Психогенная дизурия
- Авторы: Шишков В.В.1, Кокуренкова П.А.1, Ильичёв А.Б.1, Гречаный С.В.1, Поздняк В.В.1, Хуторянская Ю.В.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 11, № 5 (2020)
- Страницы: 73-79
- Раздел: Клинический случай
- URL: https://journals.rcsi.science/pediatr/article/view/62399
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED11573-79
- ID: 62399
Цитировать
Аннотация
Причины возникновения дизурии могут быть разные, причем случаи психогенной дизурии не считают казуистикой в общей медицинской практике. Такие пациенты предъявляют жалобы на учащения позывов на мочеиспускание (поллакиурию), недержание мочи (энурез), задержку мочи или потерю ощущения позывов на мочеиспускание. Как правило, впервые такие пациенты обращаются к педиатру (терапевту), затем к урологу, который после всестороннего обследования исключает какое-либо органическое нарушение мочеполовой системы. Психогенная дизурия может отмечаться в структуре общих неврозов, быть соматоформным расстройством или невротическим (как правило, конверсионным) моносимптомом. Истерические (конверсионные) расстройства по определению являются не симулятивными, а манипулятивными — либо как способ привлечения внимания к своей персоне, либо как своеобразный неосознанный выход из безвыходной — с точки зрения пациента — ситуации, как и было в описываемом случае. По этим же причинам лечение пациентов с истерией остается одной из наиболее трудных проблем, требуя привлечения профильного специалиста — врача-психотерапевта. Интегративная психотерапия (рациональная, поведенческая и суггестивная) здесь достаточно эффективна, однако для достижения хорошего эффекта обычно требуется длительное лечение. Приведенный клинический пример представляет научный и практический интерес, так как полный эффект был достигнут после первой консультации и одного сеанса гипносуггестивной терапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Валерий Витальевич Шишков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: vvshishkov@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии
Россия, Санкт-ПетербургПолина Андреевна Кокуренкова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: poly.kokurenkowa@yandex.ru
ординатор кафедры психиатрии и наркологии
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Борисович Ильичёв
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: alexbori@rambler.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии
Россия, Санкт-ПетербургСеверин Вячеславович Гречаный
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: svgrechany@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии
Россия, Санкт-ПетербургВера Владимировна Поздняк
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: egodoe@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии
Россия, Санкт-ПетербургЮлия Валерьевна Хуторянская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: julia.khutoryanskaya@gmail.com
ассистент кафедры психиатрии и наркологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные расстройства. – М.: Триада-Х, 2000. – 256 с. [Gindikin VYa. Spravochnik: somatogennye i somatoformnye rasstrojstva. M.: Triada-H; 2000. 256 p. (In Russ.)]
- Дюбуа П. Психоневрозы и их психическое лечение / под ред. В.П. Осипова. – СПб.: К.Л. Риккер, 1912. – 397 с. [Dyubua P. Psihonevrozy i ih psihicheskoe lechenie. V.P. Osipov, editor. Saint Petersburg: K.L. Rikker; 1912. 397 p. (In Russ.)]
- Коцюбинский А.П., Петрова Н.Н. Соматоформные, соматопсихические и психосоматические расстройства: учебное пособие. – СПб.: Санкт-Петербургский Научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 2015. – 109 с. [Kocyubinskij AP, Petrova NN. Somatoformnye, somatopsihicheskie i psihosomaticheskie rasstrojstva: uchebnoe posobie. Saint Petersburg: Sankt-Peterburgskij nauchno-issledovatel’skij psihonevrologicheskij institut im. V.M. Bekhtereva; 2015. 109 p. (Iin Russ.)]
- Мясищев В.Н. Личность и неврозы. – Л.: Ленинградский университет, 1960. – 426 с. [Myasishchev VN. Lichnost’ i nevrozy. Leningrad: Izd-vo Leningradstkogo universiteta, 1960. 426 p. (In Russ.)]
- Нахимовский А.И., Шишков В.В. Практическая психотерапия детей и подростков. СПб.: Речь, 2003. – 384 с. [Nahimovskij AI, Shishkov VV. Prakticheskaya psihoterapiya detej i podrostkov. Saint Petersburg: Rech’; 2003. 383 p. (In Russ.)]
- Попов С.В. Нейрогенная задержка мочи (этиология, диагностика, лечение). Дис. … канд. мед наук. – М.: 2016. – 261 с. [Popov SV. Nejrogennaya zaderzhka mochi (etiologiya, diagnostika, lechenie) [dissertation]. Moscow; 2016. 261 p. (In Russ.)]. Режим доступа: https://www.neurology.ru/sites/default/files/assets/documents/2016/09/popov-sergey-vitalevich-dissertaciya-02.09.2016_0.pdf?download=1. Дата обращения: 25.12.2020.
- Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Рапопорт С.И., и др. Органные неврозы как психосоматическая проблема // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2000. – Т. 100. – № 12. – С. 4–12. [Smulevich AB, Syrkin AL, Rapoport SI, et al. Organ neuroses as a psychosomatic problem. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2000;100(12):4-12. (In Russ.)]
- Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2005. – 496 с. [Starshenbaum GV. Psihosomatika i psihoterapiya: iscelenie dushi i tela. Moscow: Izd-vo Instituta psihoterapii; 2005. 496 p. (In Russ.)]
- Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства: учебник. 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 544 с. [Topolyanskij VD, Strukovskaya MV. Psihosomaticheskie rasstrojstva: uchebnik. 2-e izd. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 544 p. (In Russ.)]
- Узеиров А.А. Психосоматические расстройства: учебно-методическое пособие. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2016. – 27 с. [Uzeirov AA. Psihosomaticheskie rasstrojstva: uchebno-metodicheskoe posobie. Rostov on Don: Izd-vo RostGMU; 2016. 27 p. (In Russ.)]
- Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Никишена И.С., и др. Расстройства невротического спектра у детей с ночным энурезом // Педиатр. – 2013. – Т. IV. – № 3. – С. 70–73. [Chutko LS, Surushkina SYu, Nikishena IS, et al. Neurotic spectrum disorders in children with nocturnal enuresis. Pediatrician. 2013;4(3):70-73. (In Russ.)]
- Шишков В.В. Выше стресса! Школа саморегуляции. Аутотренинг. Медитация. Биоэнергетика. Йога. Гипноз. Психорегуляция в спорте. – СПб.: Скифия, 2019. – 396 с. [Shishkov VV. Vyshe stressa! Shkola samoregulyacii. Autotrening. Meditaciya. Bioenergetika. Joga. Gipnoz. Psihoregulyaciya v sporte. Saint Petersburg: Skifia; 2019. 396 p. (In Russ.)]
- Шишков В.В. Психотерапия функциональных расстройств. Карманный справочник врача и психолога. – СПб.: Скифия, 2013. – 496 с. [Shishkov VV. Psihoterapiya funkcional’nyh rasstrojstv. Karmannyj spravochnik vracha i psihologa. Saint Petersburg: Skifia; 2013. 496 p. (In Russ.)]
- Шишков В.В., Кощавцев А.Г., Поздняк В.В., Ильичёв А.Б. Пограничные психические расстройства в детском возрасте: учебное пособие / под ред. С.В. Гречаного. СПб: Изд-во СПбГПМУ, 2015. – 59 с. [Shishkov VV, Koshchavcev AG, Pozdnyak VV, Il’ichyov AB. Pogranichnye psihicheskie rasstrojstva v detskom vozraste: uchebnoe posobie. S.V. Grechaniy, editor. Saint Petersburg: Izd-vo SPbGPMU, 2015. – 59 p. (In Russ.)]
- Von Bergman G. Funktionalle Pathologie. Eine klinische Sammlung Sammlung von Ergebnissen und Anschaugen einer Arbeitsrichtung. Berlin: Von Bergman G. Unter Mitarbeit von Goldner; 1932. https://doi.org/10.1007/978-3-642-49910-4.
- Ebiloglu T, Kaya E, Köprü B, et al. Biofeedback as a first-line treatment for overactive bladder syndrome refractory to standard urotherapy in children. J Pediatr Urol. 2016;12(5):290.e1-290.e7. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2016.02.018.
- Kuffel A, Kapitza KP, Löwe B, et al. [Chronic pollakiuria: cystectomy or psychotherapy]. Der Urologe Ausg A. 2014;53(10):1495-1499 (In German). https://doi.org/10.1007/s00120-014-3618-x.
- Shvarts PG, Goriachev FK, Plotnikov AN, et al. Differential diagnosis and treatment of neurogenic and psychogenic dysuria in case of overactive bladder syndrome. Ter Arkh. 2013;85(9):86-92.
- Susset J. Psychogenic dysuria. Ann Urol (Paris). 1993;27(6-7):327-328.
- Wolz-Beck M, Reisenauer C, Kolenic GE, et al. Physiotherapy and behavior therapy for the treatment of overactive bladder syndrome: a prospective cohort study. J Arch Gynecol Obstet. 2017;295(5): 1211-1217. https://doi.org/10.1007/s00404-017- 4357-1.