Неалкогольная жировая болезнь печени в детском возрасте
- Авторы: Корниенко Е.А.1, Власов Н.Н.1, Чистякова А.В.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 4, № 4 (2013)
- Страницы: 33-43
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/pediatr/article/view/1207
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED4433-43
- ID: 1207
Цитировать
Аннотация
За последние годы неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) стала одним из самых распространенных заболеваний печени у детей и подростков. Этот феномен объясняют резким ростом ожирения среди населения во всем мире, в том числе детского, и увеличением сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением. Имеется достаточно данных, что возраст и пол являются важными факторами, определяющими риск для развития жировой болезни печени у детей. Есть основание считать, что важную роль в патогенезе НАЖБП у детей могут играть гормональный профиль у подростков, наследственность, состояние чувствительности к инсулину и уровень адипоцитокинов. Однако эти исследования пока ограниченны небольшим числом наблюдений. Биопсия печени остается стандартом для диагностики и определения стадии НАЖБП. В тоже время у детей в части случаев наблюдается морфологическая картина, которая не характерна для взрослых. Нуждаются в развитии альтернативные неинвазивные способы диагностики НАЖБП и методы визуализации стеатоза печени, особенно у детей. Клинически заболевание у детей протекает разнообразно и может быть злокачественным, но естественное течение и прогноз все еще не определены. Также достоверно не определены необходимые изменения в образе жизни при НАЖБП у детей, и не завершены многоцентровые рандомизированные клинические испытания по лекарственной терапии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Александровна Корниенко
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: elenkornienk@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор. Заведующая кафедрой гастроэнтерологии ФПК и ПП
Николай Николаевич Власов
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: vlassovnik12@yahoo.com
канд. мед. наук, доцент. Кафедра гастроэнтерологии ФПК и ПП
Александра Владимировна Чистякова
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава Россиикафедра гастроэнтерологии ФПК и ПП
Список литературы
- Бутурова Л. И. Неалкогольная жировая болезнь печени как проявление метаболического синдрома: эпидемиология, патогенез, особенности клинического проявления, принципы диагностики, современные возможности лечения // Пособие для врачей. Москва, 2012. - 52 с.
- Петеркова В. А., Ремизов О. В. Ожирение в детском возрасте. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты // В книге под редакцией И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - С. 312-329.
- Arslan N., Buyukgebiz B., Ozturk Y. et al. Fatty liver in obese children: prevalence and correlation with anthropometric measurements and hyperlipidemia // Turk. J. Pediatr. - 2005. - Vol. 47. - P. 23-27.
- Balagopal P., George D., Yarandi H. et al. Reversal of obesity-related hypoadiponectinemia by lifestyle intervention: a controlled, randomized study in obese adolescents // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2005. - Vol. 90. - P. 6192-6197.
- Baldridge A. D., Perez-Atayde A. R., Graeme-Cook F. et al.Idiopathic steatohepatitis in childhood: a multicenter retrospective study // J. Pediatr. - 1995. - Vol. 127. - P. 700-704.
- Baumann U. Die kindliche Fettlebererkrankung: Kritische Einschätzung und Ergebnisse einer Umfrage unter pädiatrischen Gastroenterologen // Dtsch Arztebl. - 2005. - Vol. 102 (39). - A-2634/B-2225/C-2101, MEDIZIN.
- Bottner A., Kratzsch J., Muller G. et al. Gender differences of adiponectin levels develop during the progression of puberty and are related to serum androgen levels // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2004. - Vol. 89. - P. 4053-4061.
- Chan D. F., Li A. M., Chu W. C. et al. Hepatic steatosis in obese Chinese children // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2004. - Vol. 28. - P. 1257-1263.
- Clark J. M., Brancati F. L., Diehl A. M. Nonalcoholic fatty liver disease // Gastroenterology. - 2002. - Vol. 122. - P. 1649-1657.
- Cook J. S., Hoffman R. P., Stene M. A. et al. Effects of maturational stage on insulin sensitivity during puberty // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1993. - Vol. 77. - P. 725-730.
- Duman D. G., Celikel C., Tuney D. et al. Computed tomography in nonalcoholic fatty liver disease: a useful tool for hepatosteatosis assessment? // Dig. Dis. Sci. - 2006. - Vol. 51. - P. 346-351.
- Dunger D. B. Obesity and the insulin resistance syndrome // Arch. Dis. Child. - 2005. - 90. - P. 1.
- Fishbein M., Cox S. Non-alcoholic fatty liver disease in a toddler // Clin. Pediatr. (Phila). - 2004. - Vol. 43. - P. 483-485.
- Fishbein M. H., Mogren C., Gleason T. et al. Relationship of hepatic steatosis to adipose tissue distribution in pediatric nonalcoholic fatty liver disease // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2006. - Vol. 42. - P. 83-88.
