Неалкогольная жировая болезнь печени в детском возрасте


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

За последние годы неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) стала одним из самых распространенных заболеваний печени у детей и подростков. Этот феномен объясняют резким ростом ожирения среди населения во всем мире, в том числе детского, и увеличением сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением. Имеется достаточно данных, что возраст и пол являются важными факторами, определяющими риск для развития жировой болезни печени у детей. Есть основание считать, что важную роль в патогенезе НАЖБП у детей могут играть гормональный профиль у подростков, наследственность, состояние чувствительности к инсулину и уровень адипоцитокинов. Однако эти исследования пока ограниченны небольшим числом наблюдений. Биопсия печени остается стандартом для диагностики и определения стадии НАЖБП. В тоже время у детей в части случаев наблюдается морфологическая картина, которая не характерна для взрослых. Нуждаются в развитии альтернативные неинвазивные способы диагностики НАЖБП и методы визуализации стеатоза печени, особенно у детей. Клинически заболевание у детей протекает разнообразно и может быть злокачественным, но естественное течение и прогноз все еще не определены. Также достоверно не определены необходимые изменения в образе жизни при НАЖБП у детей, и не завершены многоцентровые рандомизированные клинические испытания по лекарственной терапии.

Об авторах

Елена Александровна Корниенко

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: elenkornienk@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор. Заведующая кафедрой гастроэнтерологии ФПК и ПП

Николай Николаевич Власов

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: vlassovnik12@yahoo.com
канд. мед. наук, доцент. Кафедра гастроэнтерологии ФПК и ПП

Александра Владимировна Чистякова

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

кафедра гастроэнтерологии ФПК и ПП

Список литературы

  1. Бутурова Л. И. Неалкогольная жировая болезнь печени как проявление метаболического синдрома: эпидемиология, патогенез, особенности клинического проявления, принципы диагностики, современные возможности лечения // Пособие для врачей. Москва, 2012. - 52 с.
  2. Петеркова В. А., Ремизов О. В. Ожирение в детском возрасте. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты // В книге под редакцией И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - С. 312-329.
  3. Arslan N., Buyukgebiz B., Ozturk Y. et al. Fatty liver in obese children: prevalence and correlation with anthropometric measurements and hyperlipidemia // Turk. J. Pediatr. - 2005. - Vol. 47. - P. 23-27.
  4. Balagopal P., George D., Yarandi H. et al. Reversal of obesity-related hypoadiponectinemia by lifestyle intervention: a controlled, randomized study in obese adolescents // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2005. - Vol. 90. - P. 6192-6197.
  5. Baldridge A. D., Perez-Atayde A. R., Graeme-Cook F. et al.Idiopathic steatohepatitis in childhood: a multicenter retrospective study // J. Pediatr. - 1995. - Vol. 127. - P. 700-704.
  6. Baumann U. Die kindliche Fettlebererkrankung: Kritische Einschätzung und Ergebnisse einer Umfrage unter pädiatrischen Gastroenterologen // Dtsch Arztebl. - 2005. - Vol. 102 (39). - A-2634/B-2225/C-2101, MEDIZIN.
  7. Bottner A., Kratzsch J., Muller G. et al. Gender differences of adiponectin levels develop during the progression of puberty and are related to serum androgen levels // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2004. - Vol. 89. - P. 4053-4061.
  8. Chan D. F., Li A. M., Chu W. C. et al. Hepatic steatosis in obese Chinese children // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2004. - Vol. 28. - P. 1257-1263.
  9. Clark J. M., Brancati F. L., Diehl A. M. Nonalcoholic fatty liver disease // Gastroenterology. - 2002. - Vol. 122. - P. 1649-1657.
  10. Cook J. S., Hoffman R. P., Stene M. A. et al. Effects of maturational stage on insulin sensitivity during puberty // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1993. - Vol. 77. - P. 725-730.
  11. Duman D. G., Celikel C., Tuney D. et al. Computed tomography in nonalcoholic fatty liver disease: a useful tool for hepatosteatosis assessment? // Dig. Dis. Sci. - 2006. - Vol. 51. - P. 346-351.
  12. Dunger D. B. Obesity and the insulin resistance syndrome // Arch. Dis. Child. - 2005. - 90. - P. 1.
  13. Fishbein M., Cox S. Non-alcoholic fatty liver disease in a toddler // Clin. Pediatr. (Phila). - 2004. - Vol. 43. - P. 483-485.
  14. Fishbein M. H., Mogren C., Gleason T. et al. Relationship of hepatic steatosis to adipose tissue distribution in pediatric nonalcoholic fatty liver disease // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2006. - Vol. 42. - P. 83-88.
  15. Franzese A., Vajro P., Argenziano A. et al. Liver involvement in obese children. Ultrasonography and liver enzyme levels at diagnosis and during follow-up in an Italian population // Dig. Dis. Sci. - 1997. - Vol. 42. - P. 1428-1432.
  16. Goran M. I., Gower B. A. Longitudinal study on pubertal insulin resistance // Diabetes. - 2001. - Vol. 50. - P. 2444-2450.
  17. Goran M. I., Gower B. A. Relation between visceral fat and disease risk in children and adolescents // Am. J. Clin. Nutr. - 1999. - Vol. 70. - P. 149S-156S.
  18. Guzzaloni G., Grugni G., Minocci A. et al. Liver steatosis in juvenile obesity: correlations with lipid profile, hepatic biochemical parameters and glycemic and insulinemic responses to an oral glucose tolerance test // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2000. - Vol. 24. - P. 772-776.
  19. Hewitt K. N., Pratis K., Jones M. E. et al. Estrogen replacement reverses the hepatic steatosis phenotype in the male aromatase knockout mouse // Endocrinology. - 2004. - Vol. 145. - P. 1842-1848.
  20. Hubscher S. G. Role of liver biopsy in the assessment of non-alcoholic fatty liver disease // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2004. - Vol. 16. - P. 1107-1115.
  21. Hui J. M., Hodge A., Farrell G. C. et al. Beyond insulin resistance in NASH: TNF-alpha or adiponectin? // Hepatology. - 2004. - Vol. 40. - P. 46-54.
  22. Kawasaki T., Hashimoto N., Kikuchi T. et al. The relationship between fatty liver and hyperinsulinemia in obese Japanese children // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 1997. - Vol. 24. - P. 317-321.
  23. Kimata H. Increased incidence of fatty liver in non-obese Japanese children under 1 year of age with or without atopic dermatitis // Public Health. - 2006. - Vol. 120. - P. 176-178.
  24. Kinugasa A., Tsunamoto K., Furukawa N. et al. Fatty liver and its fibrous changes found in simple obesity of children // J. Pediatr. Gastroenterol. - 1984. - Vol. 3. - P. 408-414.
  25. Kleiner D. E., Brunt E. M., Van Natta M. et al. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology. - 2005. - Vol. 41. - P. 1313-1321.
  26. Kocak N., Yuce A., Gurakan F. et al. Obesity: a cause of steatohepatitis in children // Am. J. Gastroenterol. - 2000. - Vol. 95. - P. 1099-1100.
  27. Lavine J. E. Vitamin E treatment of nonalcoholic steatohepatitis in children: a pilot study // J. Pediatr. - 2000. - Vol. 136. - P. 734-738.
  28. Li J., Grigoryev D. N., Ye S. Q. et al. Chronic intermittent hypoxia upregulates genes of lipid biosynthesis in obese mice // J. Appl. Physiol. - 2005. - Vol. 99. - P. 1643-1648.
  29. Louthan M. V., Barve S., McClain C. J. et al. Decreased serum adiponectin: an early event in pediatric nonalcoholic fatty liver disease // J. Pediatr. - 2005. - Vol. 147. - P. 835-838.
  30. Ludwig J., Viggiano T. R., McGill D. B. et al. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease // Mayo Clin. Proc. - 1980. - Vol. 55. - P. 434-438.
  31. Mandato C., Lucariello S., Licenziati M. R. et al. Metabolic, hormonal, oxidative, and inflammatory factors in pediatric obesity - related liver disease // J. Pediatr. - 2005. - Vol. 147. - P. 62-66.
