Amblyopia and associated problems

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Both earlier and now amblyopia associated with strabismus, remains a significant problem in pediatric ophthalmology, as evidenced by the large number of works, dedicated to this question, and not very high efficiency of treatment of patients with this disease. In our view, the current definition of amblyopia is very vague, as not clearly indicate its origin and distinctive clinical features. Different views on the essence of amblyopia has caused the emergence of several different classifications. So, E.S. Avetisov (1968), for example, proposes to assess the severity of amblyopia according to the reduction of central vision, and E.E. Somov (1997) – saving the character of his vision. And it is, as you know, is an integral indicator of the functional status of the visual analyzer. This is a really important point, because, as a rule, an essential companion of amblyopia of any origin are violations detected in binocular vision. Thus, good results of held pleoptic, that physicians usually evaluate the treatment outcomes of children with strabismus, should not be considered as final. We evaluated the functional status of the organ of vision of 91 children with amblyopia, associated with strabismus. In addition to the standard for such cases methods, we also used others – new or in our modification: the determine the of the nature of vision with Bagolini glasses, indication of the nature of visual fixation, of critical flicker fusion frequency (CFFF), evaluation the nature of visual fixation, optic coherence tomography (OCT) of the macular zone of the retina. Identified in the visual status of examined children of this age specialties allowed to develop for those who have a central visual fixation, adequate therapeutic algorithms, presented below.

About the authors

Nadezhda E. Kononova

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Author for correspondence.
Email: nali-6@yandex.ru

Student, Department of Ophthalmology with a Course of Clinical Pharmacology

Russian Federation, Saint Petersburg

Evgenij E. Somov

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: nali-6@yandex.ru

MD, PhD, Dr Med Sci Professor, Department of Ophthalmology with a Course of Clinical Pharmacology

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Аветисов Э.С. Дисбинокулярная амблиопия и ее лечение. – М.: Медицина, 1968. – 208 с. [Avetisov JeS. Disbinokuljarnaja ambliopija i ee lechenie. Moscow: Medicina; 1968. 208 p. (In Russ.)]
  2. Балашевич Л.И., Березин Ю.Д., Бойко Э.В., и др. Современная офтальмология: Руководство для врачей. Сер. «Современная медицина». – СПб., 2000. [Balashevich LI, Berezin YuD, Boyko EV, et al. Sovremennaya oftal’mologiya: Rukovodstvo dlya vrachey. Ser. Sovremennaya meditsina. Saint Petersburg; 2000. (In Russ.)]
  3. Волков В.В., Сомов Е.Е., Даниличев В.Ф., и др. Глазные болезни / Под ред. проф. В.Г. Копаева. — М., 2002. [Volkov VV, Somov EE, Danilichev VF, et al. Glaznye bolezni. Ed. by V.G. Kopaev. Moscow; 2002. (In Russ.)]
  4. Дубовская Л.A., Гусева М.Р., Жильцова Е.Ю., и др. Комплексная терапия содружественного косоглазия у детей: метод. рекоменд. – М., 2002. – 22 с. [Dubovskaya LA, Guseva MR, Zhil’tsova EYu, et al. Kompleksnaya terapiya sodruzhestvennogo kosoglaziya u detey: metod. rekomend. Moscow; 2002. 22 p. (In Russ.)]
  5. Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Астахов Ю.С., и др. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Рук. для практикующих врачей / Под общ. ред. Е.А. Егорова. – М.: Литтерра, 2004. – 954 с. [Egorov EA, Alekseev VN, Astakhov YuS, et al. Rationale for drug therapy in ophthalmology. A guidebook for medical practitioners. Ed. by E. A. Egorov. Moscow: Litterra; 2004. 954 p. (In Russ.)]
  6. Ефимова Е.Л. Компьютерные плеопто-ортоптические методы лечения вторичной амблиопии у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2011. – 20 с. [Efimova EL. Komp’yuternye pleopto-ortopticheskie metody lecheniya vtorichnoy ambliopii u detey. [dissertation] Saint Petersburg; 2011. (In Russ.)]
  7. Ковалевский Е.И. Детская офтальмология. – М.: Медицина, 1970. – 312 с. [Kovalevskiy EI. Detskaya oftal’molo giya. Moscow: Meditsina; 1970. 312 p. (In Russ.)]
  8. Кононова Н.Е., Сомов Е.Е. К оценке результатов лечения детей, страдающих амблиопией, связанной с содружественным косоглазием // Педиатр. – 2017. – Т. 8. – № 5. – С. 25–29. [Kononova NE, Somov EE. Assessment of the results of treatment of children with amblyopia associated with strabismus. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(5):25-29. (In Russ).]. doi: 10.17816/PED8525-29.
  9. Кравков С.В. Глаз и его работа. – 4-е изд. – М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1950. [Kravkov SV. Glaz i ego rabota. 4th ed. Moscow; Leningrad: Izd-vo AN SSSR; 1950. (In Russ.)]
  10. Одинцов В. П. Курс глазных болезней. – 2-е изд. – М.; Л.: Медгиз, 1938. – 624 с. [Odintsov VP. Kurs glaznyh boleznej. 2nd ed. Moscow; Leningrad: Medgiz; 1938. 624 p. (In Russ.)]
  11. Панютина Е.А. Использование компьютерных программ в комплексном лечении рефракционной амблиопии у детей / VIII съезд офтальмологов России, Москва, 1–4 июня 2005 г. – М., 2005. – С. 752. [Pa njutina EA. Ispol’zovanie komp’juternyh programm v kompleksnom lechenii refrakcionnoj ambliopii u detej / VIII sezd oftal’mologov Rossii, Moskva, 1-4 ijunja 2005 g. (Conference proceedings) Moscow; 2005. P. 752 (In Russ.)]
  12. Подугольникова Т.А., Рожкова Г.А., Кононов В.М. Использование компьютерного комплекса «Академик» для функционального лечения нарушений бинокулярного зрения // Мат. юбилейной научн. конф., посвященной 70-летию основания первой в России кафедры детской офтальмологии. – СПб., 2005 — С. 145–147. [Podugol’nikova TA, Rozhkova GA, Kononov VM. Ispol’zovanie komp’juternogo kompleksa “Akademik” dlja funkcional’nogo lechenija narushenij binokuljarnogo zrenija. (Conference proceedings) Konf., posvjashhennoj 70-letiju osnovanija pervoj v Rossii kafedry detskoj oftal’mologii. Saint Petersburg; 2005. P. 145-147. (In Russ.)]
  13. Рожкова Г. И., Матвеев С. Г. Зрение детей: проблемы оценки и функциональной коррекции. – М.: Наука, 2007. – С. 233–251. [Rozhkova GI, Matveev SG. Zrenie detey: problemy otsenki i funktsional’noy korrektsii. Moscow: Nauka; 2007. P. 233-251. (In Russ.)]