- Franzese A., Vajro P., Argenziano A. et al. Liver involvement in obese children. Ultrasonography and liver enzyme levels at diagnosis and during follow-up in an Italian population // Dig. Dis. Sci. - 1997. - Vol. 42. - P. 1428-1432.
- Goran M. I., Gower B. A. Longitudinal study on pubertal insulin resistance // Diabetes. - 2001. - Vol. 50. - P. 2444-2450.
- Goran M. I., Gower B. A. Relation between visceral fat and disease risk in children and adolescents // Am. J. Clin. Nutr. - 1999. - Vol. 70. - P. 149S-156S.
- Guzzaloni G., Grugni G., Minocci A. et al. Liver steatosis in juvenile obesity: correlations with lipid profile, hepatic biochemical parameters and glycemic and insulinemic responses to an oral glucose tolerance test // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2000. - Vol. 24. - P. 772-776.
- Hewitt K. N., Pratis K., Jones M. E. et al. Estrogen replacement reverses the hepatic steatosis phenotype in the male aromatase knockout mouse // Endocrinology. - 2004. - Vol. 145. - P. 1842-1848.
- Hubscher S. G. Role of liver biopsy in the assessment of non-alcoholic fatty liver disease // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2004. - Vol. 16. - P. 1107-1115.
- Hui J. M., Hodge A., Farrell G. C. et al. Beyond insulin resistance in NASH: TNF-alpha or adiponectin? // Hepatology. - 2004. - Vol. 40. - P. 46-54.
- Kawasaki T., Hashimoto N., Kikuchi T. et al. The relationship between fatty liver and hyperinsulinemia in obese Japanese children // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 1997. - Vol. 24. - P. 317-321.
- Kimata H. Increased incidence of fatty liver in non-obese Japanese children under 1 year of age with or without atopic dermatitis // Public Health. - 2006. - Vol. 120. - P. 176-178.
- Kinugasa A., Tsunamoto K., Furukawa N. et al. Fatty liver and its fibrous changes found in simple obesity of children // J. Pediatr. Gastroenterol. - 1984. - Vol. 3. - P. 408-414.
- Kleiner D. E., Brunt E. M., Van Natta M. et al. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology. - 2005. - Vol. 41. - P. 1313-1321.
- Kocak N., Yuce A., Gurakan F. et al. Obesity: a cause of steatohepatitis in children // Am. J. Gastroenterol. - 2000. - Vol. 95. - P. 1099-1100.
- Lavine J. E. Vitamin E treatment of nonalcoholic steatohepatitis in children: a pilot study // J. Pediatr. - 2000. - Vol. 136. - P. 734-738.
- Li J., Grigoryev D. N., Ye S. Q. et al. Chronic intermittent hypoxia upregulates genes of lipid biosynthesis in obese mice // J. Appl. Physiol. - 2005. - Vol. 99. - P. 1643-1648.
- Louthan M. V., Barve S., McClain C. J. et al. Decreased serum adiponectin: an early event in pediatric nonalcoholic fatty liver disease // J. Pediatr. - 2005. - Vol. 147. - P. 835-838.
- Ludwig J., Viggiano T. R., McGill D. B. et al. Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease // Mayo Clin. Proc. - 1980. - Vol. 55. - P. 434-438.
- Mandato C., Lucariello S., Licenziati M. R. et al. Metabolic, hormonal, oxidative, and inflammatory factors in pediatric obesity - related liver disease // J. Pediatr. - 2005. - Vol. 147. - P. 62-66.
- Manton N. D., Lipsett J., Moore D. J. et al. Non-alcoholic steatohepatitis in children and adolescents // Med. J. Aust. - 2000. - Vol. 173. - P. 476-479.
- Moran J. R., Ghishan F. K., Halter S. A. et al. Steatohepatitis in obese children: a cause of chronic liver dysfunction // Am. J. Gastroenterol. - 1983. - Vol. 78. - P. 374-377.
- Nadeau K. J., Klingensmith G., Zeitler P. Type 2 diabetes in children is frequently associated with elevated alanine aminotransferase // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2005. - Vol. 41. - P. 94-98.
- Neuschwander-Tetri B. A. Fatty liver and nonalcoholic steatohepatitis // Clin. Cornerstone. - 2001. - Vol. 3. - P. 47-57.
- Neuschwander-Tetri B.A., Caldwell S. H. Nonalcoholic steatohepatitis: Summary of an AASLD single topic conference // Hepatology. - 2003. - Vol. 37. - P. 1202-1219.
- Noguchi H., Tazawa Y., Nishinomiya F. et al. The relationship between serum transaminase activities and fatty liver in children with simple obesity // Acta Paediatr. Jpn. - 1995. - Vol. 37. - P. 621-625.
- Ogden C. L., Carroll M. D., Curtin L. R. et al. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004 // JAMA. - 2006. - Vol. 295. - P. 1549-1555.
- Ogden C. L., Flegal K. M., Carroll M. D. et al. Prevalence and trends in overweight among US children and adolescents, 1999-2000 // JAMA. - 2002. - Vol. 288. - P. 1728-1732.
- Park H. S., Han J. H., Choi K. M. et al. Relation between elevated serum alanine aminotransferase and metabolic syndrome in Korean adolescents // Am. J. Clin. Nutr. - 2005. - Vol. 82. - P. 1046-1051.
- Patton H. M., Sirlin С., Behling С. et al. Pediatric Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Critical Appraisal of Current Data and Implications for Future Research // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2006. - Vol. 43. - P. 413-427.
- Perseghin G., Bonfanti R., Magni S. et al. Insulin resistance and whole body energy homeostasis in obese adolescents with fatty liver disease // World J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 15 (4). - P. 473-477.
- Punjabi N. M., Polotsky V. Y. Disorders of glucose metabolism in sleep apnea // J. Appl. Physiol. - 2005. - Vol. 99. - P. 1998-2007.
- Rashid M., Roberts E. A. Nonalcoholic steatohepatitis in children // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2000. - Vol. 30. - P. 48-53.
- Reinehr T., Wabitsch M. Treatment of obese children and adolescents in Germany // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2003. - Vol. 37. - P. 208.
- Roberts E. A. Steatohepatitis in children // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2002. - Vol. 16. - P. 749-765.
- Roemmich J. N., Clark P. A., Lusk M. et al. Pubertal alterations in growth and body composition. VI. Pubertal insulin resistance: relation to adiposity, body fat distribution and hormone release // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2002. - Vol. 26. - P. 701-709.
- Saadeh S., Younossi Z. M., Remer E. M. et al. The utility of radiological imaging in nonalcoholic fatty liver disease // Gastroenterology. - 2002. - Vol. 123. - P. 745-750.
- Sasaki A., Horiuchi N., Hasegawa K., Uehara M. Mortality and causes of death in type 2 diabetic patients. A long-term follow-up study in Osaka district, Japan // Diabetes Res. Clin. Pract. - 1989. - Vol. 7. - P. 33-40.
- Schwimmer J. B., Behling C., Newbury R. et al. Histopathology of pediatric nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology. - 2005. - Vol. 42. - P. 641-649.
- Schwimmer J.B., Deutsch R., Kahen T. et al. Prevalence of fatty liver in children and adolescents // Pediatrics. - 2006. - Vol. 118 (4). - P. 1388-1393.
- Schwimmer J. B., Deutsch R., Rauch J. B. et al. Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease // J. Pediatr. - 2003. - Vol. 143. - P. 500-505.
- Schwimmer J. B., Khorram O., Chiu V. et al. Abnormal aminotransferase activity in women with polycystic ovary syndrome // Fertil. Steril. - 2005. - Vol. 83. - P. 494-497.
- Schwimmer J. B., McGreal N., Deutsch R. et al. Influence of gender, race, and ethnicity on suspected fatty liver in obese adolescents // Pediatrics. - 2005. - Vol. 115. - P. 561-565.
- Schwimmer J. B., Middleton M. S., Deutsch R. et al. A phase 2 clinical trial of metformin as a treatment for non-diabetic paediatric non-alcoholic steatohepatitis // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2005. - Vol. 21. - P. 871-879.
- Strauss R. S., Barlow S. E., Dietz W. H. Prevalence of abnormal serum aminotransferase values in overweight and obese adolescents // J. Pediatr. - 2000. - Vol. 136. - P. 727-733.
- Suzuki Y. J., Jain V., Park A. M. et al. Oxidative stress and oxidant signaling in obstructive sleep apnea and associated cardiovascular diseases // Free Radic. Biol. Med. - 2006. - Vol. 40. - P. 1683-1692.
- Tominaga K., Kurata J. H., Chen Y. K. et al. Prevalence of fatty liver in Japanese children and relationship to obesity. An epidemiological ultrasonographic survey // Dig. Dis. Sci. - 1995. - Vol. 40. - P. 2002-2009.
- Vajro P., Fontanella A., Perna C. et al. Persistent hyperaminotransferasemia resolving after weight reduction in obese children // J. Pediatr. - 1994. - Vol. 125. - P. 239-241.
- Vajro P., Franzese A., Valerio G. et al. Lack of efficacy of ursodeoxycholic acid for the treatment of liver abnormalities in obese children // J. Pediatr. - 2000. - Vol. 136. - P. 739-743.
- Wabitsch M. Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland // Monatschrift. Kinderheilkd. - 2004. - Vol. 152. - P. 832-833.
- Willner I. R., Waters B., Patil S. R. et al. Ninety patients with nonalcoholic steatohepatitis: insulin resistance, familial tendency, and severity of disease // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 96. - P. 2957-2961.