  32. Manton N. D., Lipsett J., Moore D. J. et al. Non-alcoholic steatohepatitis in children and adolescents // Med. J. Aust. - 2000. - Vol. 173. - P. 476-479.
  33. Moran J. R., Ghishan F. K., Halter S. A. et al. Steatohepatitis in obese children: a cause of chronic liver dysfunction // Am. J. Gastroenterol. - 1983. - Vol. 78. - P. 374-377.
  34. Nadeau K. J., Klingensmith G., Zeitler P. Type 2 diabetes in children is frequently associated with elevated alanine aminotransferase // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2005. - Vol. 41. - P. 94-98.
  35. Neuschwander-Tetri B. A. Fatty liver and nonalcoholic steatohepatitis // Clin. Cornerstone. - 2001. - Vol. 3. - P. 47-57.
  36. Neuschwander-Tetri B.A., Caldwell S. H. Nonalcoholic steatohepatitis: Summary of an AASLD single topic conference // Hepatology. - 2003. - Vol. 37. - P. 1202-1219.
  37. Noguchi H., Tazawa Y., Nishinomiya F. et al. The relationship between serum transaminase activities and fatty liver in children with simple obesity // Acta Paediatr. Jpn. - 1995. - Vol. 37. - P. 621-625.
  38. Ogden C. L., Carroll M. D., Curtin L. R. et al. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004 // JAMA. - 2006. - Vol. 295. - P. 1549-1555.
  39. Ogden C. L., Flegal K. M., Carroll M. D. et al. Prevalence and trends in overweight among US children and adolescents, 1999-2000 // JAMA. - 2002. - Vol. 288. - P. 1728-1732.
  40. Park H. S., Han J. H., Choi K. M. et al. Relation between elevated serum alanine aminotransferase and metabolic syndrome in Korean adolescents // Am. J. Clin. Nutr. - 2005. - Vol. 82. - P. 1046-1051.
  41. Patton H. M., Sirlin С., Behling С. et al. Pediatric Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Critical Appraisal of Current Data and Implications for Future Research // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2006. - Vol. 43. - P. 413-427.
  42. Perseghin G., Bonfanti R., Magni S. et al. Insulin resistance and whole body energy homeostasis in obese adolescents with fatty liver disease // World J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 15 (4). - P. 473-477.
  43. Punjabi N. M., Polotsky V. Y. Disorders of glucose metabolism in sleep apnea // J. Appl. Physiol. - 2005. - Vol. 99. - P. 1998-2007.
  44. Rashid M., Roberts E. A. Nonalcoholic steatohepatitis in children // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2000. - Vol. 30. - P. 48-53.
  45. Reinehr T., Wabitsch M. Treatment of obese children and adolescents in Germany // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2003. - Vol. 37. - P. 208.
  46. Roberts E. A. Steatohepatitis in children // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2002. - Vol. 16. - P. 749-765.
  47. Roemmich J. N., Clark P. A., Lusk M. et al. Pubertal alterations in growth and body composition. VI. Pubertal insulin resistance: relation to adiposity, body fat distribution and hormone release // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2002. - Vol. 26. - P. 701-709.
  48. Saadeh S., Younossi Z. M., Remer E. M. et al. The utility of radiological imaging in nonalcoholic fatty liver disease // Gastroenterology. - 2002. - Vol. 123. - P. 745-750.
  49. Sasaki A., Horiuchi N., Hasegawa K., Uehara M. Mortality and causes of death in type 2 diabetic patients. A long-term follow-up study in Osaka district, Japan // Diabetes Res. Clin. Pract. - 1989. - Vol. 7. - P. 33-40.
  50. Schwimmer J. B., Behling C., Newbury R. et al. Histopathology of pediatric nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology. - 2005. - Vol. 42. - P. 641-649.
  51. Schwimmer J.B., Deutsch R., Kahen T. et al. Prevalence of fatty liver in children and adolescents // Pediatrics. - 2006. - Vol. 118 (4). - P. 1388-1393.
  52. Schwimmer J. B., Deutsch R., Rauch J. B. et al. Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease // J. Pediatr. - 2003. - Vol. 143. - P. 500-505.
  53. Schwimmer J. B., Khorram O., Chiu V. et al. Abnormal aminotransferase activity in women with polycystic ovary syndrome // Fertil. Steril. - 2005. - Vol. 83. - P. 494-497.
  54. Schwimmer J. B., McGreal N., Deutsch R. et al. Influence of gender, race, and ethnicity on suspected fatty liver in obese adolescents // Pediatrics. - 2005. - Vol. 115. - P. 561-565.
  55. Schwimmer J. B., Middleton M. S., Deutsch R. et al. A phase 2 clinical trial of metformin as a treatment for non-diabetic paediatric non-alcoholic steatohepatitis // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2005. - Vol. 21. - P. 871-879.
  56. Strauss R. S., Barlow S. E., Dietz W. H. Prevalence of abnormal serum aminotransferase values in overweight and obese adolescents // J. Pediatr. - 2000. - Vol. 136. - P. 727-733.
  57. Suzuki Y. J., Jain V., Park A. M. et al. Oxidative stress and oxidant signaling in obstructive sleep apnea and associated cardiovascular diseases // Free Radic. Biol. Med. - 2006. - Vol. 40. - P. 1683-1692.
  58. Tominaga K., Kurata J. H., Chen Y. K. et al. Prevalence of fatty liver in Japanese children and relationship to obesity. An epidemiological ultrasonographic survey // Dig. Dis. Sci. - 1995. - Vol. 40. - P. 2002-2009.
  59. Vajro P., Fontanella A., Perna C. et al. Persistent hyperaminotransferasemia resolving after weight reduction in obese children // J. Pediatr. - 1994. - Vol. 125. - P. 239-241.
  60. Vajro P., Franzese A., Valerio G. et al. Lack of efficacy of ursodeoxycholic acid for the treatment of liver abnormalities in obese children // J. Pediatr. - 2000. - Vol. 136. - P. 739-743.
  61. Wabitsch M. Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland // Monatschrift. Kinderheilkd. - 2004. - Vol. 152. - P. 832-833.
  62. Willner I. R., Waters B., Patil S. R. et al. Ninety patients with nonalcoholic steatohepatitis: insulin resistance, familial tendency, and severity of disease // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 96. - P. 2957-2961.

© Корниенко Е.А., Власов Н.Н., Чистякова А.В., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах