. Komai-Koma M., Brombacher F., Pushparaj P.N., et al. Interleukin-33 amplifies IgE synthesis and triggers mast cell degranulation via interleukin-4 in naïve mice // Allergy. 2012. Vol. 67, N 9. Р. 1118–1126. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02859.x
  23. Wassmann-Otto A., Heratizadeh A., Wichmann K., Werfel T. Birch pollen-related foods can cause late eczematous reactions in patients with atopic dermatitis // Allergy. 2018. Vol. 73, N 10. Р. 2046–2054. doi: 10.1111/all.13454
  24. Reekers R., Busche M., Wittmann M., et al. Birch pollen-related foods trigger atopic dermatitis in patients with specific cutaneous T-cell responses to birch pollen antigens // J Allergy Clin Immunol. 1999. Vol. 104, N 2, Pt. 1. Р. 466–472. doi: 10.1016/s0091-6749(99)70395-7
  25. De Bruin-Weller M., Gadkari A., Auziere S., et al. The patient-reported disease burden in adults with atopic dermatitis: A cross-sectional study in Europe and Canada // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34, N 5. Р. 1026–1036. doi: 10.1111/jdv.16003
  26. Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T., et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: Part I // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018. Vol. 32, N 5. Р. 657–682. doi: 10.1111/jdv.14891
  27. Eichenfield L.F., Tom W.L., Berger T.G., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies // J Am Acad Dermatol. 2014. Vol. 71, N 1. Р. 116–132. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.023
  28. Ring J., Alomar A., Bieber T., et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis). Part I // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012. Vol. 26, N 8. Р. 1045–1060. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04635.x
  29. Giménez-Arnau A. Standards for the protection of skin barrier function // Curr Probl Dermatol. 2016. N 49. Р. 123–134. doi: 10.1159/000441588
  30. Guéniche A., Dahel K., Bastien P., et al. Vitreoscilla filiformis bacterial extract to improve the efficacy of emollient used in atopic dermatitis symptoms // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Vol. 22, N 6. Р. 746–747. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02428.x
  31. Gueniche A., Knaudt B., Schuck E., et al. Effects of nonpathogenic gram-negative bacterium Vitreoscilla filiformis lysate on atopic dermatitis: A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study // Br J Dermatol. 2008. Vol. 159, N 6. Р. 1357–1363. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08836.x
  32. Mainzer C., Le Guillou M., Vyumvuhore R., et al. Clinical efficacy of oligofructans from ophiopogon Japonicas in reducing atopic dermatitis flare-ups in Caucasian patients // Acta Derm Venereol. 2019. Vol. 99, N 10. Р. 858–864. doi: 10.2340/00015555-3224
  33. Meinke M.C., Patzelt A., Richter H., et al. Prevention of follicular penetration: Barrier-enhancing formulations against the penetration of pollen allergens into hair follicles // Skin Pharmacol Physiol. 2011. Vol. 24, N 3. Р. 144–150. doi: 10.1159/000323018
  34. Lademann J., Patzelt A., Richter H., et al. Comparison of two in vitro models for the analysis of follicular penetration and its prevention by barrier emulsions // Eur J Pharm Biopharm. 2009. Vol. 72, N 3. Р. 600–604. doi: 10.1016/j.ejpb.2009.02.003
  35. Billmann-Eberwein C., Rippke F., Ruzicka T., et al. Modulation of atopy patch test reactions by topical treatment of human skin with a fatty acid-rich emollient // Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002. Vol. 15, N 2. Р. 100–104. doi: 10.1159/000049396
  36. Литовкина А.О., Смольников Е.В., Елисютина О.Г., Феденко Е.С. Современные эмоленты в профилактике обострений атопического дерматита в сезон цветения // Российский аллергологический журнал. 2023. Т. 20, № 1. С. 41–51. doi: 10.36691/RJA4136
  37. Luger T., Amagai M., Dreno B., et al. Atopic dermatitis: Role of the skin barrier, environment, microbiome, and therapeutic agents // J Dermatol Sci. 2021. Vol. 102, N 3. Р. 142–157. doi: 10.1016/j.jdermsci.2021.04.007
  38. Lowe A.J., Su J.C., Allen K.J., et al. A randomized trial of a barrier lipid replacement strategy for the prevention of atopic dermatitis and allergic sensitization: The PEBBLES pilot study // Br J Dermatol. 2018. Vol. 178, N 1. Р. e19–e21. doi: 10.1111/bjd.15747

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».