ДИАГНОСТИКА КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И БИОМАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ В ХОДЕ АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ И СОПРОВОДИТЕЛЬНОГОЛЕЧЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель работы. Определить динамику симптомов и содержания метаболитов оксида азота (МОА) в конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ) у пациентов с бронхиальной астмой (БА) в ходе проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) и сопроводительного лечения.
Материалы и методы. Обследованы 12 детей с БА в процессе проведения АСИТ и сопроводительного лечения. Оценку симптомов БА проводили с использованием теста Asthma control questionnaire (ACQ) и определением суммарного содержания МОА в КВВ.
Результаты. В процессе проведения АСИТ и сопроводительного лечения, включавшего прием цетиризина или левоцетиризина и базисной терапии в соответствии с тяжестью БА в условиях элиминации причинно-значимых аллергенов отмечена редукция симптомов астмы, заключавшаяся в снижении значений теста ACQ, что сопровождалось уменьшением суммарного содержания МОА в КВВ. Данные закономерности выявлены как у пациентов с БА с включением в комплекс терапии ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС), так и у пациентов, не получавших в составе терапии ИГКС.
Заключение. В условиях элиминации аэроаллергенов у пациентов с легким течением БА сочетание АСИТ и нестероидной сопроводительной терапии с включением цетиризина или левоцетиризина приводит к улучшению характеристик контроля и снижению суммарного содержания МОА в КВВ. Это свидетельствует о снижении выраженности аллергического воспаления в дыхательных путях, сопоставимое с аналогичными процессами у пациентов со среднетяжелым течением БА на фоне сходной терапии, но с применением ИГКС, и может расцениваться как свидетельство безопасности проведения АСИТ в сочетании с индивидуально подобранной сопроводительной терапией.

Об авторах

Т И Елисеева

Нижегородская государственная медицинская академия

Email: eliseevati@yandex.ru <mailto:eliseevati@yandex.ru>
Нижегородская государственная медицинская академия

Ю С Кульгина

Нижегородская государственная медицинская академия

Нижегородская государственная медицинская академия

И И Балаболкин

Научный Центр здоровья детей РАМН (НЦЗД РАМН), г. Москва

Научный Центр здоровья детей РАМН (НЦЗД РАМН), г. Москва

T I Eliseeva

Nigny Novgorod State Medical Academy

Nigny Novgorod State Medical Academy

U S Kulgina

Nigny Novgorod State Medical Academy

Nigny Novgorod State Medical Academy

I I Balabolkin

Research Centre of Children's Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Research Centre of Children's Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Список литературы

  1. Национальная программа. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. М., «Русский врач». 2008, 107 с.
  2. GINA Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г.). М., «Атмосфера». 2008, 108 с.
  3. Holgate S., Bisgaard H., Bjermer L. et al. The Brussels Declaration: the need for change in asthma management. Eur. Respir. J. 2008, v. 32, p. 1433-1442.
  4. Kepley C.L. New approaches to allergen immunotherapy. Curr. Allergy Asthma Rep. 2006, 6, No. 5, р. 427-433.
  5. Гущин И.С. Аллергенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация). Леч. врач. 2001, № 3, с. 10-27.
  6. Курбачева О.М. Аллергенспецифическая иммунотерапия: история и перспективы совершенствования. Цитокины и воспаление. 2005, № 3, c. 122-127.
  7. Akdis C.A., Akdis M. Mechanisms and treatment of allergic disease in the big picture of regulatory T-cells. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2009, 123 (4), p. 735-746.
  8. Nagata M., Saito K., Kikuchi I. et al. Immunotherapy attenuates eosinophil transendothelial migration induced by the supernatants of antigen-stimulated mononuclear cells from atopic asthmatics. Int. Arch. Allergy Immunol. 2004, v. 134, Suppl. 1, p. 21-24.
  9. Asthma: still more questions than answers. The Lancet. 2008, v. 372, No. 9643, p. 1009.
  10. Holgate S.T., Arshad H.S., Roberts G.C., Howarth P.H., Thurner P., Davies D.E. A new look at the pathogenesis of asthma. Clinical Science. 2010, No. 118, p. 439-450.
  11. Abramson M.J., Puy R.M., Weiner J.M. Allergen immunotherapy for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003, No.:CD001186. doi: 10.1002/14651858.CD001186.
  12. Nagata M., Nakagome K. Allergen Immunotherapy in Asthma: Current Status and Future Perspectives. Allergology International. 2010, No. 1, p. 15-19.
  13. Guilbert T.W., Morgan W.J., Zeiger R.S. et al. Long-term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma. N. Engl. J. Med. 2006, No. 354, p. 1985-1997.
  14. Busse W.W., Pedersen S., Pauwels R.A. et al. The Inhaled Steroid Treatment As Regular Therapy in Early Asthma ( START) study 5-year follow-up: effectiveness of early intervention with budesonide in mild persistent asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2008, No. 121, p. 1167-1174.
  15. Курбачева О.М. Применение аллергенспецифической иммунотерапии в лечении атопических заболеваний. Леч. врач. 2003, № 3, c. 26-31.
  16. Nielsen L., Johnsen C.R., Mosbech H., Poulsen L. K., Malling H.J. Antihistamine premedication in specific cluster immunotherapy: a double-blind, placebo-controlled study. J. Allergy Clin. Immunol. 1996, v. 97, No. 6, p. 1207-1213.
  17. Müller U., Hari Y., Berchtold E. Premedication with antihistamines may enhance efficacy of specific-allergen immunotherapy. J. Allergy Clin. Immunol. 2001, v. 107, No. 1, p. 81-86.
  18. Allergen immunotherapy: a practice parameter second update. J. Allergy Clin. Immunol. 2007, v. 120, No. 3, Suppl, p. 25-85.
  19. Szefler S.J. Advances in pediatric asthma in 2009: Gaining control of childhood asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2009, v. 125 (1), p. 69-78.
  20. Juniper E.F., Gruffydd-Jones K., Ward S., Svensson K. Asthma control questionnaire in children validation, measurement properties, interpretation. Eur. Respir. J. 2010, No. 7, p. Published online.
  21. Barnes P.J., Liew F.Y Nitric oxide and asthmatic inflammation. Immunol. Today. 1995, v. 16 (3), p. 128-30.
  22. Климанов И.А. Изучение метаболизма оксида азота при бронхиальной астме. Автореферат диссертации канд. мед. наук. М., 2006, 24 с.
  23. Геппе Н.А., Соодаева С.К., Белоусова Е.Г. и соавт. Оксид азота как маркер воспаления при бронхиальной астме. Вопр. практ. педиатр. 2007, № 4, c. 27-31.
  24. Dinakar C., Van Osdol T.J., Barnes C.S., Dowling P.J., Zeigler A.W. Changes in exhaled nitric oxide levels with immunotherapy. Allergy Asthma Proc. 2006, v. 27 (2), p. 140-144.
  25. Hung C.H., Lee M.Y., Tsai YG., Cheng S.N., Yang K.D. Hyposensitization therapy reduced exhaled nitric oxide in asthmatic children with corticosteroid dependency. Acta Paediatr Taiwan. 2004, v. 45 (2), p. 89-93.
  26. Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Булгакова В.А. и соавт. Эффективность ускоренного метода парентеральной аллергеспецифической иммунотерапии при атопической бронхиальной астме у детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2007, № 4, с. 11.
  27. Griess P. Bemerkungen zu der Abhandlung der HH. Weselky und Benedikt «Ueber einige Azoverbindungen». Berichte der Deutschen chemischen Gesellschaft. 1879, v. 12, p. 426-428.
  28. Климанов И.А., Соодаева С.К., Лисица А.В., Чучалин А.Г. Изменения метаболизма оксида азота при поллинозе и бронхиальной астме. Пульмонология. 2006, № 4, c. 30-38.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2011

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».