小儿皮肤病学中的杜林氏疱疹样皮炎：诊断和治疗问题

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

本文介绍了一个5岁的杜林氏疱疹样皮炎儿童的临床观察病例。这种罕见的皮肤病的特征是慢性复发过程，发痒的多形性皮疹的存在，典型的组织学和免疫形态学体征。诊断是根据临床表现，皮肤活检的组织学和免疫组织化学研究数据以及PCR方法进行的HLA分型研究结果进行的。由于在儿童中杜林氏疱疹样皮疹少见，鉴别诊断的复杂性，这种情况的临床观察对执业的皮肤科医生来说是有意义的，这需要使用组织学，免疫组织化学和分子遗传学研究方法进一步总结经验。疱疹样皮炎是一种慢性剧烈瘙痒性丘疹性水泡疹，通常在四肢伸肌表面对称分布。根据组织学、免疫学和胃肠道标准，本病与其他皮疹有明显区别，皮疹形成于表皮下水疱。欧洲种族的不同人群中，皮肤病的患病率在每10万人口中有10到39例不等。杜林氏疱疹样皮炎可以在任何年龄发展（已报道了童年时期杜林氏疱疹样皮炎的病例），但该病最常发生于40-50岁。疱疹样皮炎可无限持续存在，但病情轻重不一。杜林氏皮炎患者通常伴有麸质敏感型肠病，在大多数情况下无症状。

作者简介

Yuri Novikov

Budgetary Healthcare Institution of the Omsk Region “Clinical Dermatovenerologic Dispensary”

编辑信件的主要联系方式.
Email: buzoo.kkvd@mail.ru

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Нead of the Department Dermatovenereology and Cosmetology, Сhief Physician

俄罗斯联邦, Omsk

Denis Zaslavsky

St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: venerology@gmail.com

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of dermatovenereology

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Olga Pravdina

Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: pravdina76@yandex.ru

MD, PhD, Associate Professor, Department of dermatovenereology and cosmetology

俄罗斯联邦, Omsk

Elena Zykova

Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: zyk.alena@mail.ru

MD, PhD, Assistant Professor, Department of dermatovenereology and cosmetology

俄罗斯联邦, Omsk

Anastasia Lipatnikova

Budgetary Healthcare Institution of the Omsk Region “Clinical Dermatovenerologic Dispensary”

Email: Lime-as@mail.ru

Doctor-dermatovenereologist of the polyclinic department No. 1 KKVD

俄罗斯联邦, Omsk

Elena Bolshakova

St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: bolena2007@rambler.ru

Doctor-dermatovenerologist, Head of the dermatovenereological department of the clinic

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Elena Manylova

St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: tulechka78@mail.ru

Doctor-dermatovenereologist of the clinic

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Lyudmila Drozdova

St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: luddrozd@mail.ru

Doctor-dermatovenereologist of the clinic

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Бонифаци Э. Дифференциальная диагностика в детской дерматологии. – М.: Издательство Панфилова, 2014. – C. 104–110. [Bonifaci E. Differential diagnosis in pediatric dermatology. Moscow: Panfilov Publishing House; 2014. P. 104-110. (In Russ.)]
  2. Бутов Ю.С., Потекаев Н.Н. Руководство для врачей по дерматовенерологии. – М.: Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2017. – C. 276–301. [Butov YuS, Potekaev NN. Rukovodstvo dlya vrachej po dermatovenerologii. Moscow: Izdatel’stvo GEOTAR-Media; 2017. P. 276-301 (In Russ.)]
  3. Васильев А.Г., Заславский Д.В., Трашков А.П., и др. Изменения гормонального статуса у пациентов с очаговым вульгарным псориазом // Вестник дерматологии и венерологии. – 2011. – № 5. – С. 88–90. [Vasiliyev AG, Zaslavskiy DV, Trashkov AP, et al. Changes in the hormonal status of patients with focal psoriasis vulgaris. Vestnik dermatologii i venerologii. 2011;(5):88-90. (In Russ.)]
  4. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Заславский Д.В. Болезни кожи новорожденных и грудных детей. – М.: Издательство Фолиант; 2016. – С. 45–55. [Gorlanov IA, Leina LM, Milyavskaya IR, Zaslavsky DV. Bolezni kozhi novorozhdennyh i grudnyh detej. Moscow: Izdatel’stvo Foliant; 2016. P. 45-55. (In Russ).]
  5. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Куликова С.Ю. О заболеваниях, ассоциированных с нарушением барьерной функции кожи // Педиатр. – 2013. – Т. 4. – № 3. – С. 111–114. [Gorlanov IA, Leina LM, Milyavskaya IR, Kulikova SYu. About the diseases associated with impaired barrier functionof the skin. Pediatrician (St. Petersburg). 2013;4(3):111-114. (In Russ.)] https://doi.org/10.17816/PED43111-114.
  6. Горланов И.А., Заславский Д.В., Куликова С.Ю., и др. Детская дерматовенерология: учебник / под ред. И.А. Горланова. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2017. – C. 337–341. [Gorlanov IA, Zaslavsky DV, Kulikova SYu, et al. Detskaja dermatovenerologija: uchebnik. Gorlanov IA, ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. P. 337-341 (In Russ).]
  7. Горланов И.А., Микиртичан Г.Л., Заславский Д.В. и др. Клинико-социологические проблемы комплаентности в детской дерматологии // Вестник дерматологии и венерологии. – 2011. – Т. 87. – № 1. – С. 36–40. [Gorlanov IA, Mikirtichan GL, Zaslavskij DV, et al. Clinical and social problems of compliance in pediatric dermatology. Vestnik dermatologii i venerologii. 2011;87(1)36-40. (In Russ).]
  8. Заславский Д.В., Харбедия Ш.Д., Хведелидзе М.Г., и др. Результаты оценки пациентами деятельности медицинского персонала // Новые горизонты: инновации и сотрудничество в медицине и здравоохранении: материалы IX Российско-немецкой научно-практической конференции Форума им. Р. Коха и И.И. Мечникова / под общей ред. О.В. Кравченко, Г. Хана. – Новосибирск: Сибирский Центр Деловых Технологий, 2010. – С. 28–29. [Zaslavsky DV., Harbedia SD., Hvedelidze MG., et al. Rezul’taty ocenki pacientami dejatel’nosti medicinskogo personala. In: Novye gorizonty: innovacii i sotrudnichestvo v medicine i zdravoohranenii: Materialy IX rossijsko-nemeckoj nauchno-prakticheskoj konferencii Foruma im. R. Koha i I.I. Mechnikova. Kravchenko OV, Han G, eds. Novosibirsk: Sibirskii Tsentr Delovykh Tekhnologii; 2010. P. 28-29. (In Russ.)]
  9. Потекаев Н.Н., Львов А.Н. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Москва: Издательство Панфилова. – 2015. – С. 714–720. [Potekaev NN., Lvov AN. Dermatologija Ficpatrika v klinicheskoj praktike. Moscow: Izdatel’stvo Panfilova. 2015;714-720 (in Russ.)]
  10. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Дерматология. Иллюстрированное руководство клинической диагностики по профессору Родионову А.Н. / под ред. А.Н. Родионова. – М.: Издательский дом «Граница», 2018. – 944 с. [Rodionov AN, Zaslavsky DV, Sydikov AA. Dermatology: The illustrated guide to clinical diagnostics to professor Rodionov A.N. Moscow: Izdatel’skii dom “Granitsa”; 2018. 944 p (In Russ.)].
  11. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Чупров И.Н., и др. Дерматопатология воспалительных заболеваний кожи. – Ташкент, 2014. – 208 с. [Rodionov AN, Zaslavskij DV, Chuprov IN, et al. Dermatopatologija vospalitel’nyh zabolevanij kozhi. Tashkent; 2014. 208 p. (In Russ.)]
  12. Тихоновская И.В., Катина М.А. Буллезные дерматозы: методические рекомендации. – Витебск: ВГМУ, 2018. – C. 25–32. [Tikhonovskaya IV, Katina MA. Bulljoznye dermatozy: metodicheskie rekomendacii. Vitebsk: Vitebskij gosudarstvennyj medicinskij universitet; 2018. P. 25-32. (In Russ.)]
  13. Шнайдерман П., Гроссман М. Дифференциальная диагностика в дерматологии. – М.: Бином, 2017. – C. 42–51. [Schneiderman P, Grossman M. Differencial’naja diagnostika v dermatologii. Moscow: Binom; 2017. P. 42-51. (In Russ.)]
  14. Харбердия Ш.Д., Моисеева К.Е., Заславский Д.D., Ермакова Н.С. Результаты оценки отдельных показателей работы дерматовенерологической службы Северо-Западного Федерального округа // Медицина и организация здравоохранения. – 2019. – Т. 4. – № 2. – С. 13–19. [Harberdiya ShD, Moiseeva KE, Zaslavskij DV, Ermakova NS. Results of the assessment of individual indicators of the work of the dermatovenerological service of the North-Western Federal District. Meditsina i organizatsiya zdravookhraneniya. 2019;4(2):13-19. (In Russ.)]
  15. Хэбиф Т.П. Кожные болезни. Диагностика и лечение. – М.: Медпресс-информ, 2016. – C. 341–344. [Нebif TP. Skin diseases. Diagnosis and treatment. Moscow: Medpress-inform; 2016. P. 341-344. (In Russ.)]
  16. Юрьев В.К., Заславский Д.В., Витенко Н.В., и др. Некоторые результаты оценки пациентами качества медицинской помощи // Ученые записки СПбГМУ им. акад. Павлова И.П. – 2010. – Т. 17. – № 2. – С. 5–7. [Yuryev VK, Zaslavsky DV, Vitenko NV, et al. Nekotorye rezul’taty ocenki pacientami kachestva medicinskoj pomoshhi. Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. Pavlova IP. 2010;17(2):5-7. (In Russ)]

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Photo of patient M., born in 2015, suffering from Duhring dermatitis herpetiformis (before treatment): a – localization of rashes on the skin of the back; b – on the skin of the buttocks; c – in the anterior surface of the lower leg, d – in the area of the inner surface of the lower leg

下载 (276KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Histological examination in patient M., born in 2015: a – an area of the skin covered with stratified squamous keratinizing epithelium. No changes are observed in the epidermis; b – subepidermal, papillary (nipple) parts of the dermis, accumulations of neutrophilic leukocytes are noted. Staining with hematoxylin and eosin. Magnification ×200

下载 (345KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Photo of patient M., born in 2015, suffering from Duhring’s dermatitis herpetiformis (during therapy, 10 day): a – regression of the pathological process on the skin of the back; b – buttocks; c, d – upper limbs

下载 (255KB)
索引源数据

版权所有 © Novikov Y., Zaslavsky D., Pravdina O., Zykova E., Lipatnikova A., Bolshakova E., Manylova E., Drozdova L., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».