  14. Рожкова Г.И., Подугольникова Т.А. Применение интерактивных компьютерных программ для восстановления и развития бинокулярных функций // Актуальные проблемы социализации инвалидов по зрению. – СПб.: Из-во РГПУ им. А.И. Герцена, 1999. – С. 73–78. [Rozhkova GI, Podugol’nikova TA. Pri menenie interaktivnyh komp’juternyh programm dlja vosstanovlenija i razvitija binokuljarnyh funkcij. In: Aktual’nye problemy socializacii invalidov po zreniju. Saint Petersburg: Izdatel’stvo RGPU im. A.I. Gercena; 1999. P. 73-78. (In Russ.)]
  15. Светова И.В. Врожденная и приобретенная амблиопия у детей различного возраста: методы диагностики и лечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 1997. – 25 с. [Svetova IV. Vrozhdennaja i priobretennaja ambliopija u detej razlichnogo vozrasta: metody diagnostiki i lechenija. [dissertation] Saint Petersburg; 1997. (In Russ.)]
  16. Сомов Е.Е. Содружественное косоглазие // Руководство по клинической офтальмологии. Ч. 2. – СПб.: Изд-во СПбГПМА, 1999. – C. 52–73. [Somov EE. Sodruzhestvennoe kosoglazie. In: Rukovodstvo po klinicheskoj oftal’mologii. Part 2. Saint Petersburg: Izd-vo SPbGPMA; 1999. P. 52-73. (In Russ.)]
  17. Сомов Е.Е. Нарушение положения и подвижности глазных яблок и век / Глазные болезни и травмы. – СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2001. – С. 116–123. [Somov EE. Narushenie polozhenija i podvizhnosti glaznyh jablok i vek. In: Glaznye bolezni i travmy. Saint Petersburg: Sankt-Peterburgskoe medicinskoe izdatel’stvo; 2001. P. 116-123. (In Russ.)]
  18. Сомов Е.Е. Амблиопия // Клиническая офтальмология. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – С. 158–162. [Somov EE. Ambliopija. In: Klinicheskaja oftal’mologija. – 4th ed. Moscow: MEDpress-inform; 2017. P. 158-162. (In Russ.)]
  19. Сомов Е.Е., Ефимова Е.Л. Тяжелые зрительные расстройства (клиническая квалификация, экспертиза и борьба с амблиопией) // Избранные разделы детской клинической офтальмологии. – СПб.: Человек, 2016. – С. 81–102. [Somov EE, Efimova EL. Tjazhelye zritel’nye rasstrojstva (klinicheskaja kvalifikacija, jekspertiza i bor’ba s ambliopiej). In: Izbrannye razdely detskoj klinicheskoj oftal’mologii. Saint Petersburg: Chelovek; 2016. P. 81-102. (In Russ.)]
  20. Хватова Н.В., Слышалова Н.Н.,. Вакурина А.Е Амблиопия: зрительные функции, патогенез и принципы лечения // Зрительные функции и их коррекция у детей: Руководство для врачей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко. А.М. Шамшиновой. – М.: Медицина, 2005. – С. 202–220. [Khvatova NV, Slyshalova NN, Vakurina AE. Ambliopija: zritel’nye funkcii, patogenez i principy lechenija. In: Visual functions and their correction in children. Manual for Physicians. Ed. by S.E. Avetisov, T.P. Kaschenko, A.M. Shamshinova. Moscow: Meditsina; 2005. P. 202-220. (In Russ.)]
  21. Ciuffreda KJ, Levi DM, Selenow A. Amblyiopia. Basic and clinical aspects. Boston: Butterworth-Heinemann; 1991. 507 p.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. OCT eye results in patients with different types of visual fixation: a – Child A., 6 years, with prafoveal horizontal-nasal visual fixation of the right eye. The deformation of the macular profile of its retina due to a defect in the nerve fiber layer is noted. Left eye is without pathology; b – Child B., 6 years, with non-сentral “intermittent” visual fixation of the left eye. Smoothness foveolar deepening and expansion of foveola is fixed. Right eye is without pathology

Download (695KB)
3. Fig. 2. Algorithm 1. The focus of therapy in children with monolateral strabismus with central visual fixation*

Download (145KB)
4. Fig. 3. Algorithm 2. The focus of therapy in children with alternating accommodative strabismus.

Download (16KB)
5. Fig. 4. Algorithm 3. The focus of therapy in children with partial accommodative and nonaccomodation alternating strabismus*.

Download (26KB)
6. Fig. 5. Version of the test from the program “Flower”. The child should find the image of the central object on one of the petals "flower". The device records the accuracy and lead time of the task

Download (51KB)
7. Fig. 6. Version of the test from the “Klinok”. In terms of anaglyph haploscope child needs to merge two images into one image. The device records the accuracy of the task

Download (13KB)

Copyright (c) 2018 Kononova N.E., Somov E.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies