Распространенность нейроциркуляторной астении среди подростков и юношей призывного возраста с брадиаритмиями по результатам скрининговой диагностики
- Авторы: Клубкова И.А.1, Авдеева М.В.1, Щеглова Л.В.1, Кирьянова Д.Р.1, Ерина М.Ю.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 9, № 4 (2018)
- Страницы: 73-80
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/pediatr/article/view/10407
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED9473-80
- ID: 10407
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье представлены результаты клинико-инструментального обследования подростков и юношей призывного возраста с брадиаритмиями. В исследовании приняли участие 2067 человек, подлежащих призыву в армию (от 17 до 27 лет) и потенциальные призывники (16-летние подростки). У 630 человек, у которых по результатам скрининговой экспресс-ЭКГ-диагностики была установлена брадиаритмия (синусовая брадикардия, синусовая брадиаритмия, нарушение ритма и проводимости), исследовали функциональное состояние вегетативной нервной системы на приборе «Кардиометр-МТ» (Россия). Оценку функционального состояния вегетативной нервной системы проводили на основе кардиоинтервалографии и корреляционной ритмографии. Функциональное состояние вегетативной нервной системы оценивали по трем параметрам: типу вегетативной регуляции сердечного ритма (нормотонический, ваготонический, симпатикотонический); реактивности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (нормальная реактивность, гиперреактивность, низкая реактивность и парадоксальные реакции); характеру вегетативного обеспечения сердечной деятельности (нормальное вегетативное обеспечение сердечной деятельности, вегетативное обеспечение с адаптацией, вегетативное обеспечение с дезадаптацией). По результатам дыхательной пробы у 81,9 % подростков и лиц призывного возраста с брадиаритмией диагностирована нейроциркуляторная астения (НЦА), из них у 63,6 % — легкой, а у 18,3 % — тяжелой степени тяжести. При легкой форме НЦА наблюдается подключение компенсаторных механизмов, поэтому вегетативный гомеостаз в целом не нарушается, а ритм сердца адекватно реагирует на воздействие физиологических стимулов. Тяжелая форма НЦА характеризуется дезадаптацией вегетативного обеспечения сердечной деятельности. Такие пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении, так как имеют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Инна Александровна Клубкова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: kia13670@mail.ru
аспирант, кафедра семейной медицины ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургМарина Владимировна Авдеева
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: Lensk69@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра семейной медицины ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургЛариса Васильевна Щеглова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: shcheglovalar@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующая, кафедра семейной медицины ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургДина Рафаэльевна Кирьянова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: alex@avs.net.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра семейной медицины ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургМарина Юрьевна Ерина
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: erinamu@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра семейной медицины ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Авдеева М.В., Ивлева О.В., Щеглова Л.В., Григорьева О.М. Медико-социальная характеристика популяционных групп с факторами кардиоваскулярного риска, обследованных в Центре здоровья // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2011. - Т. 12. - № 5. - С. 77-84. [Avdeeva MV, Ivleva OV, Shcheglova LV, Grigor’eva OM. Mediko-sotsial’naya kharakteristika populyatsionnykh grupp s faktorami kardiovaskulyarnogo riska, obsledovannykh v Tsentre zdorov’y. Byulleten’ NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN. 2011;12(5):77-84. (In Russ.)]
- Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., и др. Итоги профилактических медицинских осмотров детского населения Российской Федерации в 2014 г. // Педиатр. - 2017. - Т. 8. - № 1. - С. 33-39. [Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Terletskaya RN, et al. Results of routine medical examinations of the children’s population of the Russian Federation in 2014. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(1):33-39. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED8133-39.
- Левина Л.И., Щеглова Л.В., Шаповалова А.Б. Проблемы здоровья призывной молодежи // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2009. - № 1. - С. 41-43. [Levina LI, Shcheglova LV, Shapovalova AB. Problemy zdorov’ya prizyvnoy molodezhi. Novye Sankt-Peterburgskie vrachebnye vedomosti. 2009;(1):41-43. (In Russ.)]
- Аничкова И.В., Архипов Т.Е., Гембицкая М.С. Подростковая медицина: руководство для врачей / Под ред. Л.И. Левиной. - СПб.: Специальная литература, 1999. [Anichkova IV, Arkhipov TE, Gembitskaya MS. Levina LI, editor. Podrostkovaya meditsina: rukovodstvo dlya vrachey. Saint Petersburg: Spetsial’naya literature; 1999. (In Russ.)]
- Нагорная Н.В., Пшеничная Е.В., Четверик Н.А., Усенко Н.А. Брадикардия у детей. Диагностика, тактика ведения // Здоровье ребенка. - 2012. - № 4. - С. 74-82. [Nagornaya NV, Pshenichnaya EV, Chetverik NA, Usenko NA. Bradycardia in Children. Diagnosis, Management. Child’s Health. 2012;(4):74-82. (In Russ.)]
- Полякова Е.Б., Полякова М.А. Клиническое значение синусовой брадикардии у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. - Т. 51. - № 1. - С. 27-33. [Polyakova EB, Shkol’nikova MA. Klinicheskoe znachenie sinusovoy bradikardii u detey. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2006;51(1): 27-33. (In Russ.)]
- Суворова А.В., Якубова И.Ш., Чернякина Т.С. Динамика показателей состояния здоровья детей и подростков Санкт-Петербурга за 20-летний период // Гигиена и санитария. - 2017. - Т. 96. - № 4. - С. 332-338. [Suvorova AV, Yakubova IS, Chernyakina TS. Dynamics of indices of the state of health of children and adolescents in the city of St. Petersburg for 20 years. Gig Sanit. 2017;96(4):332-338. (In Russ.)]. doi: 10.18821/0016-9900-2017-96-4332-338.
- Щеглова Л.В. Соматоформная вегетативная дисфункция у подростков (клинико-патогенетические механизмы кардиоваскулярных расстройств). - СПб., 2002. [Shcheglova LV. Somatoformnaya vegetativnaya disfunktsiya u podrostkov (kliniko-patogenticheskie mekhanizmy kardiovaskulyarnykh rasstroystv). Saint Petersburg; 2002. (In Russ.)]
- Абдуросулов К.Д., Ушаков В.Ф. Функция сердца у детей пубертатного возраста // Medicus. - 2015. - № 1. - С. 41-45. [Abdurasulov KD, Ushakov VF. Cardiac function of adolescents. Medicus. 2015;(1):41-45. (In Russ.)]
- Lee WJ, Wu MH, Young ML, Lue HC. Sinus node dysfunction in children. Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1992;33(3):159-166.